로봇 대 개방형 일차 복부 탈장 수리 (Robovent)

제대 및 상복부 탈장 수리는 원발성 또는 절개 탈장을 고려하든지 간에 국소 합병증의 높은 위험과 관련이 있으며, 수술 합병증의 전체 비율은 1개월에서 최대 25%입니다. 현재까지 세 가지 기술이 사용됩니다.

OVHR(Open ventral hernia repair)은 수술 부위 감염, 상처 열개, 혈종 등의 위험이 높으나 비용 효율성, 수술 시간 단축, 전복막 외 완전 봉합 등의 장점으로 인해 주된 기법이다.

복강경 탈장 수리(LHR)는 이러한 합병증을 감소시키지만 유착을 유발하는 것으로 알려진 복막 내 위치에 메쉬를 배치하고 고급 복강경 기술을 필요로 하며 제한된 운동 범위로 인해 결함을 봉합할 수 없으며 다음을 수행할 수 있습니다. 메쉬를 제자리에 고정하기 위해 "테커"를 사용하여 과도한 통증과 진통제 소비로 이어집니다.

로봇 복부 탈장 수리(RVHR)는 LHR과 동일한 복강경 접근을 사용하지만 로봇 시스템이 제공하는 확장된 동작 범위 덕분에 결함 폐쇄, 메쉬의 복막 전 배치가 가능하고 기술이 덜 필요합니다.

LHR은 앞서 언급한 불편함 때문에 Geneva University Hospital에서 채택률이 매우 낮습니다. 또한 결함이 주로 닫히지 않고 메쉬가 복막 내 위치에 있기 때문에 절차의 최종 결과는 OVHR 또는 RVHR과 동일하지 않습니다. 그러나 OVHR 및 RVHR은 동일한 최종 결과로 이어지며 액세스 유형(직접 대 복강경)에 의해서만 연기됩니다. RVHR은 미국에서 급속한 인기와 채택을 얻고 있지만 여전히 비용이 많이 드는 솔루션입니다. RVHR 환자에 대해 예상되는 이점이 특히 합병증 비율과 연속적인 입원 및 병원 외 비용을 줄임으로써 추가 비용과 시간을 압도하는지 여부는 불분명합니다. 또한 Geneva University Hospital에서 로봇 시스템의 경험이 증가함에 따라 다른 로봇 절차에서 상당한 비용과 시간이 절감되었으며 임상적 이점이 입증될 경우 궁극적으로 RVHR을 비용 효율적으로 만들 수 있습니다.

이 연구는 rTAPP(robotic trans-abdominal pre-peritoneal) 일차 복부 탈장 수술이 표준 개방 접근법(OVHR)을 통해 수행되는 동일한 절차보다 수술 부위 합병증 발생률을 낮추는 동시에 경제적이고 수술적인 방법으로 수용 가능한 솔루션임을 입증하는 것을 목표로 합니다. 시간과 기능적 관점.