- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04357340
Virkningerne af lungefysioterapibehandlinger på patienter med COVID-19
Effekten af lungefysioterapi på hospitalsindlagte patienter med ny coronavirus 2019 lungebetændelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I slutningen af december 2019 dukkede den nye coronavirus (COVID-19) op i Wuhan, Kina, og den er blevet bekræftet som årsag til lungebetændelse hos et stort antal kinesiske patienter. Virussen, også kendt som SARS-CoV-2, har siden da spredt sig til mere end 200 lande verden over.
De mest almindelige symptomer på COVID-19 er feber, tør hoste, åndenød og træthed. I alvorlige tilfælde kan infektionen forårsage lungebetændelse, akut respiratory distress syndrome (ARDS) og nogle gange føre til døden. Lungefysioterapi er en omfattende, effektiv og sikker behandlingsmetode, som er rettet mod at forbedre patientens luftvejssymptomer, træne effektiv hoste, rense luftvejssekretet, eliminere eksacerbation og så videre. Det ser ud til, at lungefysioterapeutiske interventioner effektivt kan mindske indlæggelsen, reducere risikoen for komplikationer og forbedre patientens medicinske tilstand.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af holde vejrtrækningsteknikken, brystekspansionsøvelsen, postural dræningsprocedure og hosteteknikker udført under lungefysioterapisessioner.
Forskerne vil invitere 40 indlagte patienter i Imam Khomeini Hospital Complex, Teheran, Iran. Alle patienter vil blive indskrevet efter informeret samtykke. Hele proceduren vil blive udført med koordinering af patientens læger. Patienterne vil blive randomiseret til interventions- eller kontrolgruppen. Primære resultatmålinger vil blive evalueret umiddelbart før og efter interventionerne (med tre dages periode). Desuden vil patientens tilstand (inklusive sygdomsprogressionsproces, dødelighed, varighed på hospitalsophold og genindlæggelse) følges indtil en måned ved hjælp af journalgennemgang og interview med patienten eller hans/hendes familie. Patientens helbredsrelaterede livskvalitet vil blive målt ved hjælp af kort form-36 livskvalitetsvurderingsværktøj en måned efter afslutningen af interventionerne. Intention-to-treat-analyse vil blive udført hos de patienter, der droppede ud af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tehran, Iran, Islamisk Republik
- Imam khomeini hospital complex
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med COVID-19-lungebetændelse bekræftet ved RT-PCR-test og diagnostisk radiologi.
- Ikke-intuberede patienter
- Patienter med fuld bevidsthed
- Kunne gå og udføre øvelser.
- O2-mætning < 88% ved fri luftindånding.
- kunne skrive og læse på farsi
Ekskluderingskriterier:
- Enhver form for muskel- og knoglelidelse, der gør det umuligt for patienten at deltage i undersøgelsen.
- Intubation i interventionsperioden
- Patienternes utilfredshed med at fortsætte undersøgelsen af en eller anden grund.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe med lungefysioterapiteknikker
Lungefysioterapiteknikker, 6 sessioner i løbet af 3 dage og incitamentspirometer.
|
Deltagerne vil modtage lungefysioterapiteknikker i seks sessioner i løbet af tre dage (to gange dagligt).
Fire fornemme interventioner vil blive givet til patienterne: 1) Brystudvidelsesøvelser (til forebyggelse og behandling af potentiel atelektase); 2) Teknikker til at mobilisere eller løsne pulmonale sekretioner (Aktiv cyklus vejrtrækning, Hosteteknikker, Vibration og Postural dræning); 3) Hold vejrtrækningsøvelse (3 sæt, 10 gentagelser) og; 4) Gåtræning (baseret på patientens tolerance indtil 6 minutter).
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
Kun incitamentspirometer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blandet venøst O2-tryk (PVO2)
Tidsramme: Baseline
|
Partialtryk af ilt i blandet venøst blod.
|
Baseline
|
|
Blandet venøst O2-tryk (PVO2)
Tidsramme: Dag 3
|
Partialtryk af ilt i blandet venøst blod.
|
Dag 3
|
|
Blandet venøst CO2-tryk (PVCO2)
Tidsramme: Baseline
|
Partialtryk af kuldioxid i blandet venøst blod.
|
Baseline
|
|
Blandet venøst CO2-tryk (PVCO2)
Tidsramme: Dag 3
|
Partialtryk af kuldioxid i blandet venøst blod.
|
Dag 3
|
|
PH
Tidsramme: Baseline
|
Mål for det venøse blods surhedsgrad eller alkalinitet
|
Baseline
|
|
PH
Tidsramme: Dag 3
|
Mål for det venøse blods surhedsgrad eller alkalinitet
|
Dag 3
|
|
HCO3
Tidsramme: Baseline
|
Mængden af bikarbonation i det venøse blod
|
Baseline
|
|
HCO3
Tidsramme: Dag 3
|
Mængden af bikarbonation i det venøse blod
|
Dag 3
|
|
Iltmætning (O2 Sat) fra VBG
Tidsramme: Baseline
|
Mængden af iltmættet hæmoglobin i forhold til total hæmoglobin (umættet + mættet) i det venøse blod
|
Baseline
|
|
Iltmætning (O2 Sat) fra VBG
Tidsramme: Dag 3
|
Mængden af iltmættet hæmoglobin i forhold til total hæmoglobin (umættet + mættet) i det venøse blod
|
Dag 3
|
|
Tre minutters gangtest
Tidsramme: Baseline
|
Den distance en patient kan gå i løbet af tre minutter
|
Baseline
|
|
Tre minutters gangtest
Tidsramme: Dag 3
|
Den distance en patient kan gå i løbet af tre minutter
|
Dag 3
|
|
O2 Sat efter et minuts gang
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
O2 Sat efter et minuts gang
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
|
O2 Sat efter to minutters brug af Partial Rebreather
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
O2 Sat efter to minutters brug af Partial Rebreather
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
|
O2 Sat efter to minutter fri luftindånding
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
O2 Sat efter to minutter fri luftindånding
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
|
O2 sat/ Fio2
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
O2 sat/ Fio2
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødeligheden
Tidsramme: indtil en måned
|
Antallet af døde forsøgspersoner sammenlignet med det samlede antal patienter
|
indtil en måned
|
|
Antal deltagere med Genindlæggelse
Tidsramme: indtil en møl
|
Patienters indlæggelse efter udskrivelse uanset årsag
|
indtil en møl
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL)
Tidsramme: En måned efter endt intervention
|
Brug af Short-form 36 spørgeskema.
Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 100.
Højere score betyder patientens bedre livskvalitet.
|
En måned efter endt intervention
|
|
åndenød
Tidsramme: Baseline
|
Mængden af åndenød ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS).
Minimumsscore er 0 og maksimum er 10.
0-scoren betyder ingen åndenød, og 10-scoren er den maksimale åndenød.
|
Baseline
|
|
åndenød
Tidsramme: Dag 3
|
Mængden af åndenød ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS).
Minimumsscore er 0 og maksimum er 10.
0-scoren betyder ingen åndenød, og 10-scoren er den maksimale åndenød.
|
Dag 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, Ren R, Leung KSM, Lau EHY, Wong JY, Xing X, Xiang N, Wu Y, Li C, Chen Q, Li D, Liu T, Zhao J, Liu M, Tu W, Chen C, Jin L, Yang R, Wang Q, Zhou S, Wang R, Liu H, Luo Y, Liu Y, Shao G, Li H, Tao Z, Yang Y, Deng Z, Liu B, Ma Z, Zhang Y, Shi G, Lam TTY, Wu JT, Gao GF, Cowling BJ, Yang B, Leung GM, Feng Z. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1199-1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316. Epub 2020 Jan 29.
- Read JM, Bridgen JRE, Cummings DAT, Ho A, Jewell CP. Novel coronavirus 2019-nCoV (COVID-19): early estimation of epidemiological parameters and epidemic size estimates. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2021 Jul 19;376(1829):20200265. doi: 10.1098/rstb.2020.0265. Epub 2021 May 31.
- Chen J. Pathogenicity and transmissibility of 2019-nCoV-A quick overview and comparison with other emerging viruses. Microbes Infect. 2020 Mar;22(2):69-71. doi: 10.1016/j.micinf.2020.01.004. Epub 2020 Feb 4.
- Liu T, Hu J, Kang M, Lin L, Zhong H, Xiao J, et al. Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). 2020.
- Bott J, Blumenthal S, Buxton M, Ellum S, Falconer C, Garrod R, Harvey A, Hughes T, Lincoln M, Mikelsons C, Potter C, Pryor J, Rimington L, Sinfield F, Thompson C, Vaughn P, White J; British Thoracic Society Physiotherapy Guideline Development Group. Guidelines for the physiotherapy management of the adult, medical, spontaneously breathing patient. Thorax. 2009 May;64 Suppl 1:i1-51. doi: 10.1136/thx.2008.110726. No abstract available.
- Strickland SL, Rubin BK, Haas CF, Volsko TA, Drescher GS, O'Malley CA. AARC Clinical Practice Guideline: Effectiveness of Pharmacologic Airway Clearance Therapies in Hospitalized Patients. Respir Care. 2015 Jul;60(7):1071-7. doi: 10.4187/respcare.04165.
- Yang F, Liu N, Hu JY, Wu LL, Su GS, Zhong NS, Zheng ZG. [Pulmonary rehabilitation guidelines in the principle of 4S for patients infected with 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020 Mar 12;43(3):180-182. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.007. Chinese.
- Jin X, Lian JS, Hu JH, Gao J, Zheng L, Zhang YM, Hao SR, Jia HY, Cai H, Zhang XL, Yu GD, Xu KJ, Wang XY, Gu JQ, Zhang SY, Ye CY, Jin CL, Lu YF, Yu X, Yu XP, Huang JR, Xu KL, Ni Q, Yu CB, Zhu B, Li YT, Liu J, Zhao H, Zhang X, Yu L, Guo YZ, Su JW, Tao JJ, Lang GJ, Wu XX, Wu WR, Qv TT, Xiang DR, Yi P, Shi D, Chen Y, Ren Y, Qiu YQ, Li LJ, Sheng J, Yang Y. Epidemiological, clinical and virological characteristics of 74 cases of coronavirus-infected disease 2019 (COVID-19) with gastrointestinal symptoms. Gut. 2020 Jun;69(6):1002-1009. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320926. Epub 2020 Mar 24.
- Novoa N, Ballesteros E, Jimenez MF, Aranda JL, Varela G. Chest physiotherapy revisited: evaluation of its influence on the pulmonary morbidity after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jul;40(1):130-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.11.028. Epub 2011 Jan 11.
- Ambrosino N, Makhabah DN. Comprehensive physiotherapy management in ARDS. Minerva Anestesiol. 2013 May;79(5):554-63. Epub 2013 Jan 10.
- Munshi L, Kobayashi T, DeBacker J, Doobay R, Telesnicki T, Lo V, Cote N, Cypel M, Keshavjee S, Ferguson ND, Fan E. Intensive Care Physiotherapy during Extracorporeal Membrane Oxygenation for Acute Respiratory Distress Syndrome. Ann Am Thorac Soc. 2017 Feb;14(2):246-253. doi: 10.1513/AnnalsATS.201606-484OC.
- Paulus F, Binnekade JM, Vroom MB, Schultz MJ. Benefits and risks of manual hyperinflation in intubated and mechanically ventilated intensive care unit patients: a systematic review. Crit Care. 2012 Aug 3;16(4):R145. doi: 10.1186/cc11457.
- Hillegass E. Essentials of Cardiopulmonary Physical Therapy-E-Book: Elsevier Health Sciences; 2016.
- Iriberri M, Galdiz JB, Gorostiza A, Ansola P, Jaca C. Comparison of the distances covered during 3 and 6 min walking test. Respir Med. 2002 Oct;96(10):812-6. doi: 10.1053/rmed.2002.1363.
- Pan AM, Stiell IG, Clement CM, Acheson J, Aaron SD. Feasibility of a structured 3-minute walk test as a clinical decision tool for patients presenting to the emergency department with acute dyspnoea. Emerg Med J. 2009 Apr;26(4):278-82. doi: 10.1136/emj.2008.059774.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 99-1-103-47429
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Tanta UniversityAfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Egypten
Kliniske forsøg med Lungefysioterapi teknikker
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
Rostrum Medical Innovations Inc.Medical InitiativesIkke rekrutterer endnuSlag | Lungebetændelse | KOL | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Ventilatorer, mekaniskeFrankrig, Forenede Stater, Østrig, Tjekkiet
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetRotator cuff patologiCanada
-
Uskudar State HospitalIkke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed
-
Airiver Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenoseForenede Stater
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeTetralogi af Fallot | Pulmonal ventilinsufficiens | Pulmonal regurgitation | RVOT-anomali | Kompleks medfødt hjertefejlForenede Stater, Israel
-
University of ManitobaAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræningFrankrig
-
Biosense Webster, Inc.AfsluttetParoksysmal atrieflimrenTjekkiet, Belgien, Danmark, Frankrig, Tyskland, Italien
-
Cuiling FengLinfen Central Hospital; Zhuhai Hospital of Integrated Traditional Chinese... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu