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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04357340
COVID-19 환자에 대한 폐 물리 치료의 효과
신종 코로나바이러스 2019 폐렴 입원 환자에 대한 폐 물리치료의 효능
연구 개요
상세 설명
2019년 12월 말, 중국 우한에서 신종 코로나바이러스(COVID-19)가 출현하여 많은 중국 환자에서 폐렴의 원인으로 확인되었습니다. SARS-CoV-2로도 알려진 이 바이러스는 그 이후로 전 세계적으로 200개 이상의 국가로 퍼졌습니다.
COVID-19의 가장 흔한 증상은 열, 마른 기침, 숨가쁨 및 피로감입니다. 심한 경우 감염은 폐렴, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)을 유발할 수 있으며 때로는 사망에 이를 수도 있습니다. 폐 물리 치료는 환자의 호흡기 증상 개선, 효과적인 기침 훈련, 기도 분비물 제거, 악화 제거 등을 목표로 하는 포괄적이고 효과적이며 안전한 치료 방법입니다. 폐 물리 치료 중재는 효과적으로 입원을 줄이고 합병증의 위험을 줄이며 환자의 건강 상태를 개선할 수 있는 것으로 보입니다.
이 연구의 목적은 폐 물리 치료 세션 동안 수행되는 호흡 유지 기술, 흉부 확장 운동, 자세 배액 절차 및 기침 기술의 효과를 평가하는 것입니다.
연구진은 이란 테헤란의 이맘 호메이니 병원 단지에 입원한 환자 40명을 초청할 예정이다. 모든 환자는 정보에 입각한 동의를 받은 후 등록됩니다. 모든 절차는 환자의 주치의의 조정으로 수행됩니다. 환자는 중재군 또는 대조군으로 무작위 배정됩니다. 1차 결과 측정은 개입 직전과 직후에 평가됩니다(3일 기간). 또한 환자의 상태(질병 진행 과정, 사망, 입원기간 및 재입원 등)를 의무기록 열람 및 환자 및 가족 면담 등을 통해 1개월까지 추적한다. 환자의 건강 관련 삶의 질은 개입 종료 후 1개월 후에 짧은 양식-36 삶의 질 평가 도구를 사용하여 측정됩니다. 치료 의향 분석은 연구에서 탈락한 환자에서 수행될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tehran, 이란, 이슬람 공화국
- Imam khomeini hospital complex
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- RT-PCR 검사 및 진단 방사선 검사로 확진된 COVID-19 폐렴 환자.
- 비삽관 환자
- 완전한 의식을 가진 환자
- 걷기와 운동을 할 수 있습니다.
- 자유 공기 호흡 시 O2 포화도 < 88%.
- 페르시아어로 쓰고 읽을 수 있다
제외 기준:
- 환자가 연구에 참여하지 못하게 하는 모든 유형의 근골격계 장애.
- 개입 기간 동안 삽관
- 어떤 이유로든 연구를 계속하는 데 대한 환자의 불만.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 폐 물리 치료 기술 그룹
폐 물리 치료 기술, 3일 동안 6회 세션 및 인센티브 폐활량계.
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참가자는 3일 동안(1일 2회) 6회 세션에서 폐 물리 치료 기술을 받게 됩니다.
네 가지 차별화된 개입이 환자에게 제공됩니다. 1) 흉부 확장 운동(잠재적 무기폐의 예방 및 치료를 위한); 2) 폐 분비물을 동원하거나 이완시키는 기술(활성 주기 호흡, 기침 기술, 진동 및 체위 배액); 3) 홀드 호흡 운동(3세트, 10회 반복) 및; 4) 걷기 훈련(환자의 참을성에 따라 6분까지).
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NO_INTERVENTION: 대조군
인센티브 폐활량계 전용
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혼합 정맥 O2 압력(PVO2)
기간: 기준선
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혼합 정맥혈의 산소 분압.
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기준선
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혼합 정맥 O2 압력(PVO2)
기간: 3일차
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혼합 정맥혈의 산소 분압.
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3일차
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혼합 정맥 CO2 압력(PVCO2)
기간: 기준선
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혼합 정맥혈의 이산화탄소 분압.
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기준선
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혼합 정맥 CO2 압력(PVCO2)
기간: 3일차
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혼합 정맥혈의 이산화탄소 분압.
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3일차
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PH
기간: 기준선
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정맥혈의 산도 또는 알칼리도 측정
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기준선
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PH
기간: 3일차
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정맥혈의 산도 또는 알칼리도 측정
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3일차
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HCO3
기간: 기준선
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정맥혈의 중탄산염 이온의 양
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기준선
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HCO3
기간: 3일차
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정맥혈의 중탄산염 이온의 양
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3일차
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VBG의 산소 포화도(O2 Sat)
기간: 기준선
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정맥혈의 총 헤모글로빈(불포화 + 포화)에 대한 산소 포화 헤모글로빈의 양
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기준선
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VBG의 산소 포화도(O2 Sat)
기간: 3일차
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정맥혈의 총 헤모글로빈(불포화 + 포화)에 대한 산소 포화 헤모글로빈의 양
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3일차
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3분 걷기 테스트
기간: 기준선
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환자가 3분간 걸을 수 있는 거리
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기준선
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3분 걷기 테스트
기간: 3일차
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환자가 3분간 걸을 수 있는 거리
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3일차
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O2토 도보 1분 후
기간: 기준선
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기준선
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O2토 도보 1분 후
기간: 3일차
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3일차
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부분 재호흡기 2분 사용 후 O2 Sat
기간: 기준선
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기준선
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부분 재호흡기 2분 사용 후 O2 Sat
기간: 3일차
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3일차
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O2 Sat 2분 자유 공기 호흡 후
기간: 기준선
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기준선
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O2 Sat 2분 자유 공기 호흡 후
기간: 3일차
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3일차
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O2 sat/ Fio2
기간: 기준선
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기준선
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O2 sat/ Fio2
기간: 3일차
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3일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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사망률
기간: 한 달까지
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전체 환자 대비 사망 대상자 수
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한 달까지
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재입원 참가자 수
기간: 한 나방까지
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퇴원 후 어떠한 사유로 입원한 환자
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한 나방까지
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건강 관련 삶의 질(HRQOL)
기간: 개입 종료 후 1개월
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Short-form 36 설문지 사용.
최소 점수는 0이고 최대 점수는 100입니다.
높은 점수는 환자의 더 나은 삶의 질을 의미합니다.
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개입 종료 후 1개월
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숨가쁨
기간: 기준선
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VAS(Visual Analogue Scale)를 사용한 숨가쁨의 정도.
최소 점수는 0이고 최대 점수는 10입니다.
0점은 호흡곤란이 없음을 의미하고 10점은 최대 호흡곤란을 의미한다.
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기준선
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숨가쁨
기간: 3일차
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VAS(Visual Analogue Scale)를 사용한 숨가쁨의 정도.
최소 점수는 0이고 최대 점수는 10입니다.
0점은 호흡곤란이 없음을 의미하고 10점은 최대 호흡곤란을 의미한다.
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3일차
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, Ren R, Leung KSM, Lau EHY, Wong JY, Xing X, Xiang N, Wu Y, Li C, Chen Q, Li D, Liu T, Zhao J, Liu M, Tu W, Chen C, Jin L, Yang R, Wang Q, Zhou S, Wang R, Liu H, Luo Y, Liu Y, Shao G, Li H, Tao Z, Yang Y, Deng Z, Liu B, Ma Z, Zhang Y, Shi G, Lam TTY, Wu JT, Gao GF, Cowling BJ, Yang B, Leung GM, Feng Z. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1199-1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316. Epub 2020 Jan 29.
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- Munshi L, Kobayashi T, DeBacker J, Doobay R, Telesnicki T, Lo V, Cote N, Cypel M, Keshavjee S, Ferguson ND, Fan E. Intensive Care Physiotherapy during Extracorporeal Membrane Oxygenation for Acute Respiratory Distress Syndrome. Ann Am Thorac Soc. 2017 Feb;14(2):246-253. doi: 10.1513/AnnalsATS.201606-484OC.
- Paulus F, Binnekade JM, Vroom MB, Schultz MJ. Benefits and risks of manual hyperinflation in intubated and mechanically ventilated intensive care unit patients: a systematic review. Crit Care. 2012 Aug 3;16(4):R145. doi: 10.1186/cc11457.
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- Pan AM, Stiell IG, Clement CM, Acheson J, Aaron SD. Feasibility of a structured 3-minute walk test as a clinical decision tool for patients presenting to the emergency department with acute dyspnoea. Emerg Med J. 2009 Apr;26(4):278-82. doi: 10.1136/emj.2008.059774.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
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연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 99-1-103-47429
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
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IPD 공유 액세스 기준
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- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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