심정지 후 신경학적 예후에서 "동공 통증 지수"의 평가 (CAPPI)

심폐 정지는 높은 사망률과 이환율과 관련이 있습니다. 심장 순환 정지의 직접적인 결과는 장기의 산소화를 허용하는 혈류의 부재와 결과적으로 허혈성 병변의 형성입니다. 무산소성 대뇌 병변은 심정지 후 흔히 발생하며, 좋지 않은 결과가 나올 가능성이 매우 높다는 것을 나타내는 복합적인 예후 후에 능동적 치료가 중단될 때 종종 환자의 사망으로 이어집니다.

좋은 신경학적 결과를 감지하는 예후 전략의 민감도를 최적화하는 것이 가장 중요합니다. 예후 평가에 대한 다중 모드 접근 방식이 필수적이며 최소한 임상 검사, 전기 생리학 탐색(뇌파 검사 및/또는 유발 전위) 및 바이오마커 분석을 포함해야 합니다.

대부분의 연구에서 가장 신뢰할 수 있는 예측 변수가 위양성을 나타내지 않았지만 개별적으로 고려한 그 어느 것도 절대적인 확실성으로 바람직하지 않은 예후를 설정할 수 없습니다. 이러한 이유로 새로운 예측 도구를 평가하는 것은 흥미로운 일입니다.

videopupillometry는 고통스럽거나 빛나는 자극에 반응하여 동공 직경의 변화를 정확하고 재현 가능하며 반복적으로 측정할 수 있습니다. 동공 통증 반사 분석은 일반적으로 전신 마취 및 신경근 차단 동안 비 의사 소통 환자의 진통 정도를 평가하는 데 사용됩니다. PPI 점수는 2개의 전극이 있는 피부 메타미어에 적용된 보정되고 증가된 통각 자극(5~60mA 사이의 전류) 후 동공 확장을 기록하여 침대 옆에서 결정됩니다.

자동화된 동공 측정 측정은 양적 동공 광 반사 측정과 함께 예후를 지원하기 위해 최근에 개발되었습니다. 이 연구의 목적은 환자 도착 48시간 시점의 PPI와 3개월 시점의 CPC 점수를 연관시켜 심정지 후 신경학적 예후에서 동공 통증 지수를 평가하는 것입니다.