영유아 요로감염 진단을 위한 방광자극술을 통한 소변 검체 평가 (EEStiVeN)

요로 감염(UTI)은 유아에게 흔하며 신속하게 진단해야 합니다. 2세 이전의 요로 감염 위험은 남아의 경우 약 1-4%, 여아의 경우 3-8%입니다. 진단이 늦어지면 심각한 합병증에 노출됩니다. 영아의 경우 증상이 구체적이지 않습니다. 따라서 UTI 진단에는 우수한 요검사 품질이 필요합니다. 아직 배뇨를 조절하지 못하는 이러한 소아에서 소변 샘플을 수집하기 위한 다양한 기술이 존재합니다. American Academy of Pediatrics(AAP)는 소변을 수집하기 위해 상부 치골 흡인(1-9% 세균 오염) 및 요도 카테터 삽입(8-14% 오염)을 권장하지만 이러한 기술은 침습적이고 고통스럽습니다. 멸균 백은 비침습적인 소변 수집 방법으로 세균 오염률(26-62%)이 높아 불필요한 항생제 치료가 필요합니다. 마지막으로 깨끗한 채취 소변은 권장 사항(박테리아 오염의 13-27%)에 따라 UTI를 진단하기 위해 허용되는 소변 샘플이지만 이 방법은 배변 훈련을 받은 어린이에게만 가능합니다. 최근 연구(Herreros et al, Altuntas et al, Tran et al.)는 음부 태핑 및 요추 마사지로 구성된 방광 자극이 유아의 소변을 수집하는 새롭고 효과적이며 비침습적이며 안전한 방법임을 보여주었습니다.

방광 자극은 간호사나 의사가 수행할 수 있습니다. 방광 자극 기법의 단계는 다음과 같습니다. (a) 따뜻한 물과 비누로 생식기 부위를 세척합니다. b) 방광 자극 기법에는 3명이 있어야 합니다. 수컷은 다리가 매달려 있고 암컷은 엉덩이가 구부러져 있습니다. 그런 다음 간호사 또는 기술자는 방광 자극 조작을 번갈아 가며 수행합니다. 30초 동안 분당 100회의 빈도로 치골 상부 영역을 부드럽게 두드린 다음 30초 동안 요추 주변 척추 마사지 조작을 수행합니다. 이 두 가지 자극 조작은 배뇨가 시작될 때까지 또는 최대 3분 동안 반복됩니다.

그러나 연구자들은 이 새로운 기술을 사용하여 소변 샘플에 대한 세균 오염률에 대한 데이터를 가지고 있지 않습니다. 연구자들은 방광자극술이 생후 6개월 미만 영유아의 열성요로감염 진단에서 방광도관술과 동등한 오염률로 소변을 채취하는 기술이라는 가설을 세웠다.