위험에 처한 임신한 흑인 여성의 프로바이오틱스 보충에 대한 무작위 위약 통제 파일럿 연구

미국에서 가장 흔한 미량 영양소 결핍은 철분입니다. 철결핍(ID) 및 철결핍성 빈혈(IDA) 사례의 대부분은 임산부에게서 발생합니다. 임신 중 모체의 철 저장량은 태아 성장, 모체 적혈구(RBC) 확장, 태반 성장 및 발달에 사용되므로 ID 및 IDA의 위험이 증가합니다. 미국에서 임신의 모든 3개월 동안 개인의 18%가 ID를 갖고 있고 5%가 IDA를 가지고 있는 것으로 추정되며, 3분기 내에 ID의 유병률은 27%를 초과합니다. IDA의 유병률은 흑인 또는 저소득층으로 식별되는 사람들 사이에서 훨씬 더 큽니다. 산모 ID 및 IDA는 조산 위험 증가, 영아 저체중 출생, 산모 및 태아 사망, 돌이킬 수 없는 영아 신경인지 결함과 관련이 있습니다. 이렇게 증가하는 철분 요구량을 충족하고 산모의 철분 영양을 최적화하기 위해 임신을 위한 권장 식이 허용량은 철분 27mg/일입니다. 그러나 산모의 ID 및 IDA 비율이 지속적으로 높고 철분을 함유한 매일 태아 비타민을 약간만 준수하는 경우 임신 중 철분 영양을 최적화하기 위한 대안적 접근이 필요합니다.

연구에 따르면 프로바이오틱 Lactobacillus plantarum 299v(Lp299v)를 1회 또는 단기 투여하면 임신하지 않은 인구의 철분 흡수가 향상되는 것으로 나타났습니다. 그러나 장기 보충이 체내 철 저장량에 미치는 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다. 프로바이오틱스는 임신 중에 섭취해도 안전한 것으로 간주되지만 임신 기간 동안 산모의 철 저장량과 IDA 위험에 미치는 영향을 평가하기 위해 단 한 번의 Lp299v 보충 시험이 수행되었습니다. 철분이 충분한 스웨덴 임산부를 대상으로 한 이 연구에서는 표준 관리 대조군과 비교하여 Lp299v에 무작위 배정된 사람들 중에서 3분기에 철분 저장량 감소가 유의하게 낮았고 IDA 유병률이 유의하게 낮았습니다.

이러한 결과는 충분한 철 저장량으로 임신을 시작하고 분산된 공적 자금 지원 의료 시스템에서 치료를 받는 사람들 사이에서 산모 철분 상태를 유지하는 데 있어 Lp299v의 역할에 잠재적인 긍정적 효과를 제공합니다. 그러나 미국에서 임신 중 IDA 위험이 있는 개인의 산모 철분 상태에 대한 Lp299v의 영향을 평가한 연구는 없으며 연구 결과를 신생아 철분 상태로 확장한 연구도 없습니다. 더욱이, 인종적, 민족적, 사회경제적으로 다양한 임신 개인이 있는 미국 기반 의료 환경에서 긍정적인 타당성과 예비 효능이 지속되는지 여부는 알 수 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 다음과 같다. 무엇보다도 우리는 임신 중기 초기부터 출생까지 매일 경구 Lp299v 산모 보충의 타당성을 조사했습니다. 둘째, 우리는 산모(10.0-12.0 사이의 헤모글로빈(Hb)로 정의된 IDA에 대한 위험에 있는 Lp299v 섭취의 예비 효능을 조사했습니다. g/dL) 및 신생아 탯줄 혈액학적 및 철분 상태 매개변수를 인종적, 민족적 및 사회경제적으로 다양한 환자 집단이 있는 도시 미국 학술 의료 센터의 대조군과 비교했습니다.