- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04538261
외부 두부 버전 이전의 태아 둔부 거상
연구 개요
상세 설명
포함 기준을 충족하는 환자에게 이 연구에 대한 참여가 제공될 것입니다. 태아 위치, 양수 상태, 태아 체중 및 태반 위치를 결정하기 위해 산부인과 초음파 검사를 수행한 후, 환자는 가짜 팽창이 있는 태아 베개 풍선 장치의 배치(대조군) 또는 팽창이 있는 장치의 배치(연구 팔).
연구원은 환자에게 장치를 보여주고 멸균 용기를 연 다음 연구에 참여하는 모든 환자에 대한 제조업체의 지침에 따라 장치를 질에 삽입합니다. 모든 환자는 삽입 전 및 삽입 후 통증을 평가하기 위해 100mm VAS에 선을 표시합니다. 그런 다음 연구 의사는 인증된 간호사 조산사의 도움을 받아 장치를 팽창시키거나 가짜 팽창을 수행합니다. 의사 조사관이 맹검 상태를 유지하기 위해 의사는 인플레이션/가짜 인플레이션 시간 동안 방을 나갑니다. 이전에 장치 팽창 교육을 받은 공인 조산사 간호사가 무작위 배정에 따라 팽창 또는 가짜 팽창을 수행합니다. 보조 조산사는 팽창에 무작위 배정된 환자를 위해 180mL의 식염수로 장치를 팽창시킵니다. 이것은 시트 아래에서 발생하여 환자가 무작위화 계획에 대해 눈이 멀게 됩니다. 환자가 인플레이션 없음으로 무작위 배정되면 조산사는 역시 시트 아래에서 가짜 인플레이션을 수행합니다. 모든 환자는 100mm VAS에 선을 표시하여 인플레이션 후/모의 인플레이션 통증을 평가합니다. 그런 다음 보조 조산사가 병실을 떠나고 연구 의사가 병실에 다시 들어가 외부 두부 버전(ECV) 절차를 진행합니다.
무작위화와 관계없이 이 시점에서 ECV 절차는 일반 루틴을 사용하여 진행됩니다. ECV는 최대 4번 시도되며 각 시도 후 VAS가 평가됩니다. 완료되면 모든 환자는 100mm VAS에 선을 표시하여 ECV 후 통증을 평가합니다.
그런 다음 연구 의사는 태아 베개를 제거합니다. 무작위배정과 관계없이 절차는 양막 파열, 분만 또는 출혈을 평가하고 절차 후 관리에 대해 논의한 다음 집으로 퇴원(또는 가능성이 적지만 관찰이나 분만을 인정)하는 일반적인 태아 모니터링 루틴에 따라 완료됩니다.
연구원은 데이터 수집 양식의 ECV 부분을 작성합니다. 산모와 신생아의 분만 결과 및 비용에 대한 데이터는 나중에 수집됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Orlando, Florida, 미국, 32804
- AdventHealth Orlando
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- AdventHealth Orlando 캠퍼스에서 배달하는 여성들.
- 침상 초음파 검사에서 진단된 브리치 제시 부분.
- 사전 분만 없음 >/= 재태 연령 20주.
- 임신은 재태 연령 37-40주 사이입니다.
- 살아있는 태아.
- 환자는 >/= 18세입니다.
- 환자는 영어 또는 스페인어를 기본 언어로 사용합니다.
- 구두 및 서면 동의를 이해할 수 있는 환자
제외 기준:
- 둔부가 아닌 프레젠테이션(두부, 가로, 사선).
- 태아가 1명 이상입니다.
- 자궁경부 확장 >/= 1cm.
- 사전 자궁 절개.
- 선천성 자궁 기형.
- 체질량 지수가 40kg/m2 이상입니다.
- 연조직 난산을 일으키는 자궁 근종.
- 확장 된 태아 목.
- 양수과소증(4사분면 양수 지수
- 막의 자발적인 파열.
- 질 분만에 대한 모든 금기 사항.
- 자궁 내 성장 제한(추정 태아 체중
- 예상 태아 체중 > /= 비당뇨 환자의 경우 5,000g 또는 기존 당뇨병 또는 임신성 당뇨병 환자의 경우 >/= 4,500g, 초음파로 확인.
- 태아 위벽파열.
- 태아 신경관 결함.
- 중증 자간전증.
- 환자는 ECV 직전에 국소 마취를 받았습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 제어
풍선 장치의 비 팽창
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외부 두부 버전 절차를 수행하기 전에 태아 엉덩이를 들어 올리는 데 사용되는 풍선 장치의 팽창
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실험적: 간섭
풍선 장치의 팽창
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외부 두부 버전 절차를 수행하기 전에 태아 엉덩이를 들어 올리는 데 사용되는 풍선 장치의 팽창
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Cephalic 프레젠테이션으로 성공적인 전환을하는 참가자 수
기간: ECV 절차가 완료되면 즉시
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브리치 태아를 Cephalic 프리젠 테이션으로 성공적으로 전환
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ECV 절차가 완료되면 즉시
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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제왕 절개
기간: ECV 절차 직후 또는 후속 노동 및 전달 중
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제왕 절개 배달의 존재
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ECV 절차 직후 또는 후속 노동 및 전달 중
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분만시 태아 프레젠테이션
기간: 노동 및 배달 (약 12 시간)
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참가자 분만 중 태아의 두부 프레젠테이션
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노동 및 배달 (약 12 시간)
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ECV 절차 및 입원 비용 (어머니)
기간: ECV 절차 및 노동, 배달 및 산후 기간 동안 (최대 42 일)
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ECV 절차 및 입원 비용 (어머니)
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ECV 절차 및 노동, 배달 및 산후 기간 동안 (최대 42 일)
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ECV 절차 및 입원 비용 (신생아)
기간: 병원 퇴원 출산 (최대 42 일)
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배달 후 신생아 입원 비용
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병원 퇴원 출산 (최대 42 일)
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어깨 이완증
기간: 노동 및 배달 (약 12 시간)
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분만 중 어깨 이완증의 존재
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노동 및 배달 (약 12 시간)
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막의 파열
기간: ECV 절차 후 1 시간 이내에
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ECV 절차 후 막의 파열의 존재
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ECV 절차 후 1 시간 이내에
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긴급 제왕 절개 배달
기간: ECV 절차 수행 중 또는 1 시간 이내에
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ECV 절차 중 또는 이후의 긴급 제왕 절개 배달 필요
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ECV 절차 수행 중 또는 1 시간 이내에
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골반 혈종
기간: ECV 절차 수행 중 또는 1 시간 이내에
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ECV 절차 후 1 시간 이내에 골반 혈종의 개발
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ECV 절차 수행 중 또는 1 시간 이내에
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장치 삽입 중 절차 통증
기간: 풍선 장치를 삽입 한 후 2 분 이내에.
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풍선 장치를 삽입 한 후 시각적 아날로그 통증 점수 (100mm 시각적 아날로그 척도 0 = 통증 없음 및 100 = 극도의 통증).
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풍선 장치를 삽입 한 후 2 분 이내에.
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시도 횟수
기간: ECV 절차 직후
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태아를 Breech에서 Cephalic 프리젠 테이션으로 전환하려는 ECV 절차 수
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ECV 절차 직후
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ECV 절차를위한 입원 비용
기간: ECV 절차 및 퇴원을위한 환자 도착 (최대 72 시간)
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ECV 절차에 대한 입원 총 비용
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ECV 절차 및 퇴원을위한 환자 도착 (최대 72 시간)
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장치 삽입 전 절차 통증.
기간: 장치 삽입 3 분 이내에.
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풍선 장치 삽입 전 기준 시각적 아날로그 통증 점수 (100mm 시각적 아날로그 척도 0 = 통증 없음 및 100 = 극도의 통증).
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장치 삽입 3 분 이내에.
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장치 또는 가짜 인플레이션의 절차 통증.
기간: 장치 인플레이션 또는 가짜 인플레이션 후 1 분 이내에.
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풍선 장치의 인플레이션 또는 가짜 인플레이션 후 시각적 아날로그 통증 점수 (100mm 시각적 아날로그 척도 0 = 통증 없음 및 100 = 극도의 통증).
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장치 인플레이션 또는 가짜 인플레이션 후 1 분 이내에.
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외부 두부 버전 시도 후 통증.
기간: ECV 절차 완료 후 2 분 이내에.
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ECV 절차 후 시각적 아날로그 통증 점수 (100mm 시각적 아날로그 척도 0 = 통증 없음 및 100 = 극도의 통증).
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ECV 절차 완료 후 2 분 이내에.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: David A Hill, MD, AdventHealth
- 연구 책임자: Ariana Mora, AdventHealth
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- External Cephalic Version: ACOG Practice Bulletin, Number 221. Obstet Gynecol. 2020 May;135(5):e203-e212. doi: 10.1097/AOG.0000000000003837.
- Hofmeyr GJ, Kulier R, West HM. External cephalic version for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 1;2015(4):CD000083. doi: 10.1002/14651858.CD000083.pub3.
- Kok M, Cnossen J, Gravendeel L, van der Post J, Opmeer B, Mol BW. Clinical factors to predict the outcome of external cephalic version: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):630.e1-7; discussion e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.03.008. Epub 2008 May 23.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 1379199
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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브리치 프레젠테이션에 대한 임상 시험
태아 베개 삽입에 대한 임상 시험
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Hvidovre University HospitalElsassFonden종료됨