청소년기 우울증의 반추변화 기전 (RuMeChange)

주요 우울 장애(MDD)는 많은 사람들에게 어린 시절과 초기 청소년기에 발병하는 질병입니다. 청소년기의 치료는 급격하고 단기적인 경향이 있습니다. 불행하게도 MDD의 첫 에피소드가 있는 청소년의 절반에서 4분의 3은 향후 2년 이내에 두 번째 에피소드를 겪게 됩니다. 성인을 대상으로 한 연구에 따르면 유지 치료 또는 예방 치료를 통해 이러한 위험을 낮추고 재발을 지연시키거나 중단할 수 있습니다.

본 연구는 적어도 2년 동안 또 다른 MD 에피소드의 발병을 지연시키거나 중단시키기 위해 예방 전략인 반추 중심 CBT(RF-CBT)를 사용할 것입니다.

연구의 처음 2년 동안, 현재 건강한 MDD 병력이 있는 청소년을 RF-CBT로 치료하거나 연구의 첫 2년 동안 평소와 같이 치료하기 위해 무작위로 선택합니다.

연구의 마지막 3년 동안 이 청소년들은 RF-CBT 또는 TAU(Treatment as Usual) 이상의 이완 요법에 무작위 배정됩니다. 어떤 뇌 및 반추 변화가 발생하고 어떤 청소년이 치료로부터 가장 많은 혜택을 받는지 평가하기 위해 개입 전과 후에 뇌, 인지 및 자가 보고 측정을 수집합니다.

무슨 일이 일어날 것.

1. 조사관은 아동이 자격이 있는지 결정합니다(MDD 병력이 있는 14-17세의 경우 아래 기준 참조).

2. 조사관은 자녀와 함께 다음을 포함하는 개입 전 평가를 완료합니다.

   1. 뇌 영상
   2. 반추를 포함한 인지 능력 및 감정 처리 테스트
   3. 청소년이 상황에 대해 어떻게 생각하고 반응하는지에 대한 설문지, 적어도 한 명의 부모/보호자에 대한 유사한 설문지
   4. 휴대용 손목시계(액티그래프라고 함 - 선택 사항)를 사용하여 수면을 측정합니다.
3. 반추 집중 인지 행동 치료(RF-CBT) 또는 10-14 세션 개입에 대한 평가에만 1-2년차 무작위화(기회 할당). 모든 청소년에게 평소와 같은 치료가 계속됩니다. 3-5년 차에 기회 할당은 RF-CBT 또는 이완 요법입니다.

4. 개입 기간 후에 평가를 반복합니다. 인지 기술과 감정 처리도 개입 기간 중간에 평가됩니다.

   1. 뇌 영상
   2. 반추를 포함한 인지 능력 및 감정 처리 테스트
   3. 청소년이 상황에 대해 어떻게 생각하고 반응하는지에 대한 설문지, 적어도 한 명의 부모/보호자에 대한 유사한 설문지
   4. 휴대용 손목시계(액티그래프라고 함 - 선택 사항)를 사용하여 수면을 측정합니다.

5. 변화, 우울증의 재발, 향후 2년 동안의 새로운 치료법을 결정하기 위한 후속 평가.

   1. 설문지
   2. 인터뷰