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JNJ-18038683의 인지력 향상 및 안정적인 양극성 장애 환자의 우울 증상 감소 능력 테스트

2023년 10월 30일 업데이트: Herbert Meltzer

선택적 세로토닌(5-HT)7 길항제인 JNJ-18038683이 안정적인 양극성 장애 환자의 인지 기능을 개선하고 잔류 우울 증상을 감소시키는 능력 테스트(18038683BCD2001)

이 연구의 목표는 우울증 치료를 받는 60명의 안정적인 양극성 장애 외래 환자에서 인지 결핍을 개선하고 잔류 우울 증상을 줄이기 위한 8주간의 시험에서 JNJ-18038683의 효능을 평가하는 것입니다. JNJ-18038683은 양극성 장애에 대한 표준 약리학적 치료에 대한 보조 치료로서 연구되고 위약과 비교될 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

전부는 아니지만 대부분의 양극성 장애(BPD) 환자는 임상적으로 유의미한 인지 장애를 가지고 있습니다. 손상은 BPD의 조증 및 우울 단계와 정상 상태 기간 모두에 존재합니다. 인지 장애(CIBD)가 있는 BPD 환자의 비율은 연구마다 다르며 40-60%가 가장 좋은 추정치를 나타냅니다. 증거의 비중은 BPD의 모든 단계에서 인지 장애의 유형과 중증도에 전반적인 차이가 없음을 뒷받침합니다. 즉, 환자마다 다르지만 BPD의 안정적인 특성 특징입니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 인지 영역은 처리 속도, 선언적 기억, 주의 및 작업 기억입니다. CIBD는 정신분열증과 관련된 인지 장애(CIAS)보다 중증도가 더 낮지만 평균적으로 정신분열증과 마찬가지로 CIBD는 대부분의 환자의 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 손상되지 않은 인지 기능에 더 의존하는 활동에 참여합니다. 따라서 CIBD의 개선은 특히 삶의 질 측정과 관련하여 귀중한 임상적 이점을 가질 가능성이 높습니다. CIBD를 개선하는 데 효과적인 치료법이 CIAS에도 도움이 될 수 있다고 예측하는 것이 합리적입니다. 인지 장애에 대한 효능은 정신분열병보다 BPD에서 더 클 가능성이 있는데, 이는 기준 심각도가 전자에서 더 경미하기 때문입니다. CIBD를 목표로 하는 이러한 강력한 근거에도 불구하고 CIBD를 개선하기 위한 임상 시험에 대한 초점은 거의 없었습니다. 아마도 CIAS를 치료하기 위한 노력에 너무 많은 자원이 투입되었지만 CIBD의 심각성과 결정 요인으로서의 중요성에 대한 인식이 부족했기 때문일 것입니다. BPD의 기능적 결과가 가장 중요한 요인일 수 있습니다.

MATRICS Consensus Cognitive Battery(MCCB)를 사용한 CIBD의 최근 연구에서 모든 MCCB 영역 내에서 치료 저항성 BP I 및 II 우울 입원 환자 모두에서 장애가 발견되었습니다. 가장 큰 손상은 처리 속도, 선언적 기억 및 주의력에서 분명했습니다. 손상은 BP II 환자보다 BP I에서 수치적으로 더 컸지만 그 차이는 유의하지 않았습니다. 정상 대조군과 비교하여 BP 1 환자의 처리 속도 적자는 1.2SD, 주의력은 1.0SD, 언어 학습에서는 1.8SD였습니다. 영향을 가장 적게 받은 영역은 시각 학습으로, 정상 대조군에 비해 평균 0.8SD의 적자가 있었습니다. 평균 종합 점수 적자는 1.25 SD였습니다. BPD에 대한 약물, 특히 기분 안정제는 BPD의 일부 인지 영역에 악영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 항우울제는 주요 우울증이나 BPD에서 인지 장애의 중증도에 영향을 미치는 것으로 밝혀지지 않았습니다.

JNJ-18038683의 보고된 전임상 항우울제 효과와 함께 우리 연구실에서 5-HT7 길항제의 전임상, 전인지적 효과를 기반으로, 우리는 무작위, 위약 대조 병렬 디자인 연구를 수행하여 인지 및 기분 증상의 여러 영역에 대한 JNJ-18038683의 효과. 우리의 전임상 연구에서 5-HT7 수용체 차단이 설치류의 선언적 기억을 개선하는 데 매우 효과적임을 보여주기 때문에 선언적 기억 측정이 주요 결과 측정이 될 것입니다.

전임상 패러다임에서 우울 증상에 대한 JNJ-18038683의 효과로 인해 임상 시험에서 기준선 MADRS 점수가 8~20인 환자에 대한 JNJ-18038683의 잠재적인 항우울제 효과를 조사할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine; Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준

  1. 모든 참가자는 연구의 목적과 연구에 필요한 절차를 이해하고 연구 절차 및 제한 사항을 준수하여 참여할 의사가 있음을 나타내는 사전 동의서에 서명해야 합니다.
  2. 모든 인종의 남성 또는 여성; 18세에서 60세 사이입니다.
  3. 수사관의 판단에 따라 안정적인 생활 환경에 거주합니다.
  4. SCID-I에 의해 확립되고 의료 기록 및/또는 치료 임상의의 진단 확인으로 확인된 기간 동안 최소 1년 동안 양극성 장애 I 또는 II의 진단. 환자는 초기 스크리닝 시점에 비급성기에 있을 것이며 최소 1개월 동안 비급성기에 있을 것입니다.
  5. 다음에 정의된 바와 같이 중등도의 임상 증상 부담 중증도 이하: Montgomery Asberg Depression Rating Scale < 20 Young Mania Rating Scale < 12
  6. 연구자의 판단에 따라 8주간의 임상 시험을 완료할 수 있을 만큼 의학적으로 안정적인 개인
  7. 가임 여성은 선별검사에서 임신 혈청 검사 음성, 기준선에서 임신 소변 검사 음성을 받아야 하며 적절한 보호(즉, 더블 배리어 방법) 피임법.
  8. 대상체가 스크리닝 전 적어도 2개월 동안 안정적인 용량으로 치료받은 경우 항우울제(AD) 약물이 허용됩니다.
  9. 단일 기분 안정제(예: 리튬. valproate 또는 lamictal)은 스크리닝 전 최소 2개월 동안 안정적인 용량이 유지된 경우 허용됩니다.
  10. 개인은 다음 각 그룹에 대해 하나의 치료를 받을 수 있습니다.

    항우울제, 기분 안정제 및 클로자핀 이외의 비정형 항정신병제, 그러나 각 그룹에서 1개 이하.

  11. 립세리돈, 루라시돈 또는 지프라시돈을 복용하는 개인은 현재 각각 3mg, 40mg 및 80mg의 <용량을 복용하고 있어야 합니다.
  12. 피험자는 2개월 동안 안정적인 용량의 주사용 약물 또는 1개월 동안 세이블 용량의 경구 약물을 복용하는 한 포함 항정신병 약물로 치료할 수 있습니다. 배제 항정신병 약물은 프로토콜의 부록 2에 나열되어 있습니다.
  13. 의학적/정신과 병력에 명시된 바와 같이 양극성 장애에 대한 약물 치료 요법을 준수한 병력이 있는 환자.
  14. CNS 자극제(예: Adderall, Ritalin)는 참가자가 스크리닝 전 1개월 동안 약물 복용량이 안정적이고 연구 기간 동안 복용량을 변경할 수 없는 경우 허용됩니다.
  15. 영어로 인지 평가를 완료할 수 있습니다.
  16. 개인은 스크리닝 방문 시 관리되는 트레일 A, 홉킨스 언어 학습 테스트(HVLT) 및 문자 번호 범위로 측정한 바와 같이 실질적인 인지 장애를 보여야 합니다. 자격이 있는 개인은 연령, 성별 및 교육에 따른 비교 기준을 사용하여 75번째 백분위수 미만의 점수를 받은 이러한 테스트 중 하나 이상으로 측정된 인지 결핍이 확립되어 있습니다.
  17. 인지 평가를 이해하고 완료할 수 있습니다.

제외 기준

  1. 스크리닝 또는 기본 검사 수행 실패
  2. 스크리닝 전 8주 이내에 입원, 또는 스크리닝 전 2개월 이내에 기분 안정 또는 항우울제 약물 또는 용량의 변화.
  3. 지난 2개월 이내에 다른 임상 연구에 참여한 개인.
  4. 지발성 운동이상증이 있는 개인.
  5. 다른 DSM-V Axis I 또는 Axis II 기본 진단을 받은 개인.
  6. 지난 3개월 이내에 알코올 또는 물질 사용 장애 진단.
  7. Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)에 대한 응답을 기반으로 심각한 자살 위험이 있는 것으로 평가된 피험자.
  8. 스크리닝 전 3개월 이내에 심근경색, 불안정 협심증, 조절되지 않는 저혈압 또는 고혈압의 병력.
  9. ECG 스크리닝에서 임상적으로 유의미한 이상.
  10. ALT(Alanine transaminase) 또는 AST(aspartate transaminase) > 정상 상한치(ULN)의 2.5배.
  11. 스크리닝 전 12개월 이내에 뇌졸중, 뇌종양, 의식 상실을 동반한 두부 외상 또는 기타 임상적으로 유의한 신경학적 상태의 병력.
  12. 조사관의 의견에 따라 통제되지 않는 기타 의학적 상태를 가진 개인.
  13. CYP2D6에 의해 대사되는 것으로 알려진 약물의 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: JNJ-18038683
피험자는 기본 평가 완료 후 JNJ-18038683 또는 위약을 받도록 무작위 배정됩니다. JNJ-18038683에 무작위 배정된 피험자는 1주일 동안 10mg을 투여받은 다음 시험 기간 동안 20mg으로 적정하며, 조사관의 판단에 따라 불내증에 대한 단일 하향 용량 조정을 제공합니다.
JNJ-18038683 8주 동안 10-20mg/일 정제
위약 비교기: 위약
8주 동안 플라시보 치료.
위약 태블릿 매일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무작위화 후 8주간의 언어 유창성 수행 평가
기간: 기준선 및 8주차

기준선에서 8주차까지 언어 유창성 점수의 변화 변화량이 많을수록 더 나은 결과를 나타냅니다 V.F.는 일차 결과 측정으로서 신경인지 기능, 즉 처리 속도, 주의력/주의/ 경계, 작업 기억, 언어 학습 및 시각적 학습.

점수 계산 방법: 참가자는 주어진 시간에 범주에서 가능한 한 많은 단어를 생성하도록 요청받고 각 올바른 단어는 1점을 얻습니다. 최소 원시 점수:0 최대 원시 점수:60

기준선 및 8주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Montgomery-Asberg 우울증 평가 척도
기간: 8주까지의 기준선

2차 결과 측정에는 기준선에서 8주차까지 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) 총점의 평균 변화가 포함됩니다.

MADRS는 피험자의 우울 증상 수준을 평가하는 데 활용되며 구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 관리해야 합니다.

이 척도는 10개의 항목으로 구성되어 있으며 각 항목에는 7개의 정의된 심각도 등급(0~6), 최소 점수는 0, 최대 점수는 60입니다.

값이 높을수록 더 나쁜 결과를 나타냅니다. 특히, 평균 변화는 두 그룹 모두에서 통계적으로 유의하지 않았습니다.

8주까지의 기준선
기준선에서 8주차까지 양극성 장애 척도(BP의 CGI-S)가 있는 피험자의 임상적 전반적 인상 중증도 변화
기간: 기준선에서 8주

추가 종점으로 JNJ-18038683 및 위약 그룹의 임상적 글로벌 인상 심각도(CGI-S) 점수 변화를 평가했습니다.

척도는 피험자의 질병의 심각도를 평가합니다(CGI-BPS심각도: 조증, 우울증 및 전반적인 양극성 질환). ANCOVA 분석을 사용하여 기준선에서 8주차까지의 변화를 평가했으며, 최소 제곱 평균과 표준 오차를 기반으로 했습니다.

CGI-S 점수 범위는 0에서 7까지입니다. 점수가 높을수록 결과가 좋지 않습니다.

기준선에서 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Herbert Y Meltzer, MD, Northwestern University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 6월 8일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 6월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 11월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 18038683BCD2001

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

JNJ-18038683에 대한 임상 시험

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