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항정신병약물에 의해 유발된 운동 장애 치료에서의 비타민 B6 및 B12

항정신병약물에 의해 유발된 운동장애 치료에서 비타민 B6와 B12의 효과

정신분열증 치료에 사용되는 D2 도파민성 수용체 차단제는 운동 장애를 일으킬 수 있습니다. 약물 유발 운동 장애에는 여러 증후군이 포함됩니다. 파킨슨증, 근긴장이상, 운동이상증 및 정좌불능증이 가장 흔합니다. 그들 모두는 제정된 치료에 대한 순응도 저하, 삶의 질 저하, 재발 및 입원으로 이어집니다. 약물 유발 운동 장애의 병리생리학은 복잡하고 잘 이해되지 않았지만, 도파민 대사에서 생성된 자유 라디칼의 증가로 인한 산화 스트레스와 관련이 있는 것으로 보입니다. 약물 유발성 운동 장애 발병 후 치료 전략에는 신경이완제 중단, 비정형 항정신병제 및 항콜린제 사용이 포함됩니다. 전임상 연구에서 비타민 B6 및 B12의 항산화 특성이 단독 또는 조합으로 할로페리돌에 의해 유발된 구강 안면 운동 이상증의 발병을 예방하는 것으로 나타났습니다. 이 임상 시험은 지발성 운동이상증, 근긴장이상증 및 파킨슨병을 나타내는 정신분열증, 분열정동성 또는 양극성 장애로 진단된 환자의 치료에 대한 비타민 B6 및 B12의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

정신분열증 치료에 사용되는 D2 도파민성 수용체 차단제는 파킨슨증, 근긴장이상증, 이상운동증 및 정좌불능증과 같은 약물 유발 운동 장애의 발병을 유발할 수 있습니다. 그들은 도파민 대사에서 생성된 자유 라디칼의 증가로 인한 산화 스트레스와 관련이 있는 것으로 보입니다. 전임상 연구에서 비타민 B6(피리독신) 및 B12(코발라민) 단독 또는 조합이 조현병 동물 모델에서 할로페리돌에 의해 유발된 안면 운동 이상증의 발병을 예방하는 것으로 나타났습니다.

특정 목표 1: 다음과 같은 약물 유발 운동 장애를 치료하기 위해 200mg의 피리독신(B6) 또는 2mg의 코발라민(B12)으로 12주 보조 치료의 효능을 평가하기 위해 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험을 수행합니다. 정신분열증, 분열정동장애 또는 양극성 장애가 있는 환자. 연구자들은 45명의 환자를 위약, B6 또는 B12의 세 그룹으로 무작위로 배정하고 비타민 B6(피리독신) 또는 B12(코발라민) 투여가 정신분열증, 정신분열정동 또는 양극성 진단을 받은 환자의 약물 유발 운동 장애(IDDM)를 약화시키는지 여부를 확인합니다. 무질서.

특정 목표 2: B6 또는 B12를 사용한 보조 치료에 반응하여 염증의 혈청 마커 및 산화 스트레스의 바이오마커의 변화를 정량화합니다. 가설은 이러한 바이오마커의 변화가 그에 대한 임상 반응을 중재할 것이라는 것입니다.

연구 계획: 조사관은 비타민 B6 및 B12를 각각 200mg/일 및 2mg/일 또는 동일한 위약 정제로 12주간 전향적, 무작위, 이중 맹검, 대조 시험으로 개념 증명을 수행할 것입니다. 정신 분열증, 분열 정동 장애 또는 양극성 장애로 진단 된 45 명의 안정적인 환자 (18-60 세, 그룹당 환자 15 명)에서 진행중인 항 정신병 약물에 추가되었습니다. 이 연구는 브라질 포르탈레자에 있는 Universidade Federal do Ceará의 약물 연구 개발 센터(NPDM)에서 수행됩니다. 이 센터는 임상 의학(http://www.npdm.ufc.br/)에서 위약 대조 시험을 수행한 오랜 역사를 가지고 있으며 제안된 연구 프로토콜을 성공적으로 완료하는 데 필요한 인프라를 갖추고 있습니다. 모든 참가자는 연구 등록 전에 서면 동의서를 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

45

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • CE
      • Fortaleza, CE, 브라질, 60430-275
        • 모병
        • Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos - UFC
        • 연락하다:
          • Lia LO Sanders, MD, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  • 정신분열증 진단(SCID(Structured Clinical Interview)에 의해 확인됨);
  • 중등도 이상의 향정신성 약물에 의해 유발된 운동 장애;
  • 운동 장애가 나타나기 전 최소 3개월 동안 향정신성 약물에 노출된 경우
  • 최소 1년 동안 운동 장애;
  • 연구 시작 전 적어도 1개월 동안 안정적인 향정신성 요법.

제외 기준:

  • 약물 또는 알코올 남용 또는 의존의 6개월 이력
  • 지난 4주 동안 향정신성 약물의 변화;
  • 자가면역 질환, HIV 또는 C형 간염과 같은 알려진 만성 감염, 환자 결과에 악영향을 미칠 수 있는 간 또는 신부전을 포함한 일반적인 의학적 질병;
  • 임신을 계획 중이거나 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군 1
15명의 피험자가 200mg의 비타민 B6(피리독신)로 보조 치료를 받도록 무작위로 배정됩니다.
200mg의 피리독신을 사용한 보조 일일 치료
다른 이름들:
  • 비타민 B6
실험적: 실험군 2
15명의 피험자가 2mg의 비타민 B12(코발라민)로 보조 치료를 받도록 무작위로 배정됩니다.
코발라민 2mg을 사용한 보조 일일 치료
다른 이름들:
  • 비타민 B12
가짜 비교기: 위약 경구 정제
15명의 피험자가 위약을 사용한 보조 치료에 무작위로 배정됩니다.
위약을 이용한 보조 일일 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Simpson-Angus 추체외로 증상 척도(SAS) 점수의 변화
기간: 기준선 및 12주
추체외로 증상을 평가하기 위한 10개 항목 평가 척도; 각 항목은 0~4점으로 점수가 매겨져 총점은 0~40점입니다.
기준선 및 12주
Barnes Akathisia Rating Scale(BAS, BARS) 점수의 변화
기간: 기준선 및 12주
객관적 정좌불능증, 안절부절에 대한 주관적 인식 및 안절부절과 관련된 주관적 고통은 0~3점의 4점 척도로 평가되고 합계 점수는 0~9점 범위입니다. 정좌불능증의 글로벌 임상 평가는 5점 척도를 사용합니다. 0 - 4 범위.
기준선 및 12주
비정상적인 불수의 운동 척도(AIMS) 점수의 변화
기간: 기준선 및 12주
비자발적 움직임을 평가하기 위한 10개 항목 등급 척도; 항목은 0-4의 심각도를 5점 척도로 평가하여 총 0-40을 산출합니다.
기준선 및 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간략한 정신과 평가 척도(BPRS) 점수의 변화
기간: 기준선 및 12주
정신 병리학의 변화를 평가하기 위한 18개 항목 평가 척도; 각 항목은 0~6점으로 점수가 매겨져 총점은 0~40점입니다.
기준선 및 12주
혈장 글루타티온(GSH)의 변화
기간: 기준선 및 12주
Ng/mL의 GSH
기준선 및 12주
아질산염의 혈청 수준 변화
기간: 기준선 및 12주
나노몰/밀리리터의 아질산염
기준선 및 12주
티오바르비투르산 반응성 물질(TBARS)의 혈청 수준 변화
기간: 기준선 및 12주
말론알데히드/mL의 mmol 단위의 TBARS
기준선 및 12주
인터루킨 1β(IL-1β)의 혈청 수준 변화
기간: 기준선 및 12주
Pg/mL의 IL-1β
기준선 및 12주
Interleukin-4의 혈청 수준 변화
기간: 기준선 및 12주
Pg/mL의 IL-4
기준선 및 12주
인터페론 감마(IFNγ)의 혈청 수준 변화
기간: 기준선 및 12주
Pg/mL의 IFNγ
기준선 및 12주
종양 괴사 인자 알파(TNF-α)의 혈청 수준 변화
기간: 기준선 및 12주
TNF-α(pg/mL)
기준선 및 12주
Indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO) 효소 활성의 변화
기간: 기준선 및 12주
U IDO mol^-1/mg^-1의 IDO 활동
기준선 및 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lia LO Sanders, MD, PhD, Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 3일

기본 완료 (예상)

2020년 6월 3일

연구 완료 (예상)

2021년 11월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 14일

마지막으로 확인됨

2018년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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