악성흉막삼출 환자의 흉막유착 평가에서 흉부초음파의 역할
악성흉막삼출 환자의 성공적인 흉막유착 평가에서 흉부초음파의 역할
연구 개요
상세 설명
악성 흉막 삼출(MPE)은 환자와 의료 서비스 제공자에게 상당한 부담을 줍니다. 대부분의 악성 흉막 삼출액은 다른 부위에서 흉막으로 전이된 결과입니다. 원발성 종양은 빈도가 낮은 순서대로 폐(37%), 유방(17%), 알려지지 않은 부위(10%), 림프종(9%), 위장관(8%), 난소(7%) 및 중피종이었습니다. (삼%) .
악성 삼출액의 관리는 호흡곤란의 완화와 흉막액의 재축적 방지에 달려 있어 다른 치료 방식의 필요성과 관계없이 가능한 최고의 삶의 질을 제공합니다. 대부분의 환자는 증상을 완화하고 체액 재발을 방지하기 위해 일반적으로 배액 및 화학적 흉막 유착과 같은 확실한 치료가 필요합니다. Pleurodesis는 내장과 정수리 흉막 표면 사이의 symphysis로 정의됩니다. 그 기능은 흉막 공간으로 공기 또는 유체의 축적을 방지하는 것입니다. 흉부 초음파(TUS)는 흉막 삼출액을 쉽게 시각화하고 악성 삼출액과 흉막 유착 또는 두꺼운 흉막 껍질의 존재를 식별하는 데 도움이 되므로 장기적인 흉막 유착 성공을 예측하는 역할을 할 수 있습니다. 또는 MPE의 실패.
흉부 초음파 검사 중 식별하기 가장 쉬운 징후 중 하나는 정수리 흉막의 부동성과 비교하여 내장 흉막의 움직임입니다. 이 '흉막 미끄러짐' 징후는 수의학에서 처음 기술되었으며 기흉이 있는 경우 기흉의 존재를 배제하고 무기폐, 섬유증 또는 흉막 유착(흉막 유착)을 의심하는 데 사용되었습니다. 흉부 초음파 검사는 장측 흉막이 벽측 흉막에서 움직이기 때문에 '흉막 미끄러짐' 징후를 쉽게 감지할 수 있습니다. 이 징후는 흉막 유착이 성공하면 나타나지 않습니다. 조영 증강 흉부 CT는 흉막삼출액을 감지하고 표준 방사선 사진으로 검출된 양성 삼출액과 악성 삼출액을 구별하는 데 도움이 되는 영상 기법으로 선택되었습니다. 악성 흉막 질환의 특징적인 흉부 CT 소견으로는 (i) 주변 흉막 비후, (ii) 결절성 흉막 비후, (iii) 1 cm 이상의 정수리 흉막 비후, (iv) 종격동 흉막 침범 또는 원발성 종양의 증거가 있습니다.(9 '10) 이러한 개별 결과 각각의 보고된 특이성은 22% ~ 56% 범위이며 민감도 범위는 88% ~ 100%입니다.(9;11) 그러나 진단의 조직학적 확인은 여전히 필요합니다. 내장 흉막과 정수리 흉막을 모두 시각화할 수 있도록 대용량 흉강천자 전에 흉부 CT를 수행하여 흉막 덩어리와 바늘 생검을 위한 적절한 부위를 식별할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 늑간관 삽입으로 완화 치료를 받을 악성 흉막 삼출 환자.
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 18세 미만의 환자.
- 흉막내 흉막 유착술에 대한 알레르기 또는 기타 금기 사항이 있었습니다.
- 담당 임상의가 불충분하다고 믿는 확장 불가능한 폐의 증거가 있었습니다.
- 흉막 유착을 배제하고/하거나 예상 생존 기간이 1개월 미만인 흉막 동격.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다양한 방식으로 흉막염의 결과를 평가하고 비교합니다.
기간: 기준선
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악성 흉막삼출 환자에서 기관지 폐쇄를 발견하기 위한 흉부 초음파 소견과 Multislice CT 소견을 비교하기 위해
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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초음파에 대한 임상 시험
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Samsun Education and Research Hospital완전한
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