허혈성 심근병증 환자에서 수축성 및 관상동맥 예비력의 신티그래픽 평가 (SciCoRIC)

포함 기준:

1. 심근 경색증(MI) 또는 혈관재생술(CABG 또는 PCI)의 병력;
2. 좌측 주 또는 근위 좌전하행동맥(LAD)의 > 75% 협착 및/또는 ≥2 심외막 혈관의 > 75% 협착(관상동맥 조영술(CA) 데이터에 기초함);
3. 좌심실 박출률(EF) <40% 및 심초음파(ECHO)에 따른 좌심실 용적 증가

제외 기준:

1. 근수축 자극을 사용한 스트레스 테스트에 대한 금기 사항의 존재;
2. 염증성 심근질환;
3. 심각한 혈액학적, 신경학적 장애, 연구를 방해하는 기타 정신신체적 상태의 존재;
4. 6개월 미만의 기대 수명(급성 신부전 및 간부전, 정신 질환, 말기의 악성 신생물, 뇌 손상의 부적절한 교정).

생체 내에서 적혈구의 표지화 후, 휴지 시 및 도부타민의 투여량을 증가시키는 동안(5/10/15㎍/kg/분) 일련의 순차적 획득이 수행된다. 획득 시간은 300초입니다.

획득은 초고속 카드뮴 아연 텔루라이드(CZT) 검출기가 있는 전용 심장 감마 카메라에서 수행됩니다(DiscoveryNM530c, 이스라엘 General Electric Healthcare Israel).

• 스트레스 방사성핵종 혈관조영술
• 스트레스 방사성핵종 뇌실조영술

포함 기준:

1. 심근 경색증(MI) 또는 혈관재생술(CABG 또는 PCI)의 병력;
2. 좌측 주 또는 근위부 LAD의 > 75% 협착 및/또는 ≥2 심외막 혈관의 > 75% 협착(관상동맥 조영술(CA) 데이터 기준);
3. LV EF <40% 및 심초음파(ECHO)에 따른 LV 용적 증가

제외 기준:

1. 근수축 자극을 사용한 스트레스 테스트에 대한 금기 사항의 존재;
2. 염증성 심근질환;
3. 심각한 혈액학적, 신경학적 장애, 연구를 방해하는 기타 정신신체적 상태의 존재;
4. 6개월 미만의 기대 수명(급성 신부전 및 간부전, 정신 질환, 말기의 악성 신생물, 뇌 손상의 부적절한 교정).

안정 시 및 아데노신을 140 mcg/kg/분(4분 동안)의 투여량으로 주입하는 동안 심장 및 심근의 공동을 통한 방사성 의약품 덩어리의 통과를 기록합니다.

스트레스 테스트의 정점에서(아데노신 투여 2분 후), 99mTc-메톡시이소부틸이소니트릴(MIBI)의 5ml 볼루스(용량 260-444MBq)를 1ml/s의 속도로 투여한다. 추적자 투여 종료 직후 0.9% 염화나트륨(NaCl) 30ml를 주입한다. 연구의 신티그래픽 기록은 방사성 의약품 투여 5초 전에 시작됩니다.

그 다음날, 나머지 연구는 수행됩니다. Scintigraphic 이미지는 목록 모드에서 600초 동안 ECG 동기화와 함께 단층 촬영 모드로 기록됩니다.

수집은 초고속 CZT 검출기가 있는 전용 심장 감마 카메라에서 수행됩니다(DiscoveryNM530c, General electric Healthcare Israel, Israel).

• 방사성 핵종 관상 혈류 예비 평가

포함 기준:

1. 폐쇄성 관상 동맥 병변의 부재;
2. MI 및 재관류화 병력의 부재.

제외 기준:

1. 근수축 자극을 사용한 스트레스 테스트에 대한 금기 사항의 존재;
2. 염증성 심근질환;
3. 심각한 혈액학적, 신경학적 장애, 연구를 방해하는 기타 정신신체적 상태의 존재;
4. 6개월 미만의 기대 수명(급성 신부전 및 간부전, 정신 질환, 말기의 악성 신생물, 뇌 손상의 부적절한 교정).

생체 내에서 적혈구의 표지화 후, 휴지 시 및 도부타민의 투여량을 증가시키는 동안(5/10/15㎍/kg/분) 일련의 순차적 획득이 수행된다. 획득 시간은 300초입니다.

획득은 초고속 카드뮴 아연 텔루라이드(CZT) 검출기가 있는 전용 심장 감마 카메라에서 수행됩니다(DiscoveryNM530c, 이스라엘 General Electric Healthcare Israel).

• 스트레스 방사성핵종 혈관조영술
• 스트레스 방사성핵종 뇌실조영술

1. 폐쇄성 관상 동맥 병변의 존재;
2. 관상동맥 우회로 이식에 대한 적응증

제외 기준:

1. 아데노신 스트레스 테스트에 대한 금기 사항의 존재;
2. 염증성 심근질환;
3. 심각한 혈액학적, 신경학적 장애, 연구를 방해하는 기타 정신신체적 상태의 존재;
4. 6개월 미만의 기대 수명(급성 신부전 및 간부전, 정신 질환, 말기의 악성 신생물, 뇌 손상의 부적절한 교정).

안정 시 및 아데노신을 140 mcg/kg/분(4분 동안)의 투여량으로 주입하는 동안 심장 및 심근의 공동을 통한 방사성 의약품 덩어리의 통과를 기록합니다.

스트레스 테스트의 정점에서(아데노신 투여 2분 후), 99mTc-메톡시이소부틸이소니트릴(MIBI)의 5ml 볼루스(용량 260-444MBq)를 1ml/s의 속도로 투여한다. 추적자 투여 종료 직후 0.9% 염화나트륨(NaCl) 30ml를 주입한다. 연구의 신티그래픽 기록은 방사성 의약품 투여 5초 전에 시작됩니다.

그 다음날, 나머지 연구는 수행됩니다. Scintigraphic 이미지는 목록 모드에서 600초 동안 ECG 동기화와 함께 단층 촬영 모드로 기록됩니다.

수집은 초고속 CZT 검출기가 있는 전용 심장 감마 카메라에서 수행됩니다(DiscoveryNM530c, General electric Healthcare Israel, Israel).

• 방사성 핵종 관상 혈류 예비 평가