双極性障害における5HT7アンタゴニスト効果のイメージング
双極性障害における認知障害の治療としての 5HT7 アンタゴニストのトランスレーショナル検証: 原理神経画像研究の証明
調査の概要
詳細な説明
目的
主要な:
双極性障害を持つ人々の認知関連の脳の活性化と認知パフォーマンスに対する5HT7拮抗作用の効果を決定すること。
セカンダリ:
双極性障害患者の脳の活性化に関連する感情処理に対する 5HT7 拮抗作用の効果を調べること。
気分の行動測定に対する5HT7拮抗作用の効果を調べること。
探索的:
脳の活性化の変化に関連している可能性がある初期の行動的5HT7アンタゴニスト薬物効果を検出できるかどうかを判断する。
認知障害や多遺伝子リスクスコアのベースライン測定などの要因が、脳活動に対するJNJ-18038683関連の治療効果の程度を予測するかどうかを調査する。
研究デザイン この研究では、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー、薬理学的機能的 MRI (fMRI) デザインを使用して、5HT7 アンタゴニスト、JNJ-18038683、およびプラセボによる 1 週間の治療の神経および行動への影響を調べます。 参加者は、スクリーニング訪問、ベースライン訪問、および2回の神経画像訪問の4回の研究訪問に参加します。 各ニューロ イメージングの訪問は同一であり、構造イメージング、動脈スピン標識による灌流イメージング、安静状態、およびタスクベースの機能的 MRI で構成されます。 FMRI タスクは、ワーキング メモリ (N-back)、感情処理 (顔)、および対連合視空間学習 (PAL) になります。 ニューロイメージングの訪問では、神経心理学的バッテリーも実行され、標準的なアンケートで主観的および行動的影響が評価され、有害事象が記録されます。
対象者数 双極性障害を有する認知障害のある参加者 34 名と健康な参加者 34 名が研究を完了します。 ドロップアウトの場合は、交換が許可されます。
対象集団 現在双極性障害と診断されている男性および女性患者と健康なボランティア。 すべての参加者は右利きになります。 患者は、主にサウス ロンドンおよびモーズリー NHS ファウンデーション トラストの臨床サービスを通じてリクルートされますが、他のトラストがリクルートに貢献する可能性があります。 参加者は、公共広告、オンライン、ソーシャル メディア、および NIHR Mental Health CRN を通じても募集されます。 健康なボランティアは、King's College London 内の広告、地元の新聞、オンライン、およびさらなる研究への参加に関心を示した以前の研究の参加者との連絡を通じて募集されます。
治験薬(投与量・経路・レジメン) 製品名:JNJ-18038683 治験薬 5HT7 拮抗薬 投与量:20mg 1 日 1 回 投与量:経口 投与期間:1 週間
JNJ-18038683 と一致するプラセボは、JNJ-18038683 の製造元である Janssen Research and Development, LLC から提供されます。
評価:
スクリーニング訪問(訪問1):
参加者の認知;この訪問中に、気分と身体の健康状態が評価されます。 参加者はRAVLTを完了して、認知障害のスクリーニングを行います。 双極性障害 DSM-5 の診断は、M.I.N.I. を使用して確認されます。 6.0。 気分および不安症状は、HAM-D、YMRS、QIDS-CR、C-SSRS、Altman Self-Rating Mania スケールおよび HAM-A 気分評価スケールを使用して評価されます。 物質の使用は、大麻の経験、Fagerstrom の喫煙、および AUDIT アルコールアンケートを使用して評価されます。 すべての参加者は、身体検査、ECG、尿中薬物スクリーニング、呼気アルコール検査、女性の妊娠検査、尿検査および血液を採取して、肝臓、腎臓および血液機能を評価し、双極性障害の多遺伝子性リスクスコアを決定します。
ベースライン訪問 (訪問 2) スクリーニング評価で適合性が示された場合、参加者はベースライン訪問に参加します。 彼らは、バイタルサイン、ECG、尿中薬物検査、呼気アルコール検査、女性の妊娠検査の記録を含む簡単な健康診断を完了します。 気分および不安症状は、HAM-D、YMRS、QIDS-CR、C-SSRS、Altman Self-Rating Mania スケールおよび HAM-A 気分評価スケールを使用して評価されます。 睡眠は、PSQI を使用して評価されます。 認知はISBD-BANC認知バッテリーを使用して評価され、主観的認知障害はPDQおよびFASTアンケートを使用して評価されます。 参加者には、無作為化コードによって決定される第 1 週の治験薬パックと、毎日の薬の服用と経験した有害事象を記録するための治験日誌が提供されます。
イメージングの訪問 (訪問の 3 と 4):
参加者は、簡単な健康診断、心電図、尿検査を受けます。 認知、気分、心理社会的機能、および睡眠は、ISBD-BANC、PDQ、QIDS-CR、C-SSRS、YMRS、FAST、および PSQI を使用して、各神経画像検査で評価されます。 JNJ-18038683レベルを潜在的に測定するために血漿を保存できるように、肝臓、腎臓、および血液学的機能を監視するために、各来院時に血液サンプルが採取されます。 各イメージング セッション中に、参加者は、n バック ワーキング メモリ、ペアの関連付けられた視空間学習 (PAL)、および感情的な顔認識 fMRI タスク、脳血流を評価するための動脈スピン ラベリング (ASL) スキャン、安静状態スキャンを完了します。 T1およびT2構造スキャン。
手順
ランダム化:
参加者は、すべての選択基準を満たしていれば、調査に無作為に割り付けられます。 各参加者は、ウィリアムの二乗のスタックに基づいてコンピューターで生成された疑似乱数コードを使用して、一連の治療管理に割り当てられ、各治療が各研究期間にわたって均等に分散されるようにします。 盲検化された無作為化リストは、薬剤師または治験責任医師の代理人によって提供され、無作為化リストに従って、参加者が研究から取り下げられた場合、代わりの参加者は、彼らが置き換えている被験者と同じ治療シーケンスに割り当てられます. 交換番号については、治験責任医師と薬剤師の間で話し合い、合意します。
分析計画:
データ分析の簡単な計画は、プロトコルの本体で提供されます。 詳細な統計分析計画は、調査のデータ収集フェーズが終了する前に作成されます。 主なエンドポイントの簡単な説明を以下に示します。
主要エンドポイント:
- JNJ-18038683治療に関連する認知課題関連の右上前頭回および背外側前頭前野脳活性化の変化。
- JNJ-18038683 治療に関連する、国際双極性障害協会の認知評価バッテリー (ISBD-BANC) テストのバッテリー複合スコアの変化によって測定される、認知能力の変化 (Co-primary)。
二次エンドポイント:
- JNJ-18038683治療に関連する感情処理関連の扁桃体脳活性化の変化。
- JNJ-18038683 治療に関連する認知的および感情的なネットワーク接続の変化。
- JNJ-18038683 治療に関連する認知 (ISBD-BANC テスト バッテリーの個々のタスク スコア) および気分スコア (うつ病の症状のクイック インベントリ、Young Mania Rating Scale) の他の行動測定値の変化。
安全性:
安全性と忍容性の評価のために、リスト、要約表、およびグラフが作成されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Natalie Gottlieb, PhD
- 電話番号:+447725 179208
- メール:natalie.n.gottlieb@kcl.ac.uk
研究場所
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-
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London、イギリス、SE5 8AF
- 募集
- King's College London
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コンタクト:
- Natalie Gottlieb, PhD.
- 電話番号:+44 7725 179208
- メール:natalie.n.gottlieb@kcl.ac.uk
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主任研究者:
- Paul Stokes, PhD
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副調査官:
- Allan Young, PhD
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副調査官:
- Mitul Mehta, PhD
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副調査官:
- Natalie Gottlieb, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- うつ病のハミルトン評価尺度(HAM-D)およびヤングマニア評価尺度(YMRS)で現在8以下と定義されている、18歳から60歳までの右利きの参加者。
- 参加者の安静時脈拍が 51 bpm 以上、100 bpm 以下である。
- -被験者の安静時収縮期血圧は≧91 mmHgおよび≦140 mmHgであり、安静時拡張期血圧は≧51 mmHgおよび≦90 mmHgです。 範囲外の安静時収縮期血圧は、医学的に有効な理由が存在する場合、繰り返されることがあります。たとえば、被験者が白衣高血圧に苦しんでいる、または経験したストレス (例: 遅刻) です。医学的に有効な理由を文書化し、署名する必要があります。捜査官による。
- -被験者は、スクリーニング訪問時に採取された血液および尿サンプルに基づく参照範囲内の臨床検査値を持っています。 治験責任医師の意見では、臨床的に重要でない場合、境界値パラメーターを受け入れることができます。
- -被験者が試験のすべての関連する側面について通知されたことを示す、個人的に署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント文書の証拠。
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の試験手順を喜んで順守できる。
- 英語での書面および口頭での指示を理解する能力。
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時およびベースライン訪問時に妊娠検査で陰性でなければならず、研究全体を通して医学的に認められた避妊方法を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- -臨床的に重要な血液、腎臓、内分泌、肺、胃腸、心血管、肝臓、神経、またはアレルギー疾患の証拠または病歴(薬物アレルギーを含むが、投与時の未治療、無症候性、季節性アレルギーを除く)、およびその他の主要な精神医学的診断双極性障害よりも
-研究の実施中に使用した、または使用する予定の参加者:
- -ベースライン訪問の5週間前または研究中のフルオキセチン
- -ベースライン訪問から3週間以内または研究中のモノアミンオキシダーゼ阻害剤
- -ベースライン来院前の7日以内、または半減期の5日以内(どちらか長い方)のその他の処方薬。 ただし、許可されている次のものは例外です。
私。 双極性障害グループの場合、以下の除外の 3 および 4 にリストされている CYP2D6 および CYP2C19 薬のリストに含まれていない限り、向精神薬を処方されています。
ii. -喘息または急性片頭痛のprn治療など、限られた使用(週3日以下)の薬物療法(CYP2D6またはCYP2C19基質以外)。
iii. -ホルモン補充療法またはホルモン避妊薬を服用している女性は、スクリーニング前の30日間は安定したレジメンでなければならず、研究中ずっとそのレジメンを続けなければなりません
iv。パラセタモールは1日1gの用量で使用できます
ハーブサプリメントは、研究薬の最初の投与の28日前に中止する必要があります. 治験責任医師の裁量により、服用した正確な薬/サプリメントに応じて、より短い休薬期間または中止期間が許容される場合があります。
- JNJ-18038683 はシトクロム P450 2D6 の強力な阻害剤であるため、次の CYP2D6 基質の使用は除外されます: カルベジロール、S-メトプロロール、プロパフェノン、チモロール、アミトリプチリン、クロミプラミン、デシプラミン、フルオキセチン、イミプラミン、パロキセチン、ベンラファキシン、ハロペリドール、ペルフェナジン、リスペリドン、チオリダジン、ズクロペンチキソール、アルプレノロール、アンフェタミン、アリピプラゾール、アトモキセチン、ブフラロール、クロルフェニラミン、クロルプロマジン、クロニジン、コデイン、デブリソキン、デフレンフルラミン、デキストロメトルファン、ドネペジル、デュロキセチン、エンカイニド、フレカイニド、フルボキサミン、リドカイン、メトクロプラミド、メトクロプラミド、メトクロプラミド、ミナプリン、ネビボロール、ノルトリプチリン、オンダンセトロン、オキシコドン、ペルヘキシリン、フェナセチン、フェンホルミン、プロメタジン、プロパフェノン、プロプラノロール、スパルテイン、タモキシフェン、トラマドール、ベンラファキシン。 研究への参加後にこれらの薬を使用することを計画している参加者は、これらの薬を開始する前に、研究の終わりに2週間のウォッシュアウト期間にコミットする必要があります.
- JNJ-18038683 はシトクロム P450 2C19 の中程度の阻害剤であるため、次の CYP2C19 基質の使用は除外されます: プロトンポンプ阻害剤、フェニトイン、フェノバルビトン、ジアゼパム、ノルフェニトイン、S-メフェニトイン、フェノバルビトン、アミトリプチリン、カリソプロドール、シタロプラム、クロラムフェニコール、クロミプラミン、クロピドグレル、シクロホスファミド、ヘキソバルビタール、イミプラミン、インドメタシン、ラベタロール、R-メホバルビタール、モクロベミド、ネルフィナビル、ニルタミド、プリミドン、プロゲステロン、プログアニル、プロプラノロール、テニポシド、ワルファリン、ボリコナゾール。 研究への参加後にこれらの薬を使用することを計画している参加者は、これらの薬を開始する前に、研究の終わりに2週間のウォッシュアウト期間にコミットする必要があります.
- 現在、重要な5HT7アンタゴニスト特性を持つ薬を服用している(ルラシドン、ボルチオキセチンなど)
- -治験薬の初回投与前の3か月以内の別の実験薬による治療、治験の過程、および治験薬を中止してから2週間後
- -JNJ-18038683または5HT7アンタゴニスト特性を持つ他の薬物に対する過敏症の病歴。
- -最初の投与前5日以内の熱性疾患の病歴。
- -薬物吸収に影響を与える可能性のある状態(例、胃切除術)。
- 臨床医が異常と判断した12誘導心電図
- -アヘン剤、メタドン、コカイン、アンフェタミン(MDMAを含む)、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、およびカンナビノイドの研究への積極的な関与中のスクリーニング訪問時またはその後の尿薬物スクリーニングが陽性。
- ライフスタイル ガイドラインを遵守したくない、または遵守できない。
- 治験責任医師の意見では、研究に確実に参加する能力を損なう可能性のある医学的または心理的状態または社会的状況がある参加者、または参加することで自分自身または他の人へのリスクを高める可能性がある参加者。
- -採用の前の年のアルコールまたは薬物依存の診断、または過去6か月以内のアルコールまたは薬物の有害な使用の診断。
- -上記の包含基準で指定された適切な避妊を使用していない、出産の可能性のある女性参加者。
- -現在妊娠中または授乳中の女性参加者。
- 認知能力を損なう可能性のある中等度から重度の頭部外傷または神経学的状態の病歴
- MRI 画像検査を受ける資格がない。たとえば、心臓ペースメーカーまたはその他の電子機器の存在、または標準的な MRI 前のアンケートで評価された強磁性金属異物の存在。
- -参加者の体重が126kgを超えるか、参加者がMRIスキャナーに収まらないような身体的寸法。
- 閉所恐怖症の病歴または参加者は、約 1 時間 MRI スキャナーに横になることができないと感じています。
双極性障害の参加者に対する追加の除外基準
1.スクリーニング訪問の前月に処方された向精神薬の用量または種類の大幅な変更、または研究中の変更の可能性。
健康な参加者に対する追加の除外基準
1. 自殺未遂または重大な自殺念慮の履歴、または重度の精神疾患(精神病、双極性障害、統合失調症など)の家族歴を含む重大な精神障害の個人歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:JNJ-18038683 初
JNJ-18038683 を 1 週間、続いて 2 週間のウォッシュアウト期間を経てプラセボを 1 週間、
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JNJ-18038683 は Janssen Pharmaceuticals (Johnson and Johnson) によって開発された、比較的選択的な高親和性機能性 5-HT7 受容体アンタゴニストです。 参加者は、10 mg の錠剤を 1 日 2 錠、7 日間服用します。
参加者は、毎日 2 錠のプラセボ錠を 7 日間服用します。
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プラセボコンパレーター:プラセボファースト
2週間のウォッシュアウト期間の後、1週間のプラセボに続いて1週間のJNJ-18038683、
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JNJ-18038683 は Janssen Pharmaceuticals (Johnson and Johnson) によって開発された、比較的選択的な高親和性機能性 5-HT7 受容体アンタゴニストです。 参加者は、10 mg の錠剤を 1 日 2 錠、7 日間服用します。
参加者は、毎日 2 錠のプラセボ錠を 7 日間服用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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fMRIイメージング
時間枠:プラセボまたは JNJ-18038683 のいずれかで 7 日後
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JNJ-18038683治療に関連する認知課題関連の右上前頭回および背外側前頭前野脳活性化の変化。
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プラセボまたは JNJ-18038683 のいずれかで 7 日後
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ISBD-BANC
時間枠:プラセボまたは JNJ-18038683 のいずれかで 7 日後
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JNJ-18038683 治療に関連する、国際双極性障害協会の認知評価バッテリー (ISBD-BANC) テストのバッテリー複合スコアの変化によって測定される、認知能力の変化
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プラセボまたは JNJ-18038683 のいずれかで 7 日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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fMRIイメージング
時間枠:7日
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JNJ-18038683治療に関連する感情処理関連の扁桃体脳活性化の変化。
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7日
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fMRIイメージング
時間枠:7日
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JNJ-18038683 治療に関連する認知的および感情的なネットワーク接続の変化。
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7日
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QIDS-CR - うつ病の症状のクイック インベントリ
時間枠:7日
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JNJ-18038683 治療に伴う気分の変化。
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7日
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YMRS - ヤングマニア評価尺度
時間枠:7日
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JNJ-18038683 治療に伴う気分の変化。
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7日
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Paul Stokes, PhD、King's College London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
双極性障害の臨床試験
JNJ-18038683の臨床試験
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Herbert MeltzerJanssen Research & Development, LLC完了
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Janssen Research & Development, LLC完了
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Janssen Research & Development, LLC完了
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Janssen Research & Development, LLC完了
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Janssen Research & Development, LLC募集