- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03708874
Smertebehandling av akutt laparoskopisk kolecystektomi hos pasienter med akutt kolecystitt
21. august 2019 oppdatert av: Turgut Donmez, Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital
Sammenligning av intravenøs paracetamol og intraperitonealt bupivakain for akutt laparoskopisk kolecystektomi smertelindring hos pasienter med akutt kolecystitt. En prospektiv randomisert klinisk studie
Pasienter diagnostisert med akutt kolecystitt drar nytte av akutt laparoskopisk kolecystektomi (LC).
Pasienter som hadde akutt LC viste forbedring i livskvalitet i løpet av en måned sammenlignet med de som ble behandlet.
Forsinket LC (etter at den akutte kolecystitten har gått) og mindre tid til å komme seg etter jobb.
Denne strategien reduserer risikoen for gjentatte henvisninger med mer smerte eller pankreatitt.
Det er mange studier på effekten av intraoperativ intraperitoneal bupivakain (IPBV) med elektiv LC på smerte av IPBV.
Imidlertid er den prospektive studien for å redusere postoperativ smerte ved akutt LC - IPBV svært få.
Denne studien vil bli utført for å evaluere effekten av IPBV hos pasienter med akutt LC.
Studieoversikt
Status
Fullført
Detaljert beskrivelse
Pasienter som skal inkluderes i studien vil bli valgt ut fra gruppen mellom 18 og 70 år som søker til generell kirurgi og akuttpoliklinikk, avhengig av pasientens godkjenning.
Alle pasienter vil bli informert om operasjonen og prosedyrene som skal utføres.
Pasienter som takket ja til å delta i studien vil bli inkludert i studien og randomisering vil bli utført av tilfeldig utvalgte pasienter og to grupper.
Studien vil bli utført av 2 kirurger med 5 års laparoskopisk kolecystektomi (LC). Voksne pasienter med akutt kolecystitt behandlet av akuttkirurger av en av to kirurger vil bli inkludert i studien.
Disse to kirurgene vil være ansvarlige for deltakerjournalene.
1.hepatobiliær ultralydbekreftet akutt kolecystittdiagnose, 2. Pasienter som gjennomgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi (el-LC) vil ikke bli inkludert i studien.
Pasienter som konverteres til en åpen prosedyre vil bli ekskludert fra studien.
Pasientene vil bli delt inn i to grupper.
I gruppe A vil intravenøs 1 gr paracetamol via påføres 30 minutter etter oppvåkning. I gruppe B, umiddelbart etter introduksjon av intraoperative laparoskopiske trokarer, vil 480 ml saltvann + 20 ml 5 % bupivakainløsning vaskes i subdiafragma. området, galleblæren og hele magen.
I begge grupper vil det bli utført standard laparoskopisk kolecystektomi.
I begge gruppene vil nasogastrisk sonde settes inn ved slutten av operasjonen etter intubasjon.
, CRP(C-reaktivt protein) nivåer, ALT(Alanine Aminotransferase), AST(Aspartate Aminotransferase), GGT(Gamma-Glutamyltransferase), total bilirubin, direkte bilirubin verdier vil bli registrert.
Puls, hjertefrekvens, systolisk og diastolisk trykk, oksygenmetning (med puls) under operasjonen vil bli registrert i begge grupper.
Postoperative VAS(Visual Analog score) og VRS(Verbal Rating Scales) smerteskårer vil bli utført.
VAS 0-10 cm og VRS (ingen smerte ved hoste (score = 0); smerte ved hoste, ikke ved dyp pusting (score = 1); hvile (score = 2), smerte i hvile, mild (score = 3); smerte i hvile, alvorlig (score = 4)) vil bli vurdert som.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkia, 34300
- Turgut Donmez
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasient i alderen 18-70 år diagnostisert med ASA I, II og III akutt kolecystitt
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt steinkolecystitt
- Akutt akryl cholecystitt
Ekskluderingskriterier:
- Kolecystitt med kroniske steiner
- galleblæren polypper,
- Pasienter med blødende diatese,
- Allergi mot lokalbedøvelsesmidler,
- Pasienter med paracetamolgruppeallergi,
- Choledocholithiasis assosiert med akutt kolecystitt
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Gruppe 1. Intraoperativ bupivakain
intraperitoneal bupivakain vask-nød laparoskopisk kolecystektomi
|
|
Gruppe 2. Intravenøs paracetamol
intravenøs paracetamol-nød laparoskopisk kolecystektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative skuldersmerter
Tidsramme: postoperativ 1. dag
|
Gruppe 1 og gruppe 2 Postoperative skuldersmerter.
VAS-score ;Forklar personen at hvert tall beskriver intensiteten av smerten hans.
Nummer 0 beskriver veldig glad og ingen smerte og ingen vondt i det hele tatt.
Nummer 1 gjør litt vondt.
Og etter hvert som tallene gradvis øker, vil smerten øke.
Nummer 10 beskriver den verste smerten i livet hans.
Be pasienten velge det tallet som best beskriver hvordan han har det og smerten hans.
|
postoperativ 1. dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative magesmerter 2. time
Tidsramme: smerter ved postoperativ 2. time
|
VAS-score ;Forklar personen at hvert tall beskriver intensiteten av smerten hans.
Nummer 0 beskriver veldig glad og ingen smerte og ingen vondt i det hele tatt.
Nummer 1 gjør litt vondt.
Og etter hvert som tallene gradvis øker, vil smerten øke.
Nummer 10 beskriver den verste smerten i livet hans.
Be pasienten velge det tallet som best beskriver hvordan han har det og smerten hans.
|
smerter ved postoperativ 2. time
|
|
operasjonstid
Tidsramme: opptil 100 minutter
|
operasjonsvarighet(minutter), tid fra anestesiinduksjon til ekstubering av pasienten
|
opptil 100 minutter
|
|
Endring i nivået av C-reaktivt protein (CRP) hos alle studiedeltakerne
Tidsramme: preoperativ og postoperativ 1. dag
|
Sammenlign de postoperative 1. dag CRP-nivåene med baseline CRP hos studiepasienter.
Sammenligning vil bli utført ved hjelp av en paret t-test.
|
preoperativ og postoperativ 1. dag
|
|
Endring i alaninaminotransferase (ALT) nivå hos alle studiedeltakere
Tidsramme: preoperativ og postoperativ 1. dag
|
Sammenlign de postoperative 1. dag ALT-nivåene med baseline ALT hos studiepasienter.
Sammenligning vil bli utført ved hjelp av en paret t-test.
|
preoperativ og postoperativ 1. dag
|
|
Endring i nivået av aspartataminotransferase (AST) hos alle studiedeltakerne
Tidsramme: preoperativ og postoperativ 1. dag
|
Sammenlign postoperative AST-nivåer første dag med baseline AST hos studiepasienter.
Sammenligning vil bli utført ved hjelp av en paret t-test.
|
preoperativ og postoperativ 1. dag
|
|
Postoperative magesmerter 6. time
Tidsramme: smerter ved postoperativ 6. time
|
VAS-score ;Forklar personen at hvert tall beskriver intensiteten av smerten hans.
Nummer 0 beskriver veldig glad og ingen smerte og ingen vondt i det hele tatt.
Nummer 1 gjør litt vondt.
Og etter hvert som tallene gradvis øker, vil smerten øke.
Nummer 10 beskriver den verste smerten i livet hans.
Be pasienten velge det tallet som best beskriver hvordan han har det og smerten hans.
|
smerter ved postoperativ 6. time
|
|
Postoperative magesmerter 12. time
Tidsramme: smerter ved postoperativ 12. time
|
VAS-score ;Forklar personen at hvert tall beskriver intensiteten av smerten hans.
Nummer 0 beskriver veldig glad og ingen smerte og ingen vondt i det hele tatt.
Nummer 1 gjør litt vondt.
Og etter hvert som tallene gradvis øker, vil smerten øke.
Nummer 10 beskriver den verste smerten i livet hans.
Be pasienten velge det tallet som best beskriver hvordan han har det og smerten hans.
|
smerter ved postoperativ 12. time
|
|
Postoperative magesmerter 24. time
Tidsramme: smerter ved postoperativ 24. time
|
VAS-score ;Forklar personen at hvert tall beskriver intensiteten av smerten hans.
Nummer 0 beskriver veldig glad og ingen smerte og ingen vondt i det hele tatt.
Nummer 1 gjør litt vondt.
Og etter hvert som tallene gradvis øker, vil smerten øke.
Nummer 10 beskriver den verste smerten i livet hans.
Be pasienten velge det tallet som best beskriver hvordan han har det og smerten hans.
|
smerter ved postoperativ 24. time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Turgut Donmez, surgeon, Bakirkoy Training and Research Hospital
- Studieleder: Mehmet Emin Gunes, MD, Bakirkoy Training and Research Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Gurusamy KS, Nagendran M, Toon CD, Guerrini GP, Zinnuroglu M, Davidson BR. Methods of intraperitoneal local anaesthetic instillation for laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 25;(3):CD009060. doi: 10.1002/14651858.CD009060.pub2.
- Kaushal-Deep SM, Anees A, Khan S, Khan MA, Lodhi M. Randomized controlled study of intraincisional infiltration versus intraperitoneal instillation of standardized dose of ropivacaine 0.2% in post-laparoscopic cholecystectomy pain: Do we really need high doses of local anesthetics-time to rethink! Surg Endosc. 2018 Jul;32(7):3321-3341. doi: 10.1007/s00464-018-6053-z. Epub 2018 Jan 16.
- Roberts KJ, Gilmour J, Pande R, Hodson J, Lam FT, Khan S. Double-blind randomized sham controlled trial of intraperitoneal bupivacaine during emergency laparoscopic cholecystectomy. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2013 Jun;12(3):310-6. doi: 10.1016/s1499-3872(13)60049-1.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
9. oktober 2018
Primær fullføring (FAKTISKE)
9. januar 2019
Studiet fullført (FAKTISKE)
14. mars 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
9. oktober 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. oktober 2018
Først lagt ut (FAKTISKE)
17. oktober 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
22. august 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. august 2019
Sist bekreftet
1. august 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BakirköyEAH 2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Etter at pasientene er inkludert i studien vil pasientdata legges inn i systemet og resultatene vil bli evaluert.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Magesmerter
-
University Hospitals, LeicesterFullførtMagesmerter | Abdominal Myofascial Pain Syndrome (AMPS) | Abdominal Plane Blocks (APB)Storbritannia
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater