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대동맥 생체인공삽입물용 항응고제(ANTIPRO)

2022년 2월 21일 업데이트: Victor Dayan, Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca, Uruguay

대동맥 생체인공삽입물 대 아스피린만 사용하는 와파린 포르 환자를 사용한 항응고 요법의 무작위 대조 연구

이 연구는 대동맥판막 치환술 후 환자의 임상적 및 혈역학적 결과를 평가합니다. 환자의 절반은 와파린 + 아스피린을 투여받고 나머지 절반은 아스피린만 투여받게 됩니다. 연구자들은 주로 초기 생체인공삽입물의 변성에 초점을 맞출 것입니다.

연구 개요

상세 설명

대동맥 생체 인공 삽입물은 평생 항응고가 필요하지 않다는 장점이 있습니다. 현재 지침은 클래스 I 적응증으로 아스피린(AAS) 100mg의 사용을 지원합니다.

대동맥 판막 이식(TAVI) 환자로부터 주로 파생된 현재의 증거는 대동맥 생체 인공 삽입물이 구배 및 생체 인공 삽입물 변성의 증가를 설명할 수 있는 무증상 혈전증을 겪는다는 것을 보여주었습니다. 이 경우 항응고는 전단지 이동성을 향상시키고 기울기를 감소시킵니다. 대동맥 생체 인공 삽입물 환자의 조기 항응고를 뒷받침하는 증거는 승모판 생체 인공 삽입물의 경우만큼 강력하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 현재 미국심장협회/미국심장학회(AHA/ACC) 지침에서는 대동맥 판막 치환술 후 최소 3개월 동안 와파린을 사용할 것을 권장(IIa)합니다.

목적은 대동맥 생체인공삽입술을 받은 환자에서 단일 눈가림(심초음파 검사자) 무작위 대조군 연구를 수행하는 것입니다. 와파린 + 아스피린 대 아스피린 단독 사용을 비교합니다. 항응고 치료 기간은 3개월이며 환자는 1년 동안 추적 관찰합니다. 임상 및 심초음파 평가는 모든 환자에서 수행됩니다. 일부 환자는 양전자 방출 단층 촬영(PET-Scan)을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

140

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Montevideo, 우루과이
        • Centro Cardiovascular Universitario
      • Montevideo, 우루과이
        • Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 돼지 생체인공삽입물로 대동맥판막 치환술을 받은 환자

제외 기준:

  • 수반되는 승모판 교체
  • 이전 심방 세동
  • 이전 사용 경구 항응고제
  • 경구용 항응고제 사용 금기(출혈 위험 높음, 과민증, 알레르기)
  • 여호와의 증인
  • 90,000 미만의 혈소판 수.
  • 간 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 와파린

와파린은 대동맥 판막 교체 후 48-72시간 후에 시작됩니다. 2-3의 국제 정상 비율(INR)을 얻기 위해 복용량은 매일 5mg입니다. 와파린 치료는 3개월 동안 계속됩니다.

아스피린은 매일 100mg을 투여합니다.

경구용 항응고제
다른 이름들:
  • 선택
항혈소판제 치료
다른 이름들:
  • AAS
활성 비교기: 아스피린만
아스피린은 대동맥 판막 교체 후 48-72시간 후에 시작됩니다. 복용량은 매일 100mg입니다. 관상동맥 혈관재생술을 받는 환자는 매일 325mg을 투여받게 됩니다.
항혈소판제 치료
다른 이름들:
  • AAS

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인공 삽입물 대동맥 기울기
기간: 3개월 1년
Transprosthetic 평균 구배의 변화
3개월 1년
뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 변경
기간: 일년
NYHA 클래스
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 출혈
기간: 3개월 1년
비뇨생식기(GU) 또는 위장관(GI) 출혈, 심낭 압전, 흉막 삼출로 인해 입원한 환자 수
3개월 1년
색전증 사건
기간: 3개월 1년
뇌 및 말초 허혈 사건이 있는 환자의 수
3개월 1년
보철 누출
기간: 3개월 1년
보철 및 인공 보철물 누출의 심각도 변화
3개월 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Victor Dayan, MD, PhD, Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca
  • 수석 연구원: Diego Freire, MD, Centro Cardiovascular Universitario

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 16일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

연구 프로토콜.

IPD 공유 기간

2019년 1월부터

IPD 공유 액세스 기준

프로토콜은 이메일로 공유됩니다. 관심 있는 수사관은 요청을 평가할 PI에게 이메일을 보내야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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와파린에 대한 임상 시험

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