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양극성 장애에서 이미징 5HT7 길항제 효과

2021년 9월 6일 업데이트: King's College London

양극성 장애의 인지 장애 치료제로서 5HT7 길항제의 중개 검증: 원리 신경영상 연구의 증명

이 연구의 주요 목표는 5HT7 길항제 JNJ-18038683이 양극성 장애가 있는 인지 장애가 있는 사람들의 인지 및 감정 처리 관련 뇌 활동에 미치는 영향을 결정하여 양극성 장애의 인지 장애 치료를 위한 5HT7 길항제의 가능성을 조사하는 것입니다. 기능적 MRI(fMRI)를 사용하는 건강한 참가자. 이 연구는 양극성 장애의 인지 장애 치료제로서 5HT7 길항제의 합리적인 검증에 기여하고 이 분야의 임상 시험 개발 및 추가 약물 개발을 지원하도록 설계되었습니다. 이 연구는 또한 이전에 조사된 적이 없는 건강한 참가자의 뇌 기능에 대한 5HT7 길항작용의 영향을 조사하고, 5HT7 길항작용이 작업 관련 뇌 활동 및 대뇌 혈류에서 질병 특정 손상에 영향을 미치는지 여부를 결정하기 위한 비교자로 사용할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

객관적인

주요한:

양극성 장애가 있는 사람들의 인지 관련 뇌 활성화 및 인지 수행에 대한 5HT7 길항 작용의 효과를 확인합니다.

중고등 학년:

양극성 장애가 있는 사람들의 뇌 활성화와 관련된 감정 처리에 대한 5HT7 길항 작용의 효과를 조사합니다.

기분의 행동 측정에 대한 5HT7 길항 작용의 효과를 조사합니다.

탐구:

변경된 뇌 활성화와 연결될 수 있는 초기 행동 5HT7 길항제 약물 효과를 감지할 수 있는지 여부를 결정합니다.

인지 장애 및 다유전자 위험 점수의 기준 측정과 같은 요인이 뇌 활동에 대한 JNJ-18038683 관련 치료 효과의 범위를 예측하는지 여부를 탐색합니다.

연구 설계 이 연구는 5HT7 길항제인 JNJ-18038683과 위약을 사용한 1주일 치료의 신경 및 행동 효과를 조사하기 위해 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차, 약리학적 기능 MRI(fMRI) 설계를 사용할 것입니다. 참가자는 4번의 연구 방문에 참석하게 됩니다: 스크리닝 방문, 기본 방문 및 두 번의 신경 영상 방문. 각 신경 영상 방문은 동일하며 구조 영상, 동맥 회전 라벨링을 사용한 관류 영상, 휴식 상태 및 작업 기반 기능 MRI로 구성됩니다. FMRI 작업은 작업 기억(N-back), 감정 처리(얼굴) 및 PAL(Paired Associate Visuospatial Learning)입니다. 신경영상 방문 시 신경심리학적 배터리도 수행되고 주관적 및 행동적 효과가 표준 설문지로 평가되며 부작용이 기록됩니다.

대상자 수 양극성 장애가 있는 34명의 인지 장애 참가자와 34명의 건강한 참가자가 연구를 완료합니다. 탈락시 교체가 가능합니다.

대상 인구 현재 양극성 장애 진단을 받은 남성 및 여성 환자와 건강한 지원자. 모든 참가자는 오른손잡이입니다. 환자는 주로 South London 및 Maudsley NHS Foundation Trust 임상 서비스를 통해 모집되며 다른 트러스트도 잠재적으로 모집에 기여할 것입니다. 참가자는 또한 공공 광고, 온라인 및 소셜 미디어와 NIHR 정신 건강 CRN을 통해 모집됩니다. 건강한 지원자는 King's College London 내의 광고, 지역 언론, 온라인 및 이전 연구에서 추가 연구 참여에 관심을 표명한 참가자에게 연락하여 모집할 것입니다.

연구 약물 (용량/경로/요법) 제품명: JNJ-18038683, 5HT7 길항제 시험용 약물 용량: 20mg 1일 1회 투여: 경구 투여 기간: 1주

JNJ-18038683 및 일치하는 위약은 JNJ-18038683의 제조업체인 Janssen Research and Development, LLC에서 제공합니다.

평가:

스크리닝 방문(방문 1):

참여자의 인지; 이 방문 동안 기분과 신체 건강 적합성을 평가할 것입니다. 참가자는 RAVLT를 완료하여 인지 장애를 선별합니다. 양극성 장애 DSM-5 진단은 M.I.N.I를 사용하여 확인됩니다. 6.0. 기분 및 불안 증상은 HAM-D, YMRS, QIDS-CR, C-SSRS, Altman Self-Rating Mania 척도 및 HAM-A 기분 평가 척도를 사용하여 평가됩니다. 약물 사용은 대마초 경험, Fagerstrom 흡연 및 AUDIT 알코올 설문지를 사용하여 평가됩니다. 모든 참가자는 간, 신장 및 혈액 기능을 평가하고 양극성 장애 다발성 위험 점수를 결정하기 위해 신체 검사, ECG, 소변 약물 선별 검사, 호흡 알코올 검사, 여성 임신 검사, 소변 검사 및 혈액 검사를 받게 됩니다.

기준선 방문(방문 2) 선별 평가에서 적합성을 나타내면 참가자는 기준선 방문에 참석합니다. 그들은 활력 징후 기록, ECG, 소변 약물 검사, 호흡 알코올 검사 및 여성의 임신 검사를 포함한 간단한 신체 건강 검사를 완료합니다. 기분 및 불안 증상은 HAM-D, YMRS, QIDS-CR, C-SSRS, Altman Self-Rating Mania 척도 및 HAM-A 기분 평가 척도를 사용하여 평가됩니다. 수면은 PSQI를 사용하여 평가됩니다. 인지는 ISBD-BANC 인지 배터리를 사용하여 평가하고 주관적 인지 장애는 PDQ 및 FAST 설문지를 사용하여 평가합니다. 참가자에게는 무작위 코드로 결정된 1주차 연구 약물 팩과 매일 복용하는 약물 및 경험한 부작용을 기록하는 연구 일지가 제공됩니다.

이미징 방문(방문 3 및 4):

참가자는 간단한 건강 검진, ECG 및 소변 약물 검사를 받게 됩니다. 인지, 기분, 심리사회적 기능 및 수면은 ISBD-BANC, PDQ, QIDS-CR, C-SSRS, YMRS, FAST 및 PSQI를 사용하여 각 신경 영상 방문에서 평가됩니다. 방문할 때마다 혈액 샘플을 채취하여 간, 신장 및 혈액학적 기능을 모니터링하고 혈장을 저장하여 잠재적으로 JNJ-18038683 수준을 측정할 수 있도록 합니다. 각 이미징 세션 동안 참가자는 n-back 작업 기억, 짝을 이룬 시공간 학습(PAL) 및 감정적 얼굴 인식 fMRI 작업, 대뇌 혈류를 평가하기 위한 ASL(동맥 스핀 라벨링) 스캔, 휴식 상태 스캔 및 T1 및 T2 구조 스캔.

절차

무작위화:

참가자는 모든 선택 기준을 충족하는 경우 연구에 무작위로 배정됩니다. 각 참가자는 각 치료가 각 연구 기간에 걸쳐 균등하게 분배되도록 컴퓨터에서 생성된 William's Squares 스택을 기반으로 한 의사 무작위 코드를 통해 일련의 치료 관리에 할당됩니다. 맹검 무작위 목록은 약사 또는 조사자 대리인이 제공하며, 무작위 목록에 따라 참가자가 연구에서 제외되는 경우 대체 참가자는 대체 대상과 동일한 치료 순서에 할당됩니다. . 대체 번호는 연구자와 약사 간에 논의되고 합의될 것입니다.

분석 계획:

데이터 분석을 위한 간략한 계획은 프로토콜 본문에 제공됩니다. 자세한 통계 분석 계획은 연구의 데이터 수집 단계가 끝나기 전에 생성됩니다. 주요 엔드포인트에 대한 간략한 설명은 다음과 같습니다.

기본 끝점:

  1. JNJ-18038683 치료와 관련된 인지 작업 관련 우측 상전두회 및 배외측 전두엽 피질 뇌 활성화의 변화.
  2. JNJ-18038683 치료(공동 1차)와 관련된 인지 평가를 위한 국제 양극성 장애 학회(ISBD-BANC) 테스트 배터리 복합 점수의 변화로 측정한 인지 성능의 변화.

보조 끝점:

  1. JNJ-18038683 치료와 관련된 편도체 뇌 활성화와 관련된 감정 처리의 변화.
  2. JNJ-18038683 치료와 관련된 인지 및 정서적 네트워크 연결성의 변화.
  3. JNJ-18038683 치료와 관련된 인지의 다른 행동 측정(ISBD-BANC 테스트 배터리 개별 작업 점수) 및 기분 점수(우울 증상의 빠른 목록, Young Mania Rating Scale)의 변화.

안전:

안전성 및 내약성 평가를 위해 목록, 요약표 및 그래프가 생성됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

68

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • London, 영국, SE5 8AF
        • 모병
        • King's College London
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Paul Stokes, PhD
        • 부수사관:
          • Allan Young, PhD
        • 부수사관:
          • Mitul Mehta, PhD
        • 부수사관:
          • Natalie Gottlieb, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 현재 Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D) 및 Young Mania Rating Scale(YMRS)에서 ≤8로 정의된 기분 좋은 기분 상태에 있는 18세에서 60세 사이의 오른손잡이 참가자.
  2. 참가자의 휴식 맥박은 ≥51bpm 및 ≤100bpm입니다.
  3. 피험자는 스크리닝 방문 시 안정 시 수축기 혈압 ≥91mmHg 및 ≤140mmHg 및 안정 시 이완기 혈압 ≥51mmHg 및 ≤90mmHg를 갖는다. 범위를 벗어난 휴식기 수축기 혈압은 의학적으로 타당한 이유가 있는 경우, 예를 들어 피험자가 백의 고혈압을 앓고 있거나 스트레스를 경험한 경우(예: 지각) 반복될 수 있습니다. 의학적으로 타당한 이유는 문서화되고 서명되어야 합니다. 조사관에 의해.
  4. 피험자는 스크리닝 방문에서 채취한 혈액 및 소변 샘플을 기준으로 기준 범위 내의 임상 실험실 테스트 값을 가집니다. 경계선 값 매개변수는 연구자의 의견에 따라 임상적으로 중요하지 않은 경우 허용될 수 있습니다.
  5. 피험자가 시험의 모든 관련 측면에 대해 통보받았다는 것을 나타내는 개인적으로 서명되고 날짜가 기재된 사전 동의 문서의 증거.
  6. 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 시험 절차를 준수할 의지와 능력.
  7. 영어로 된 서면 및 구두 지침을 이해하는 능력.
  8. 가임 여성은 스크리닝 및 기준선 방문에서 임신 테스트 결과 음성이어야 하며 연구 기간 내내 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 임상적으로 유의한 혈액학적, 신장, 내분비, 폐, 위장관, 심혈관, 간, 신경계 또는 알레르기 질환(약물 알레르기 포함, 그러나 투여 시 치료되지 않은 무증상, 계절성 알레르기는 제외)의 증거 또는 병력, 기타 일차 정신과 진단 양극성 장애보다.
  2. 연구 수행 중에 사용했거나 사용할 계획이 있는 참가자:

    1. 기준선 방문 전 5주 이내 또는 연구 기간 동안 플루옥세틴
    2. 기준선 방문 3주 이내 또는 연구 기간 동안 모노아민 옥시다제 억제제
    3. 기준선 방문 전 7일 이내 또는 5 반감기 이내(둘 중 더 긴 기간)에 허용되는 다음을 제외하고 기타 처방약:

    나. 양극성 장애 그룹의 경우 아래 제외 항목 3 및 4에 나열된 CYP2D6 및 CYP2C19 약물 목록에 포함되지 않는 한 향정신성 약물을 처방합니다.

    ii. 천식 또는 급성 편두통에 대한 prn 치료와 같은 제한된 사용(주당 3일 이하) 약물(비 CYP2D6 또는 CYP2C19 기질).

    iii. 호르몬 대체 요법 또는 호르몬 피임법을 받고 있는 여성은 스크리닝 전 30일 동안 안정적인 요법을 받아야 하며 연구 내내 해당 요법을 유지해야 합니다.

    iv. Paracetamol은 하루 1g의 용량으로 사용할 수 있습니다.

    초본 보충제는 연구 약물의 첫 번째 투여 28일 전에 중단해야 합니다. 조사자의 재량에 따라 복용한 정확한 약물/보충제에 따라 더 짧은 무약물 또는 중단 기간이 허용될 수 있습니다.

  3. JNJ-18038683은 시토크롬 P450 2D6의 강력한 억제제이므로 다음 CYP2D6 기질의 사용은 제외됩니다: Carvedilol, S-metoprolol, propafenone, timolol, amitriptyline, clomipramine, desipramine, fluoxetine, imipramine, paroxetine, venlafaxine, haloperidol, 페르페나진, 리스페리돈, 티오리다진, 주클로펜티솔, 알프레놀롤, 암페타민, 아리피프라졸, 아토목세틴, 부푸랄롤, 클로르페니라민, 클로르프로마진, 클로니딘, 코데인, 데브리소퀸, 덱스플렌플루라민, 덱스트로메토르판, 도네페질, 둘록세틴, 엔카이니드, 플레카이니드, 플루복사민, 리도카인, 메톡시프라민, 메톡시암페타민, 메톡시암페타민 미나프린, 네비볼롤, 노르트립틸린, 온단세트론, 옥시코돈, 퍼헥실린, 페나세틴, 펜포르민, 프로메타진, 프로파페논, 프로프라놀롤, 스파르테인, 타목시펜, 트라마돌, 벤라팍신. 연구에 참여한 후 이러한 약물을 사용하려는 참가자는 이러한 약물을 시작하기 전에 연구 종료 시 2주간의 휴약 기간을 약속해야 합니다.
  4. JNJ-18038683은 시토크롬 P450 2C19의 중등도 억제제이므로 다음 CYP2C19 기질의 사용은 제외됩니다: 양성자 펌프 억제제, 페니토인, 페노바르비톤, 디아제팜, 노르페니토인, S-메페니토인, 페노바르비톤, 아미트립틸린, 카리소프로돌, 시탈로프람, 클로람페니콜, 클로미프라민, 클로피도그렐, 시클로포스파미드, 헥소바르비탈, 이미프라민, 인도메타신, 라베탈롤, R-메포바르비탈, 모클로베미드, 넬피나비르, 닐루타미드, 프리미돈, 프로게스테론, 프로구아닐, 프로프라놀롤, 테니포시드, 와파린, 보리코나졸. 연구에 참여한 후 이러한 약물을 사용하려는 참가자는 이러한 약물을 시작하기 전에 연구 종료 시 2주간의 휴약 기간을 약속해야 합니다.
  5. 현재 중요한 5HT7 길항제 특성(예: 루라시돈, 보티옥세틴)이 있는 약물을 복용하고 있습니다.
  6. 연구 과정에 걸쳐 연구 약물의 첫 번째 투여 전 3개월 이내 및 연구 약물 중단 후 2주 이내에 다른 실험 약물로 치료
  7. JNJ-18038683 또는 5HT7 길항제 특성을 가진 다른 약물에 대한 민감성 이력.
  8. 첫 번째 투여 전 5일 이내에 열성 질환의 병력.
  9. 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있는 모든 상태(예: 위절제술).
  10. 임상의가 비정상으로 간주한 12리드 ECG
  11. 아편제, 메타돈, 코카인, 암페타민(MDMA 포함), 바르비튜레이트, 벤조디아제핀 및 칸나비노이드에 대한 연구에 적극적으로 참여하는 동안 스크리닝 방문 시 또는 그 후에 양성 소변 약물 스크리닝.
  12. 라이프스타일 가이드라인을 준수할 의지가 없거나 준수할 수 없습니다.
  13. 연구자의 의견에 따라 연구에 안정적으로 참여할 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 의학적 또는 심리적 상태 또는 사회적 상황이 있거나 참여함으로써 자신이나 다른 사람에게 위험을 증가시킬 수 있는 참가자.
  14. 채용 전 1년 동안의 알코올 또는 약물 의존 진단 또는 지난 6개월 이내에 알코올 또는 약물의 유해한 사용 진단.
  15. 위의 포함 기준에 명시된 대로 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임 여성 참가자.
  16. 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중인 여성 참가자.
  17. 인지 능력을 손상시킬 수 있는 중등도에서 중증의 두부 손상 또는 신경학적 상태의 병력
  18. MRI 영상을 받을 자격이 없는 경우, 예를 들어 심장 박동 조율기 또는 기타 전자 장치 또는 표준 사전 MRI 설문지로 평가한 강자성 금속 이물질이 있는 경우.
  19. 참가자 체중이 126kg을 초과하거나 참가자가 MRI 스캐너에 맞지 않을 수 있는 신체 치수.
  20. 폐소공포증 병력이 있거나 참가자는 약 1시간 동안 MRI 스캐너에 누워 있을 수 없다고 느낍니다.

양극성 장애 참가자에 대한 추가 제외 기준

1. 스크리닝 방문 전 달에 처방된 향정신성 약물의 용량 또는 유형의 상당한 변화 또는 연구 동안 변경 가능성.

건강한 참가자에 대한 추가 제외 기준

1. 자살 시도 또는 중대한 자살 관념의 병력 또는 중증 정신 질환(예: 정신병, 양극성 장애 또는 정신분열증)의 가족력을 ​​포함한 중대한 정신 장애의 개인 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: JNJ-18038683 먼저
JNJ-18038683 1주일, 위약 1주일, 2주간 휴약 기간 후,

JNJ-18038683은 Janssen Pharmaceuticals(Johnson and Johnson)에서 개발했으며 상대적으로 선택적인 고친화성 기능성 5-HT7 수용체 길항제입니다.

참가자는 7일 동안 매일 두 개의 10mg 정제를 복용합니다.

참가자는 7일 동안 매일 2개의 위약 정제를 복용합니다.
위약 비교기: 위약 우선
위약 1주 후 JNJ-18038683 1주, 2주 휴약 기간 후,

JNJ-18038683은 Janssen Pharmaceuticals(Johnson and Johnson)에서 개발했으며 상대적으로 선택적인 고친화성 기능성 5-HT7 수용체 길항제입니다.

참가자는 7일 동안 매일 두 개의 10mg 정제를 복용합니다.

참가자는 7일 동안 매일 2개의 위약 정제를 복용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
fMRI 이미징
기간: 위약 또는 JNJ-18038683에서 7일 후
JNJ-18038683 치료와 관련된 인지 작업 관련 우측 상전두회 및 배외측 전두엽 피질 뇌 활성화의 변화.
위약 또는 JNJ-18038683에서 7일 후
ISBD-BANC
기간: 위약 또는 JNJ-18038683에서 7일 후
JNJ-18038683 치료와 관련된 국제 양극성 장애 학회(International Society for Bipolar Disorders Battery for the Assessment of Cognition, ISBD-BANC) 테스트 배터리 복합 점수의 변화로 측정한 인지 성능의 변화
위약 또는 JNJ-18038683에서 7일 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
fMRI 이미징
기간: 7 일
JNJ-18038683 치료와 관련된 편도체 뇌 활성화와 관련된 감정 처리의 변화.
7 일
fMRI 이미징
기간: 7 일
JNJ-18038683 치료와 관련된 인지 및 정서적 네트워크 연결성의 변화.
7 일
QIDS-CR - 우울증 증상의 빠른 목록
기간: 7 일
JNJ-18038683 치료와 관련된 기분 변화.
7 일
YMRS - Young Mania 등급 척도
기간: 7 일
JNJ-18038683 치료와 관련된 기분 변화.
7 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paul Stokes, PhD, King's College London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 8월 16일

기본 완료 (예상)

2022년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 13일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 6일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 240244

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

JNJ-18038683에 대한 임상 시험

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