COVID-19에서 Ferritin/Glycosylated Ferritin의 용량에 대한 관심

중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)는 코로나바이러스 질병 2019(COVID-19)라는 대유행을 일으키는 신종 코로나바이러스로, 2019년 12월 중국에서 나타나 전 세계적으로 빠르게 확산되었습니다. 대부분의 바이러스 감염이 경미한 질병을 초래하더라도 때때로 치명적인 결과를 초래하는 심각한 형태로 진행될 수도 있습니다.

실제로 증상이 시작된 지 7일에서 10일 사이의 임상적 악화는 대유행이 시작된 이래로 널리 기술되어 왔습니다. 이것은 생물학적 수준에서 과염증(VS, CRP, 페리틴), 응고병증(D-dimer 상승, 때때로 파종성 혈관내 응고) 및 세포 용해(CPK, LDH)에 의해 나타납니다.

동시에 사이토카인 폭풍을 암시하는 높은 수준의 전 염증성 사이토카인(IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-18)이 관찰되었으며 이러한 사이토카인을 대상으로 한 치료 관리에 대한 첫 번째 연구는 다음과 같습니다. 현재 COVID-19에서 진행 중입니다.

이러한 프로파일은 한편으로는 사이토카인 방출 증후군(CRS, 악성 혈액학에서 CAR-T 세포 요법에서 관찰됨) 및 다른 한편으로는 림프조직구성 활성화 증후군(SALH)을 강하게 상기시킵니다. 성인 스틸병 및 소아과 같은 전신 질환은 또한 대식세포 활성화 증후군(SAM, 2차 SALH와 동일)으로 알려진 사이토카인 폭풍에 의해 복잡해질 수 있습니다. 이러한 모든 조건에서 IL-1β, IL-18, IFN-γ 및 IL-6은 과염증의 핵심 매개체인 것으로 보입니다.

혈장 페리틴은 다양한 감염성, 혈액학적 및 면역학적 상태와 관련하여 오랫동안 알려진 염증의 생물학적 마커입니다. 페리틴 수치의 증가는 특히 인플루엔자와 같은 특정 감염의 바람직하지 않은 발전과 관련이 있으며 특정 저자는 또한 혈장 페리틴과 환자의 ARDS 또는 사망으로의 진화 사이의 연관성을 보여주었습니다. 그것의 복용량은 또한 SAM의 진단 도구로 사용되며 후자를 집중 치료에서 심각한 패혈증과 구별하는 것을 가능하게 할 수 있습니다. 일부 저자는 이를 가와사키병 또는 CRS의 예후 인자로 언급하기도 했습니다.

따라서 글리코실화 분획과 관련된 페리틴의 혈장 투여량은 진단(SAM과 집중 치료에서 중증 패혈증의 차이), 예후(ARDS로의 진화, 집중 치료에서 돌연변이, 사망률) 및 치료(선제적 치료의 표시)가 될 수 있습니다. SARS-CoV-2에 감염된 환자에서 IL-1 또는 IL6 억제제로 치료).

이 연구의 목적은 입원 환자의 SARS-CoV-2 감염에서 페리틴 및 글리코실화 페리틴의 예후적 가치를 후향적으로 평가하는 것입니다.