비강내 캡사이시노이드 스프레이

비강 점막(코의 내벽)의 염증은 비염이라는 상태를 초래합니다. 비염 환자는 콧물, 코막힘, 콧물(콧물), 재채기, 가려움 등의 증상을 보입니다. 비염은 많은 사람들에게 영향을 미치며 여러 연구에서 10~50%의 사람들이 비염을 앓고 있다고 추정합니다.

비염이라는 용어는 일반적으로 알레르기성 비염과 비알레르기성 비염으로 구분되는 많은 다른 질병을 포함합니다. 알레르기성 비염은 알레르겐 노출의 결과이며 진단에는 식별 가능한 공격 인자가 필요합니다. 일반적인 알레르겐에는 꽃가루, 곰팡이, 동물 및 곤충이 포함됩니다. 알레르기성 비염은 위에서 설명한 것과 유사한 증상을 보이며 알레르기 피부 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 또한 알레르기성 비염과 천식 사이에는 강한 연관성이 있으며, 알레르기성 비염 환자의 1/3은 반응성 기도 질환도 앓고 있습니다.

반면에 비알레르기성 비염은 광범위한 범주이며 식별 가능한 알레르기 요소가 없는 모든 형태의 비염을 포함합니다. 비알레르기성 비염의 하위 범주에는 직업성, 미각성, 흡연, 호르몬성, 노인성, 위축성, 약물 유발성, 혈관운동성(특발성), 국소 알레르기성 및 호산구 증가 증후군을 동반한 비알레르기성 비염(NARES)이 포함됩니다.

유발 요인을 피하고 비강내 스테로이드 및 비강내 항히스타민제와 같은 비강내 약물 사용이 비알레르기성 비염 치료의 주류입니다. 비강내 스테로이드와 항히스타민제의 복합제는 최근 단일 제품으로 개발되어 알레르기성 비염과 비알레르기성 비염 모두에 사용이 승인되었습니다. 부피가 크고 맑은 콧물이 일차적인 비염 증상일 때 비강내 항콜린제가 좋은 효과를 보였다. 마지막으로, 혈관운동성 비염과 같은 일부 비알레르기성 비염 원인이 있는 환자에서는 수술적 중재가 고려됩니다.

비염 치료를 위한 비강내 캡사이시노이드 스프레이의 사용은 수년 동안 조사되었습니다. 확인 가능한 첫 번째 시험은 1991년에 있었고 만성 비염의 주관적 및 객관적 측정이 비강 내 캡사이신의 반복 적용으로 감소되었음을 보여주었습니다.

캡사이시노이드는 피망, 하바네로 고추 및 할라피뇨 고추를 포함하는 식물 속 고추의 활성 성분입니다. 가장 주목할 만한 캡사이시노이드는 캡사이신입니다. 모든 캡사이시노이드는 인간에게 자극적이며 고추 식물에 매운 맛과 뜨거운 감각을 부여할 뿐만 아니라 국소 적용 시 화끈거리는 감각을 생성합니다.

캡사이시노이드는 코 안감의 특정 신경 섬유를 차단하는 능력으로 인해 비알레르기성 비염에 효과적인 것으로 여겨집니다. 이 경로를 차단하면 비강 과민증이 감소하고 비강 폐쇄, 재채기 및 콧물이 감소합니다.

보다 최근에는 Cochrane Collaboration에 대한 체계적인 검토가 수행되었습니다. 302명의 환자를 대표하는 4개의 연구가 검토에 포함되었습니다. 검토 저자는 비알레르기성 비염에 대한 많은 치료 옵션이 효과가 없다는 점을 감안할 때 가능한 치료 방식으로 비강 내 캡사이시노이드를 사용하는 것이 합리적이라고 결론지었습니다.

검토에 포함된 4개의 연구 각각은 서로 다른 용량의 캡사이시노이드를 사용했으며 실제로는 완전히 다른 캡사이시노이드를 사용했다는 점에 유의해야 합니다.

비알레르기성 비염에 대한 비강내 캡사이시노이드의 효능을 문서화한 많은 임상시험에도 불구하고 중재의 내약성은 제대로 연구되지 않았습니다. 또한 주목할 점은 비강내 캡사이시노이드를 사용하는 많은 현재 연구에서 고용량을 전달하기 위해 어떤 형태의 국소 마취제를 사용했다는 것입니다.

따라서 비강 내 캡사이신 스프레이가 비알레르기성 비염에 대한 효능 측면에서 매력적인 치료 옵션이고 신뢰할 수 있는 내약성 연구가 부족하다는 점을 감안할 때 자연적으로 공급된 비강 내 캡사이신 스프레이의 부작용 프로필을 확인하려고 합니다. pelargonic acid vanillylamide(PAVA)는 인체에서 효능 면에서 가장 많이 연구된 캡사이시노이드이므로 우리는 이것을 본 연구에 활용할 것을 제안합니다.

제안된 연구는 다음 목표를 다룰 것입니다.

1. 의학적 또는 외과적 비강 질환의 병력이 없는 건강한 인구에서 비강내 PAVA 투여로 인한 비강내 작열감 및 통증의 속도 및 중증도를 결정합니다.

   ㅏ. 리커트 척도와 시각적 아날로그 척도(VAS)를 모두 사용하여 측정

2. 의학적 또는 외과적 비강 질환의 병력이 없는 건강한 인구에서 비강내 PAVA를 투여하여 눈물의 비율과 중증도를 결정합니다.

   ㅏ. 리커트 척도를 사용하여 측정

3. 의학적 또는 외과적 비강 질환의 병력이 없는 건강한 인구에서 비강내 PAVA를 투여하여 비루의 비율과 중증도를 결정합니다.

   ㅏ. 리커트 척도를 사용하여 측정

4. 의학적 또는 외과적 비강 질환의 병력이 없는 다른 건강한 집단에서 비강내 PAVA 투여의 전반적인 환자 인식 내약성을 결정합니다. a. 모든 리커트 척도와 VAS의 종합적인 측정으로 간주