Véletlenszerű, placebo-kontrollos kísérleti vizsgálat a probiotikum-kiegészítésről veszélyeztetett fekete színű terhes nőknél

Az Egyesült Államokban (USA) a legelterjedtebb mikrotápanyag-hiány a vas; A vashiányos (ID) és vashiányos vérszegénység (IDA) esetek nagy többsége terhes nők körében fordul elő. A terhesség alatt az anyai vasraktárakat a magzat növekedéséhez, az anyai vörösvértestek (RBC) növekedéséhez, valamint a placenta növekedéséhez és fejlődéséhez használják fel, így növelve az ID és az IDA kockázatát. A terhesség minden trimeszterében az Egyesült Államokban a becslések szerint az egyének 18%-ának van IDÁ-ja, 5%-ának pedig IDA-ja, és a harmadik trimeszterben az ID prevalenciája meghaladja a 27%-ot. Az IDA elterjedtsége még nagyobb azoknál, akik feketének vagy alacsony jövedelműnek vallják magukat. Az anyai ID és az IDA összefüggésbe hozható a koraszülés fokozott kockázatával, az alacsony csecsemő születési súllyal, az anyai és magzati mortalitással, valamint a visszafordíthatatlan csecsemő neurokognitív rendellenességeivel. A növekvő vasigény kielégítése és az anya vas-táplálkozásának optimalizálása érdekében a terhesség alatti ajánlott étrendi bevitel 27 mg/nap vas. Tekintettel azonban az anyai azonosító és IDA továbbra is magas arányára, valamint a napi vastartalmú prenatális vitaminok szerény betartására, alternatív megközelítésekre van szükség a terhesség alatti vas táplálkozás optimalizálására.

A kutatások kimutatták, hogy a probiotikus Lactobacillus plantarum 299v (Lp299v) egyszeri vagy rövid távú adagolása javítja a vas felszívódását a nem terhes populációkban. Azonban kevés tanulmány vizsgálta a hosszú távú táplálékpótlás hatását a szervezet vasraktárára. Míg a probiotikumok terhesség alatti fogyasztása biztonságosnak tekinthető, a terhességi időszakban csak egy Lp299v-kiegészítési kísérletet végeztek, hogy értékeljék a probiotikumok anyai vasraktárra gyakorolt ​​hatását és az IDA kockázatát. Ez a vas-elégteljes terhes svéd nők körében végzett tanulmány a vasraktárak szignifikánsan alacsonyabb csökkenését és az IDA szignifikánsan alacsonyabb előfordulását mutatta ki a harmadik trimeszterben az Lp299v-re randomizáltak körében, mint a standard gondozási kontrollhoz képest.

Ezek az eredmények potenciális pozitív hatást jelentenek az Lp299v szerepére az anyai vasstátusz megőrzésében azoknál, akik elegendő vaskészlettel kezdik a terhességet, és akik decentralizált, közfinanszírozott egészségügyi rendszerben részesülnek ellátásban. Mindazonáltal egyetlen tanulmány sem értékelte az Lp299v hatását az anyai vas állapotára az Egyesült Államokban az IDA kockázatának kitett egyének körében az Egyesült Államokban, és a tanulmányok sem terjesztették ki az eredményeket az újszülöttek vasállapotára. Ezen túlmenően nem ismert, hogy a pozitív megvalósíthatóság és az előzetes hatékonyság megmaradna-e egy egyesült államokbeli egészségügyi környezetben, ahol fajilag, etnikailag és társadalmi-gazdaságilag különböző terhes egyének vannak. Ezért ennek a tanulmánynak a céljai a következők voltak. Mindenekelőtt a korai második trimesztertől a születésig szedett napi orális Lp299v anyai kiegészítés megvalósíthatóságát vizsgáltuk. Másodszor, megvizsgáltuk az Lp299v bevitel előzetes hatékonyságát anyákra (az IDA-ra 10,0-12,0 közötti hemoglobinként (Hb) definiált kockázati csoport) g/dL) és az újszülött köldökzsinór-hematológiai és vasstátusz-paraméterei összehasonlítva egy városi, fajilag, etnikailag és társadalmi-gazdaságilag sokszínű betegpopulációval rendelkező amerikai akadémiai orvosi központ kontrolljaival.