DECIDE 부모-제공자 개입

파괴적, 충동 조절 및 품행 장애(DIC)가 있는 6세에서 17세 사이의 청소년이 필요한 행동 건강 관리를 받을 수 있도록 하려면 부모-제공자 상호 작용을 최적화하기 위한 개입이 시급히 필요합니다. 이러한 청소년에게 행동 건강 관리는 복잡하고 장기적이며 부모의 참여가 필요합니다. 연구에 따르면 제공자는 이러한 부모와 의사 소통하여 우려 사항과 치료 선호도를 표명하도록 격려하는 데 편견과 제한된 기술 및 자신감을 가지고 있습니다. 저소득 및 소수 민족 부모는 청소년의 행동 건강 관리에 참여하지 않고 제공자와의 상호 작용이 좋지 않을 위험이 가장 크며 청소년의 행동 건강 관리의 질이 낮고 치료 참여도가 낮다고 인식할 가능성이 더 큽니다. 해결되지 않은 경우 부모-제공자 간 상호 작용이 좋지 않아 청소년이 행동 건강 관리를 유지하는 데 방해가 됩니다. DIC를 가진 청소년을 위한 상호 작용을 최적화하고 행동 건강 관리를 개선하기 위해 부모와 제공자 모두를 대상으로 하는 증거 기반 개입은 없습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 조사관은 DIC가 있는 청소년의 부모와 제공자를 대상으로 하는 증거 기반 DECIDE 개입 수정을 제안합니다. DECIDE는 문제 결정을 의미합니다. 질문을 탐색하십시오. 폐쇄형 또는 개방형 질문 누가, 왜, 어떻게 문제를 식별합니다. 귀하의 건강 관리 전문가에게 직접 질문하십시오. 공유 솔루션을 즐기십시오. DECIDE는 심각한 정신 질환이 있는 인종적/인종적으로 다양한 성인 환자를 위해 개발되었으며 최신 증거 기반 반복에는 환자 활성화, 제공자 커뮤니케이션 및 환자-제공자 상호 작용을 목표로 하고 증가시키는 것으로 나타난 개입 구성 요소가 포함됩니다. DECIDE에는 두 가지 기본 구성 요소가 있습니다. 1) 환자가 효과적으로 질문을 하고 치료에 대한 결정에 참여하도록 돕기 위해 고안된 3개의 환자 교육 세션: 2) 관점 수용을 개선하기 위한 제공자를 위한 12시간 워크숍 및 최대 4개의 개별 코칭 세션 귀인 오류를 줄이고 부모 참여 및 협력에 대한 수용성을 높입니다. 이 2단계 연구의 목적은 다음과 같습니다. 1단계, 목표 1. DIC가 있는 청소년의 부모와 서비스 제공자를 위한 DECIDE 중재를 수정합니다. Phase II, Aim 2. 수정된 DECIDE의 타당성과 수용 가능성을 평가합니다. 목표 3. 수정된 DECIDE의 예비 효과를 추정하여 부모, 제공자 및 청소년 결과를 개선합니다. 이 연구의 혁신적인 특징은 부모와 제공자 모두에게 제안된 초점입니다. 아동 및 청소년 행동 건강 관리 분야의 새로운 기능인 부모 활성화 및 제공자 커뮤니케이션 포함, 저소득 및 소수자 부모에 초점을 맞춥니다. 연구자들은 일반적인 치료와 비교하여 다음을 발견할 것으로 기대합니다. 가설 3.1. 수정된 DECIDE 부모는 1) 활성화; 2) 부모-제공자 상호 작용; 3) 청소년의 행동건강관리에 대한 인식된 관리, 4) 청소년의 행동건강관리에 대한 인식된 품질, 5) 청소년의 행동건강관리 참여. 가설 3.2. 수정된 DECIDE 제공자는 다음 항목에서 더 큰 개선을 보여줄 것입니다. 1) 의사소통 기술; 2) 부모-제공자 상호 작용. 가설 3.3. 수정된 DECIDE 부모와 서비스 제공자의 청소년은 행동 건강 관리에 더 높은 유지율을 보일 것입니다. 샘플에는 주로 저소득 및 소수자에게 서비스를 제공하는 대규모 안전망 건강 시스템 설정의 아동 및 청소년 프로그램에서 모집된 16명의 제공자와 그 부모(제공자당 ~5명의 부모, n = 80)가 포함됩니다. 타당성은 추적 로그 및 현장 메모를 사용하여 평가되고 부모 및 제공자 만족도 점수와 심도 있는 반구조화된 인터뷰를 통해 수용 가능성이 평가됩니다. 결과는 부모, 제공자 및 독립 관찰자 보고서의 표준화된 설문지 또는 설문 조사를 사용하여 기준선에서 그리고 중재 후 4주 이내에 평가됩니다. 효과 크기는 선형 혼합 모델을 사용하여 추정됩니다. 연구 결과가 긍정적인 경우, 완전히 강화된 R01 수준의 무작위, 통제, 다중 사이트 임상 시험에서 수정된 DECIDE 개입을 테스트할 태세를 갖추게 됩니다.