급성 담낭염 환자의 응급 복강경 담낭 절제술의 통증 관리

연구에 포함될 환자는 환자의 승인에 따라 일반 외과 및 응급 클리닉에 지원하는 18세에서 70세 사이의 그룹에서 선택됩니다. 모든 환자에게 수술 및 수행할 절차에 대한 정보를 제공합니다. 연구 참여를 수락한 환자가 연구에 포함되며 무작위로 선택한 환자와 두 그룹으로 무작위 배정이 수행됩니다. 연구는 복강경 담낭절제술(LC) 5년을 가진 2명의 외과의에 의해 수행될 것입니다. 응급 외과의가 치료하는 급성 담낭염을 나타내는 성인 환자는 2명의 외과의 중 한 명이 연구에 포함될 것입니다. 이 두 외과 의사는 참가자 기록을 담당합니다. 1. 간담도 초음파로 확인된 급성 담낭염 진단, 2. 선택적 복강경 담낭절제술(el-LC)을 받는 환자는 연구에 포함되지 않습니다. 개방형 절차로 전환된 환자는 연구에서 제외됩니다. 환자는 두 그룹으로 나뉩니다. 그룹 A에서는 기상 후 30분 이내에 파라세타몰 1g을 정맥 주사합니다. 그룹 B에서는 수술 중 복강경 투관침을 도입한 직후 식염수 480ml + 5% 부피바카인 용액 20ml를 횡격막하에서 세척합니다. 영역, 담낭 영역 및 전체 복부. 두 그룹 모두에서 표준 복강경 담낭 절제술을 시행합니다. 두 그룹 모두 삽관 후 수술 종료 시 비위관을 삽입합니다. , CRP(C-reactive protein) 수준, ALT(Alanine Aminotransferase), AST(Aspartate Aminotransferase), GGT(Gamma-Glutamyltransferase), 총 빌리루빈, 직접 빌리루빈 값이 기록됩니다. 맥박, 심박수, 수축기 및 이완기 압력, 수술 중 산소 포화도(맥박 포함)가 두 그룹에서 모두 기록됩니다. 수술 후 VAS(Visual analogue score)와 VRS(Verbal Rating Scales) 통증 점수를 시행하게 됩니다. VAS 0-10cm 및 VRS(기침 시 통증 없음(점수 = 0), 깊은 호흡이 아닌 기침 시 통증(점수 = 1), 안정 시(점수 = 2), 휴식 시 통증, 경증(점수 = 3); 휴식 시 통증, 중증(점수 = 4))으로 평가됩니다.