신생아 저산소성 허혈성 뇌병증: 동반질환의 조기진단 및 관리

저산소성 허혈성 뇌병증의 합병증인 뇌성 마비는 이집트에서 흔한 문제입니다.대뇌 중풍은 가족과 의료 시스템에 큰 경제적 부담을 주는 많은 문제(인지 장애-간질-시각 및 청각 문제)와 관련이 있습니다. 2010년 El-Kharga District New Valley의 뇌성마비 유병률은 어린이 1,000명당 뇌성마비 사례 2.04건을 기록했습니다.저산소증 허혈성 뇌병증은 미숙아가 가장 흔한 뇌성 마비의 두 번째로 흔한 원인이었습니다. 뇌성마비 아동의 70.5%는 중증 정신지체를 갖고 있고 52%는 활동성 간질을 앓고 있다. 탄타대학교에서 224명의 뇌성마비 사례에 대한 관찰 연구에 따르면 뇌성마비 환자의 80.8%는 인지 장애, 36%는 간질, 25%는 시력 상실, 16%는 청력 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 건강 상태는 이집트의 의료 시스템에 상당한 재정적 부담을 줍니다.

이집트에서 저산소성 허혈성 뇌병증 사례를 다루는 것과 관련하여 두 가지 문제가 있습니다. 첫 번째는 조기 진단이고 두 번째는 심각도에 대한 설명입니다. 저산소성 허혈성 뇌병증이 있는 영아에서 뇌 손상의 중증도 및 신경학적 결과의 평가는 예후 및 임상 관리 계층화에 중요합니다. 진폭 통합 뇌파도, 생화학적 마커, 신경영상(경두개 초음파 - 자기공명영상)을 포함한 신경생리학적 검사가 예후를 평가하고 장기적인 결과를 예측하는 데 사용되었습니다. 우리 신생아실 조사관은 저산소성 허혈성 뇌병증의 모든 사례에 대해 일상적인 두개골 초음파를 수행합니다. 두개골 초음파는 저렴하고 이용 가능하며 침대 옆에서 쉽게 수행할 수 있습니다. 그러나 저산소성 허혈성 뇌병증의 진단과 예후 예측에 있어 두개골 초음파는 특이성과 민감도에 한계가 있다.

자기 공명 영상은 장기적인 신경 손상과 관련된 구조적 뇌 병변에 대한 최상의 정보를 제공할 수 있지만 신생아 단위에 대한 즉각적인 진단에는 사용할 수 없습니다. 진폭 통합 뇌파 검사는 불행하게도 이집트 신생아 단위에서 일상적으로 수행되지 않습니다. 저산소성 허혈성 뇌병증의 조기 발견과 그에 따른 위험 계층화를 개선할 수 있습니다.

뇌출혈과 감염은 일반적으로 불량한 예후와 관련된 저산소성 허혈성 뇌병증의 동반 질환으로 설명됩니다. 응고병증은 질식된 영아에서 흔한 문제입니다. 이는 질식 및 치료적 저체온증(저산소증의 표준화된 치료)과 관련이 있습니다. 응고병증은 저산소증의 예후를 나쁘게 하고 발작 조절을 어렵게 만드는 뇌와 같은 심각한 기관에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.