- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04445155
L'intervento DECIDE genitore-fornitore
Modifica e valutazione dell'intervento DECIDE per migliorare le interazioni genitore-fornitore nei genitori a basso reddito di adolescenti con controllo dirompente degli impulsi e disturbo della condotta
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34233
- Centerstone
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Indiana
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Bloomington, Indiana, Stati Uniti, 47404
- Centerstone
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Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46808
- Bowen Center
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46208
- Sandra Eskenazi Mental Health Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37204
- Centerstone
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Fase 1, Obiettivo 1.
Criteri di inclusione (per il comitato consultivo dei genitori; per assistere nello sviluppo dell'intervento):
1. Genitori di adolescenti con DIC, che ricevono servizi presso il Midtown Child and Adolescent Program o CAP. (Inviteremo i genitori 1) del nostro precedente comitato consultivo di studio (n=3) e due che hanno partecipato allo studio preliminare 2 che hanno accettato di essere contattati per studi futuri.)
Criteri di inclusione (per il Provider Advisory Board; per assistere nello sviluppo dell'intervento):
1. Il personale della PAC che non soddisfa i criteri di inclusione nella fase 2 (ovvero manager e coordinatori o supervisori clinici, infermiere di clinica, infermieri registrati di pratica avanzata o psichiatri). (Inviteremo altri due fornitori di cure dirette che lavorano nel sistema sanitario ma non nel luogo di reclutamento. Nessun fornitore o genitore sarà escluso in base a razza/etnia, genere o orientamento sessuale.)
Fase II, Obiettivi 2 e 3.
Criterio di inclusione:
Criteri di inclusione per fornitori e tirocinanti: i fornitori saranno membri del personale regolarmente retribuiti che sono:
- Fornitori preparati per associati o scapoli o dottorati di ricerca che lavorano con i genitori OPPURE
- Assistenti sociali clinici preparati da master o consulenti per la salute mentale e
- Fornire servizi di salute comportamentale agli adolescenti e ai loro genitori. O
- Stagisti a livello di dottorato (ad es. in psicologia) e
- Fornire servizi di salute comportamentale agli adolescenti e ai loro genitori OPPURE
- I fornitori che sono stagisti preparati per la laurea devono:
(1) lavorare attualmente con un centro o uno studio privato per completare i requisiti per il loro Master e (2) fornire servizi di salute comportamentale agli adolescenti e ai loro genitori.
Criteri di inclusione per i tutori: i tutori avranno un bambino o un adolescente con DIC che riceve servizi da un fornitore di salute mentale partecipante. Sono idonei i genitori/tutori che soddisfano tutti i seguenti criteri:
- hanno 21 anni o più
- parlare inglese
- è il tutore (genitore biologico, genitore adottivo, matrigna, genitore adottivo o tutore legale) del bambino o dell'adolescente o un sostituto del genitore che ricopre un ruolo di badante primario (denominati "genitori"; se genitore affidatario o tutore legale, ).
- deve avere un bambino o un adolescente di età compresa tra 3 e 17 anni con una diagnosi di disturbo del controllo degli impulsi e della condotta dirompente (DIC) da parte di un professionista della salute mentale. (Questo include i bambini con problemi comportamentali, come disturbo oppositivo provocatorio, disturbi della condotta o disturbi esplosivi intermittenti).
- Frequenta appuntamenti regolari con un fornitore
- I genitori adottivi saranno inclusi se hanno un figlio con DIC ora o in passato, e indipendentemente dal fatto che quel bambino stia ricevendo servizi da un fornitore di salute mentale partecipante o meno.
Criteri di esclusione per i genitori:
- Mostra un significativo deterioramento cognitivo o un acuto disagio emotivo allo screening
- Avere un adolescente incarcerato
Nessun fornitore o genitore sarà escluso in base a razza/etnia, genere o orientamento sessuale.
Specifico per colloquio post-intervento semi-strutturato. Includere: Tutti i fornitori di intervento (n = 8) e due di ciascuno dei loro genitori (n = 16). Per esplorare diversi livelli di accettabilità da parte dei genitori, per ciascun fornitore verrà scelto un genitore che ha un punteggio alto (> 3) sul CSQ e un genitore che ha un punteggio basso (< 3). Sia ai genitori che agli operatori verrà chiesto della loro esperienza con l'intervento, cosa è stato utile o meno e come cambierebbero l'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio DECIDE-Provider modificato
Workshop di 2-4 ore per i fornitori per migliorare l'assunzione di prospettive, ridurre gli errori di attribuzione e aumentare la ricettività alla partecipazione dei genitori.
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Il componente genitore includerà fino a tre sessioni di 60 minuti.
La sessione 1 (Decisioni e agenzia) è progettata per aumentare la consapevolezza del loro ruolo nelle interazioni cliniche e incoraggiare la partecipazione e il processo decisionale nell'assistenza.
La sessione 2 (chi, come e perché delle decisioni) insegna le abilità per comprendere le decisioni terapeutiche in termini di ruoli, processi e ragioni coinvolte.
La sessione 3 (Autoefficacia e consolidamento) incoraggia i genitori a porre domande sulla salute comportamentale dei loro adolescenti e sulle opzioni di assistenza sanitaria e trattamento.
La componente provider è progettata per migliorare la comunicazione provider in tre aree chiave: 1) presa di prospettiva per comprendere circostanze e percezioni; 2) errori di attribuzione o attribuzione di comportamenti genitoriali negativi a tratti caratteriali; e 3) ricettività alla partecipazione e alla collaborazione dei genitori.
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Sperimentale: Braccio DECIDE-Parent modificato
Fino a tre sessioni di formazione per i genitori progettate per aiutare i pazienti a porre domande in modo efficace e partecipare alle decisioni sull'assistenza.
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Il componente genitore includerà fino a tre sessioni di 60 minuti.
La sessione 1 (Decisioni e agenzia) è progettata per aumentare la consapevolezza del loro ruolo nelle interazioni cliniche e incoraggiare la partecipazione e il processo decisionale nell'assistenza.
La sessione 2 (chi, come e perché delle decisioni) insegna le abilità per comprendere le decisioni terapeutiche in termini di ruoli, processi e ragioni coinvolte.
La sessione 3 (Autoefficacia e consolidamento) incoraggia i genitori a porre domande sulla salute comportamentale dei loro adolescenti e sulle opzioni di assistenza sanitaria e trattamento.
La componente provider è progettata per migliorare la comunicazione provider in tre aree chiave: 1) presa di prospettiva per comprendere circostanze e percezioni; 2) errori di attribuzione o attribuzione di comportamenti genitoriali negativi a tratti caratteriali; e 3) ricettività alla partecipazione e alla collaborazione dei genitori.
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Altro: Studio del sottogruppo di fornitori
Per aumentare il reclutamento di fornitori, abbiamo chiesto consigli a un sottogruppo di fornitori.
Abbiamo dato a ciascun fornitore l'accesso alla formazione online DECIDE e al sondaggio pre e post.
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Il componente genitore includerà fino a tre sessioni di 60 minuti.
La sessione 1 (Decisioni e agenzia) è progettata per aumentare la consapevolezza del loro ruolo nelle interazioni cliniche e incoraggiare la partecipazione e il processo decisionale nell'assistenza.
La sessione 2 (chi, come e perché delle decisioni) insegna le abilità per comprendere le decisioni terapeutiche in termini di ruoli, processi e ragioni coinvolte.
La sessione 3 (Autoefficacia e consolidamento) incoraggia i genitori a porre domande sulla salute comportamentale dei loro adolescenti e sulle opzioni di assistenza sanitaria e trattamento.
La componente provider è progettata per migliorare la comunicazione provider in tre aree chiave: 1) presa di prospettiva per comprendere circostanze e percezioni; 2) errori di attribuzione o attribuzione di comportamenti genitoriali negativi a tratti caratteriali; e 3) ricettività alla partecipazione e alla collaborazione dei genitori.
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Nessun intervento: Trattamento come al solito
Braccio di controllo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica nel dominio delle esigenze e delle risorse dei genitori di CANS - Solo braccio del fornitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nell’ambito dei bisogni e delle risorse dei genitori della CANS viene misurato utilizzando tre elementi dell’ambito dei bisogni e delle risorse dei genitori dei bisogni e dei punti di forza del bambino e dell’adolescente (CANS), coinvolgimento nell’assistenza, conoscenza e organizzazione.
A ogni elemento viene assegnato un punteggio 0, 1, 2 o 3. Un punteggio di dominio viene creato calcolando la somma degli elementi.
Il punteggio del dominio varia da 0 a 9 con punteggi più alti che indicano più necessità/meno forza e viene calcolato al basale e immediatamente dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
I cambiamenti possono variare da -9 a 9 con valori positivi che indicano un aumento del bisogno/diminuzione della forza.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Modifica nella misura di attivazione del genitore Salute mentale (P-PAM-MH) - Solo braccio genitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Misurazione del cambiamento nell'attivazione dei genitori La salute mentale viene misurata utilizzando una scala a 13 elementi.
Gli item vengono valutati utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti (da 1 = fortemente in disaccordo a 4 = fortemente d'accordo).
I punteggi degli elementi grezzi vengono sommati e scalati da 0 a 100.
I punteggi più alti indicano una maggiore attivazione e vengono calcolati al basale e immediatamente dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
Le modifiche possono variare da -100 a 100 con valori positivi che indicano un aumento dell'attivazione.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della misura di coinvolgimento della partecipazione dei genitori (PPEM) - Solo fornitore e braccio genitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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La misura del cambiamento nella partecipazione del coinvolgimento dei genitori viene misurata utilizzando una scala a 5 elementi che misura la frequenza con cui il genitore si è impegnato durante l'incontro clinico o l'interazione genitore-operatore.
I comportamenti valutati includono porre domande, dare suggerimenti o condividere la propria opinione o punto di vista e partecipare ad attività terapeutiche.
Le opzioni di risposta sono su una scala a 5 punti che va da 1 = "per niente" a 5 = "molto".
Un punteggio medio viene calcolato utilizzando tutti e 5 gli elementi e ha un intervallo da 1 a 5. I punteggi più alti indicano una maggiore frequenza di coinvolgimento dei genitori e vengono calcolati al basale e immediatamente dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
Le modifiche possono variare da -4 a 4 con valori positivi che indicano un aumento dell'attivazione.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Modifica della familiarità con l'assunzione della prospettiva: solo braccio del fornitore e braccio del sottogruppo del fornitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nella familiarità con l'assunzione di prospettiva viene misurato utilizzando un singolo elemento che misura la familiarità con il concetto di assunzione di prospettiva.
Le opzioni di risposta sono 0=Per niente, 1=Un po' e 2=Molto.
Un punteggio più alto significa maggiore familiarità con il concetto di presa di prospettiva e viene calcolato al basale e dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
I cambiamenti possono variare da -2 a 2 con valori positivi che indicano un aumento della familiarità con il concetto di assunzione di prospettiva.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Modifica nella familiarità con gli errori di attribuzione: solo braccio fornitore e braccio sottogruppo fornitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nella familiarità con gli errori di attribuzione viene misurato utilizzando un singolo elemento che misura la familiarità con il concetto di errori di attribuzione.
Le opzioni di risposta sono 1=Per niente, 2=Un po' e 3=Molto.
Un punteggio più alto significa maggiore familiarità con il concetto di errori di attribuzione e viene calcolato al basale e dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
Le variazioni possono variare da -2 a 2 con valori positivi che indicano un aumento della familiarità con il concetto di errori di attribuzione.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Modifica della familiarità con la ricettività: solo braccio del fornitore e braccio del sottogruppo del fornitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nella familiarità con la ricettività viene misurato utilizzando un singolo elemento che misura la familiarità con il concetto di ricettività.
Le opzioni di risposta sono 1=Per niente, 2=Un po' e 3=Molto.
Un punteggio più alto significa maggiore familiarità con il concetto di ricettività e viene calcolato al basale e dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
Le variazioni possono variare da -2 a 2 con valori positivi che indicano un aumento della familiarità con il concetto di ricettività.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Modifica della scala di comunicazione della scala Kim Alliance Refined (KAS-R): post-intervento - solo braccio genitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nella scala di comunicazione della Kim Alliance Scale Refined viene misurato utilizzando una scala a 4 elementi che misura la percezione della comunicazione genitore-fornitore.
Le categorie di risposta includono da 1 = mai a 4 = sempre.
Gli elementi vengono sommati con punteggi più alti che indicano una maggiore qualità della comunicazione e vengono calcolati al basale e dopo l'intervento (intervallo da 4 a 16).
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
Le variazioni possono variare da -12 a 12 con valori positivi che indicano un aumento della qualità della comunicazione.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Variazione dell'efficacia percepita nelle interazioni genitore-medico (PEPPI) - Forma breve: post-intervento - Solo braccio genitore
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nell'efficacia percepita nelle interazioni genitore-medico viene misurato utilizzando una scala a 10 item che misura la fiducia del paziente nella capacità di ottenere e comprendere informazioni e di comunicare informazioni agli operatori.
Le categorie di risposta vanno da 1 = basso a 10 = alto.
Un punteggio totale si ottiene sommando tutti i punteggi individuali con punteggi più alti che indicano una maggiore fiducia percepita nella capacità di ottenere e comprendere informazioni e comunicare informazioni agli operatori (intervallo = da 10 a 100).
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
I cambiamenti possono variare da -90 a 90 con valori positivi che indicano un aumento della fiducia nella capacità di ottenere e comprendere informazioni e comunicare informazioni ai fornitori.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Sondaggio sul cambiamento nella percezione della qualità dell'assistenza: post-intervento - solo genitori
Lasso di tempo: basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Il cambiamento nella percezione della qualità dell'assistenza viene misurato utilizzando un singolo elemento che misura la valutazione complessiva della percezione della qualità dell'assistenza da parte dei genitori.
Le risposte vanno da 1 a 10 dove da 1=peggiore cura possibile a 10=migliore cura possibile.
Punteggi più alti indicano la percezione di una migliore qualità dell’assistenza.
L'articolo è stato raccolto al basale e immediatamente dopo l'intervento.
La variazione rispetto al basale è pari al punteggio immediatamente post-intervento meno il punteggio al basale.
I cambiamenti possono variare da -9 a 9 con valori positivi che indicano un aumento nella valutazione della percezione di una migliore qualità dell'assistenza.
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basale e immediatamente dopo l'intervento (T2), fino a 4 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pre test
Lasso di tempo: Basale (T1)
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Sondaggio di 5 domande che misura la prospettiva del fornitore su quanto sia significativo il coinvolgimento dei genitori inadeguati.
Misura inoltre la familiarità del fornitore con i seguenti termini: presa di prospettiva, errori di attribuzione e ricettività.
Investigatore derivato.
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Basale (T1)
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Post-prova
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento (T2)
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Sondaggio di 7 domande progettato per raccogliere feedback sulla formazione DECIDE per i fornitori.
Misura anche la familiarità del fornitore con i seguenti termini post intervento: presa di prospettiva, errori di attribuzione e ricettività.
Investigatore derivato.
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Subito dopo l'intervento (T2)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ukamaka M Oruche, PhD, IU Nursing
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1911897011
- 5R21MD015150-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Intervento DECIDE modificato
-
Brown UniversityJohns Hopkins University; University of Arkansas; Anhui Medical UniversityCompletato