새로운 구인두 기도 조사: ManMaxAirway

구인두 기도는 마취 상태이거나 의식이 없거나 반의식이 있는 환자의 구강 기도를 열어두는 데 도움이 되고 백과 마스크로 보조 환기를 용이하게 하는 데 도움이 되는 입에 삽입하는 간단한 장치입니다. 현재 치료 표준인 Guedel 기도는 원래 1933년 Arthur Guedel 박사에 의해 설계되었으며 처음부터 본질적으로 변경되지 않았습니다. 혀 위로 미끄러져 들어가 목 뒤에 놓이는 좁고 구부러진 플라스틱 관입니다. 이 장치는 시간의 테스트를 통과하여 대체로 안전하고 효과적인 것으로 입증되었지만 다음과 같은 몇 가지 단점이 있는 것으로 알려져 있습니다. 2) 의식이 거의 없는 환자에서도 구역 반사를 유발하여 응급 및 병원 전 상황에서 유용성이 제한됨, 3) 흡입 및 손상을 포함하여 Guedel 기도의 적합도 및 유지 불량으로 인해 심각한 합병증 및 부상 사례 보고가 있음 4) Guedel 기도의 좁고 단단한 구조로 인해 발작 환자와 같이 이를 악무는 환자에게는 적합하지 않습니다.

이 연구의 목적은 인공호흡을 위한 ManMaxAirway(MMA)의 유용성을 결정하고 장치에 대한 향후 연구 설계에 도움이 될 예비 데이터를 얻는 것입니다. MMA는 운동용 마우스 가드와 크기와 모양이 비슷하고 치아(또는 무치악 환자의 잇몸) 사이에 끼어 제자리에 고정되는 새로운 구강 기도입니다. 기도의 외부 부분에는 전면에 플랜지가 있어 치아 앞쪽에 남아 있어 Guedel 기도와 유사한 방식으로 환기가 가능합니다. 또한 공기가 U자형 장치를 통해 어금니 뒤에 있는 혀의 후방 측면으로 통과하도록 플랜지 후방을 두 개의 측면 통로로 나누는 중앙 루멘이 있습니다. Guedel 장치와 달리 혀와 접촉이 거의 없고 후인두로 돌출되지 않습니다. 대신, 장치는 이론적으로 하악이 상악보다 약간 앞쪽에 놓이도록 강제합니다. 이 약간의 하악-상악 변위(턱 추력 기술을 통해 달성된 것과 유사)는 이론적으로 직접적인 요구 없이 기도를 더 잘 열 수 있게 합니다. 혀의 우울증. 우리는 ManMaxAirway가 생존 가능한 기도를 유지하고 환자의 적절한 환기를 허용하는 동시에 Guedel 기도에 비해 다음과 같은 이점을 입증할 것이라고 가정합니다. 적극적으로 발작 중이거나 발작할 가능성이 있는 환자의 교합 차단.

제안된 연구에는 MMA의 유용성을 평가하는 두 가지 주요 목표가 포함될 것입니다. 우리의 첫 번째 목표는 구인두 해부학에 대한 장치의 기계적 효과를 평가하는 것입니다. 우리는 상악에 대한 하악의 변위와 혀의 위치 변화를 관찰하기 위해 MMA가 있거나 없는 여러 건강한 지원자의 MRI 이미지를 얻을 것입니다. 또한 시뮬레이션 실험실에서 흐름 저항 측면에서 MMA 대 Guedel의 물리적 성능 특성을 평가할 것입니다. 두 번째 목표는 Man Max 기도와 Guedel 기도 사이에 내약성에 차이가 있는지 확인하는 것입니다. 두 번째 목표를 해결하기 위해 우리는 의식이 있고 건강한 지원자를 사용하는 교차 연구를 제안합니다. 이 연구에서는 피험자가 각 장치를 입에 하나씩 차례로 넣도록 요청합니다. 경과 시간과 피험자가 각 장치를 제자리에 두고(최대 1분) 호흡할 수 있는 횟수를 기록하고 시각적 아날로그 척도를 사용하여 각 피험자의 장치 불편도 등급을 얻습니다. 또한 두 번째 방문에서 기도가 있는 경우와 없는 경우를 포함하여 피험자의 하위 집합에서 강제 진동 기류에 대한 저항을 측정할 것입니다.