포스터 케어의 긍정적인 양육 프로그램
2024년 4월 29일 업데이트: Children's Hospital of Philadelphia
위탁 양육 인구에서 긍정적인 양육 교육 프로그램을 구현하기 위한 모범 사례를 식별하기 위한 파일럿 연구
이 연구의 목적은 위탁 양육 환경에서 긍정적인 양육 프로그램인 PriCARE(Child Adult Relationship Enhancement in Primary Care)의 초기 구현 결과를 평가하고 긍정적인 양육을 촉진하고 위탁 양육자 간의 공감을 증가시키는 PriCARE의 효능을 평가하는 것입니다. .
연구 개요
상세 설명
위탁 양육 아동은 정신 및 행동 건강 문제의 비율이 불균형적으로 높습니다.
위탁 양육자는 그러한 어려운 행동을 관리하는 데 어려움이 있다고 보고했습니다.
이러한 행동은 배치 불안정성과 관련이 있습니다.
증거 기반의 긍정적인 양육 개입인 CARE(Child Adult Relationship Enhancement)는 1차 진료 환경에서 유망한 결과를 보여주었고 커리큘럼이 향상되었습니다(PriCARE).
이 긍정적인 양육 개입은 위탁 양육자에게 이러한 행동 문제를 해결하는 데 필요한 기술을 제공하는 유망한 전략을 제공합니다.
이 연구의 목적은 1) 위탁 양육 환경에서 긍정적인 양육 개입인 PriCARE의 수용 가능성과 타당성을 평가하고 2) 긍정적인 양육을 촉진하고 위탁 양육자 간의 공감을 증가시키며 양육 효능을 개선하기 위한 PriCARE의 효능을 평가하는 것입니다. 및 만족도 및 3) 위탁 양육 환경에서 PriCARE의 구현 및 보급을 위한 모범 사례를 식별합니다.
필라델피아 아동 복지 시스템에서 2-10세 위탁 아동의 위탁 보호자가 이 연구에 등록됩니다.
위탁 양육자는 영어를 구사하고 18세 이상이어야 합니다.
위탁 양육자는 필라델피아 어린이 병원(CHOP) 위탁 건강 프로그램, CHOP 1차 진료 현장, CHOP 안전한 장소 보호 클리닉, 사회 복지사 및 의료 제공자의 직접 추천, 필라델피아 위탁 보호 기관 및 조직의 추천에서 모집됩니다.
45명의 위탁 양육자가 연구에 등록되고 강화된 PriCARE 프로그램에 배정됩니다.
각각의 약 9시간 CARE 교육 그룹에는 자녀가 없는 약 4-12명의 위탁 양육자가 참석합니다.
PriCARE 프로그램이 시작되기 전에 초기 인터뷰가 실시되며 인구통계학적 정보, 양육 태도 및 양육 전략에 관한 기본 데이터를 얻기 위한 조치가 포함됩니다.
두 번째 인터뷰는 PriCARE 프로그램 완료 후 4~10주 후에 실시되며 반구조화된 질적 인터뷰와 양육 태도 및 양육 전략 측정이 포함됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
60
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Joanne Wood, MD, MSHP
- 전화번호: 267-426-3107
- 이메일: woodjo@chop.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Jenna Kiely
- 전화번호: 2672539478
- 이메일: kielyj@chop.edu
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- 모병
- Children's Hospital of Philadelphia
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수석 연구원:
- Joanne N Wood, MD, MSHP
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 위탁 양육자는 18세 이상입니다.
- 간병인은 2세에서 10세 사이의 위탁 아동의 위탁 부모입니다.
- 영어로 말하기
- 위탁 양육자는 정보에 입각한 동의를 제공합니다.
제외 기준:
1) 이전에 CARE 또는 PriCARE 교육을 이수한 간병인을 양성합니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
연구에 등록하는 모든 참가자는 약 9시간의 PriCARE 커리큘럼을 준수하는 PriCARE 그룹 프로그램에 배정됩니다. 교육은 한 번에 약 4-12명의 간병인 그룹에 대해 관리되며 교육을 받은 2명의 정신 건강 제공자가 지도합니다. PriCARE 커리큘럼에서.
커리큘럼은 2-20주 동안 2-6개의 세션으로 제공됩니다.
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PriCARE는 아동 행동 개선, 부모-자녀 관계 개선 및 부모의 스트레스 감소를 위해 고안된 그룹 부모 교육 프로그램입니다.
PriCARE는 3P(칭찬, 의역, 지적 행동)를 강조합니다.
이 교육은 처음에는 자녀의 긍정적인 행동에 주의를 기울이고 경미한 잘못된 행동을 무시하는 등 양육 기술에 중점을 둡니다.
교육의 두 번째 단계에는 연령에 맞는 제한을 설정하기 위해 어린이에게 효과적인 명령을 제공하는 교육 기술이 포함됩니다.
PriCARE 커리큘럼에는 심리사회적 역경과 만성 가족 스트레스를 경험한 많은 어린이들이 보여주는 행동 및 문제 유형과 함께 이러한 기술의 사용을 맥락화하기 위해 트라우마 및 스트레스 교육 구성 요소도 포함됩니다.
커리큘럼 전반에 걸쳐 간병인은 기술을 연습하도록 권장됩니다.
PriCARE는 1차 진료 환경에서 평가되었으며 가능성을 보여주었습니다.
위탁 양육자를 위한 PriCARE에 대한 연구는 제한적입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PriCARE 개입에 등록된 참가자 수
기간: 후속 조치(개입 후 6주)
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중재에 위탁 간병인 등록이 측정됩니다.
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후속 조치(개입 후 6주)
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참가자의 PriCARE 교육 세션 참석률
기간: 후속 조치(개입 후 6주)
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세션 수에 대한 출석이 측정됩니다.
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후속 조치(개입 후 6주)
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PriCARE 참가자 유지율
기간: 후속 조치(개입 후 6주)
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PriCARE 개입의 유지가 측정됩니다.
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후속 조치(개입 후 6주)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 후속 방문 사이의 성인-청소년 양육 인벤토리-2(AAPI-2) 점수의 변화
기간: 기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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AAPI-2로 측정한 바와 같이 가혹한 양육을 줄이고 부모의 공감을 높이는 PriCARE의 효능을 평가합니다.
AAPI-2는 5점 척도를 사용하는 40개 항목의 자가 보고 측정입니다.
응답은 정규 분포에 대한 참가자의 응답을 비교하고 응답이 아동 학대에 대한 높은, 평균 또는 낮은 위험을 나타내는지 여부를 결정하는 줄기 점수로 변환됩니다.
1~4점은 학대적 양육 행동의 위험을 식별하고, 5~6점은 평균으로 간주되며, 7~10점은 양육하는 부모의 태도를 나타냅니다.
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기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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기준선과 후속 방문 사이의 양육 척도 점수의 변화
기간: 기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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육아 척도에 의해 측정된 가혹한 육아 감소에 대한 PriCARE의 효능을 평가합니다.
양육 척도는 기능 장애 양육 훈련 전략을 평가하기 위해 고안된 30개 항목의 자가 보고식 설문지입니다.
부모는 리커트 척도를 사용하여 다양한 상황에 대한 반응을 선택합니다.
점수가 높을수록 비효율적인 양육 전략을 나타냅니다.
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기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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기준선과 후속 방문 사이의 양육 역량 감각 점수의 변화
기간: 기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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육아 만족도 척도에 의해 측정된 육아 만족도 및 효능 개선에 대한 PriCARE의 효능을 평가합니다.
양육역량감 척도는 양육만족도와 양육효능감의 2가지 차원에서 양육역량을 평가하는 17문항의 자기보고식 설문지로, "전적으로 동의하지 않는다"에서 "전적으로 동의한다"까지의 6점 척도를 사용한다.
점수가 높을수록 양육자존감이 높은 것을 의미한다.
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기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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치료 태도 목록(TAI) 점수
기간: 후속 조치(개입 후 4-10주)
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조사관은 TAI 점수를 사용하여 치료적 태도 목록(TAI)에 의해 측정된 PriCARE 개입의 효능에 대한 위탁 양육자의 인식을 평가할 것입니다.
Therapeutic Attitude Inventory(TAI)는 부모 교육 및 부모-자녀 치료에 대한 간단한 10개 질문 만족도 측정입니다.
점수가 높을수록 개입에 대한 만족도가 더 높다는 것을 나타냅니다.
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후속 조치(개입 후 4-10주)
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양육에 대한 위탁 양육자의 관점과 정성적 인터뷰를 통한 PriCARE 개입이 양육에 미치는 영향 이해
기간: 기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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위탁 양육자의 동기와 위탁 양육 태도를 이해하기 위해 1차 면담 시 간략한 반구조화 면담을 실시한다.
후속 방문 시 위탁 양육자의 위탁 부모로서의 역할에 대한 관점, 위탁 아동과의 관계, 인지된 스트레스 및 양육에 대한 관점을 이해하기 위해 보다 심층적인 개별 반구조화된 인터뷰가 실시될 것입니다. PriCARE 개입 및 이를 개선하기 위한 전략.
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기준선(개입 전) 및 후속 조치(개입 후 4-10주)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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스터디 그룹 설명
기간: 기준선(중재 전)
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일반 인구통계학적 정보는 위탁 양육자를 위한 기본 인터뷰 중에 수집됩니다.
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기준선(중재 전)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Joanne N Wood, MD, MSHP, Children's Hospital of Philadelphia
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Gurwitch RH, Messer EP, Masse J, Olafson E, Boat BW, Putnam FW. Child-Adult Relationship Enhancement (CARE): An evidence-informed program for children with a history of trauma and other behavioral challenges. Child Abuse Negl. 2016 Mar;53:138-45. doi: 10.1016/j.chiabu.2015.10.016. Epub 2015 Nov 22.
- Wood JN, Dougherty SL, Long J, Messer EP, Rubin D. A Pilot Investigation of a Novel Intervention to Improve Behavioral Well-Being for Children in Foster Care. Journal of Emotional and Behavioral Disorders. 2017
- Schilling S, French B, Berkowitz SJ, Dougherty SL, Scribano PV, Wood JN. Child-Adult Relationship Enhancement in Primary Care (PriCARE): A Randomized Trial of a Parent Training for Child Behavior Problems. Acad Pediatr. 2017 Jan-Feb;17(1):53-60. doi: 10.1016/j.acap.2016.06.009. Epub 2016 Jun 25.
- Conners NA, Whiteside-Mansell L, Deere D, Ledet T, Edwards MC. Measuring the potential for child maltreatment: the reliability and validity of the Adult Adolescent Parenting Inventory--2. Child Abuse Negl. 2006 Jan;30(1):39-53. doi: 10.1016/j.chiabu.2005.08.011. Epub 2006 Jan 6.
- Arnold DS, O'Leary SG, Wolff LS, Acker MM. The Parenting Scale: A measure of dysfunctional parenting in discipline situations. Psychological Assessment. 1993;5(2):137-44. doi: 10.1037/1040-3590.5.2.137
- Karazsia B, Dulmen M, Wildman B. Confirmatory Factor Analysis of Arnold et al.'s Parenting Scale Across Race, Age, and Sex. Journal of Child & Family Studies. 2008;17(4):500-16. doi: 10.1007/s10826-007-9170-1. PubMed PMID: 32587293
- Ohan JL, Leung DW, Johnston C. The Parenting Sense of Competence scale: Evidence of a stable factor structure and validity. Canadian Journal of Behavioural Science/Revue canadienne des sciences du comportement. 2000;32(4):251
- Messer, E. P., Greiner, M. V., Beal, S. J., Eismann, E. A., Cassedy, A., Gurwitch, R. H., Boat, B.W., Bensman, H., Bemerer, J., Hennigan, M. & Greenwell, S. (2018). Child adult relationship enhancement (CARE): A brief, skills-building training for foster caregivers to increase positive parenting practices. Children and Youth Services Review, 90, 74-82.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 4월 16일
기본 완료 (추정된)
2025년 7월 31일
연구 완료 (추정된)
2025년 7월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 4월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 4월 8일
처음 게시됨 (실제)
2019년 4월 10일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 4월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 4월 29일
마지막으로 확인됨
2024년 4월 1일
추가 정보
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프리케어에 대한 임상 시험
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Children's Hospital of PhiladelphiaAnnie E. Casey Foundation; The Pew Charitable Trusts완전한