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Elevación de las nalgas fetales previa a la versión cefálica externa

29 de mayo de 2025 actualizado por: AdventHealth
Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego, que evalúa el efecto de un dispositivo con globo (almohada fetal) para elevar las nalgas fetales durante los procedimientos de versión cefálica externa. Población de estudio elegible: mujeres embarazadas nulíparas entre 37 y 40 semanas de edad gestacional estimada con un feto de presentación podálica y sin contraindicaciones para la versión cefálica externa.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

A los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión se les ofrecerá participar en este estudio. Después de realizar una ecografía obstétrica para determinar la posición fetal, el estado del líquido amniótico, el peso fetal y la ubicación de la placenta, se asignará aleatoriamente a la paciente a la colocación del dispositivo con balón Fetal Pillow con inflado simulado (brazo de control) o a la colocación del dispositivo con inflado (brazo de estudio). brazo).

El investigador le mostrará a la paciente el dispositivo, abrirá el recipiente estéril e insertará el dispositivo en la vagina según las pautas del fabricante para todas las pacientes del estudio. Todos los pacientes marcarán una línea en una EVA de 100 mm para evaluar el dolor antes y después de la inserción. El médico del estudio luego obtendrá la asistencia de una enfermera partera certificada para inflar el dispositivo o realizar un inflado simulado. Para que el médico investigador permanezca cegado, el médico abandonará la habitación durante el tiempo de inflado/inflado simulado. Una enfermera partera certificada previamente capacitada para inflar el dispositivo realizará el inflado o el inflado simulado por aleatorización. La comadrona asistente inflará el dispositivo con 180 ml de solución salina para aquellas pacientes asignadas al azar al inflado. Esto ocurrirá bajo una sábana para que el paciente esté cegado al esquema de aleatorización. Si el paciente es aleatorizado para no inflar, la partera realizará un inflado simulado, también debajo de una sábana. Todos los pacientes marcarán una línea en una VAS de 100 mm para evaluar el dolor posterior a la inflación/inflación simulada. Luego, la partera asistente sale de la habitación y el médico del estudio vuelve a entrar a la habitación y continúa con el procedimiento de versión cefálica externa (ECV).

Independientemente de la aleatorización, en este punto el procedimiento de ECV continúa utilizando la rutina normal. La ECV se intentará hasta cuatro veces y la VAS se evaluará después de cada intento. Una vez completado, todos los pacientes también marcarán una línea en un VAS de 100 mm para evaluar el dolor posterior a la VCE.

Luego, el médico de investigación retirará la almohada fetal. Independientemente de la aleatorización, el procedimiento se completa según la rutina habitual de monitoreo fetal, evaluando la ruptura de membranas, el trabajo de parto o el sangrado, discutiendo el cuidado posterior al procedimiento y luego el alta a casa (o, menos probablemente, la admisión para observación o parto).

El investigador completará la parte ECV del formulario de recopilación de datos. Los datos se recopilan más tarde para los resultados del parto y los costos para la madre y el recién nacido.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • AdventHealth Orlando

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mujeres dando a luz en el campus de AdventHealth Orlando.
  2. Presentación de nalgas diagnosticada por ecografía al lado de la cama.
  3. Sin partos anteriores >/= 20 semanas de edad gestacional.
  4. El embarazo es entre 37-40 semanas de edad gestacional.
  5. Feto vivo.
  6. El paciente tiene >/= 18 años.
  7. El paciente habla inglés o español como idioma principal.
  8. Paciente capaz de entender el consentimiento verbal y escrito

Criterio de exclusión:

  1. Presentación sin presentación de nalgas (cefálica, transversa, oblicua).
  2. Más de 1 feto.
  3. Dilatación cervical >/= 1cm.
  4. Incisión uterina previa.
  5. Anomalía uterina congénita.
  6. Índice de masa corporal superior a 40 kg/m2.
  7. Fibromas uterinos que causan distocia de tejidos blandos.
  8. Cuello fetal extendido.
  9. Oligohidramnios (índice de líquido amniótico de 4 cuadrantes)
  10. Rotura espontánea de membranas.
  11. Cualquier contraindicación para el parto vaginal.
  12. Restricción del crecimiento intrauterino (peso fetal estimado
  13. Peso fetal estimado >/= 5.000 gramos para pacientes no diabéticos o >/= 4.500 gramos para pacientes con diabetes preexistente o gestacional, confirmado por ecografía.
  14. Gastrosquisis fetal.
  15. Defecto del tubo neural fetal.
  16. Preeclampsia de rango severo.
  17. El paciente recibió anestesia regional inmediatamente antes de la ECV.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: Control
No inflado del dispositivo de globo.
Inflado del dispositivo de globo utilizado para elevar las nalgas fetales antes de realizar el procedimiento de versión cefálica externa
Experimental: Intervención
Inflado del dispositivo de globo.
Inflado del dispositivo de globo utilizado para elevar las nalgas fetales antes de realizar el procedimiento de versión cefálica externa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que tienen una conversión exitosa a la presentación cefálica
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de completar el procedimiento de ECV
Conversión exitosa del feto de la recámara a la presentación cefálica
Inmediatamente después de completar el procedimiento de ECV

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Entrega de cesárea
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del procedimiento ECV o durante la mano de obra y entrega posterior.
Presencia de parto por cesárea
Inmediatamente después del procedimiento ECV o durante la mano de obra y entrega posterior.
Presentación fetal al momento de la entrega
Periodo de tiempo: Mano de obra y parto (aproximadamente 12 horas)
Presentación cefálica del feto durante la entrega de los participantes
Mano de obra y parto (aproximadamente 12 horas)
Costo del procedimiento de ECV y estadía en el hospital (madre)
Periodo de tiempo: Procedimiento de ECV y durante la mano de obra, el parto y el período posparto inmediato (hasta 42 días)
Costo del procedimiento de ECV y estadía en el hospital (madre)
Procedimiento de ECV y durante la mano de obra, el parto y el período posparto inmediato (hasta 42 días)
Costo del procedimiento de ECV y estadía en el hospital (recién nacido)
Periodo de tiempo: Nacimiento al alta hospitalaria (hasta 42 días)
Costo de la hospitalización del neonato después del parto
Nacimiento al alta hospitalaria (hasta 42 días)
Dystocia de hombro
Periodo de tiempo: Mano de obra y parto (aproximadamente 12 horas)
Presencia de la distocia del hombro durante el parto
Mano de obra y parto (aproximadamente 12 horas)
Ruptura de membranas
Periodo de tiempo: Dentro de 1 hora del procedimiento de ECV
Presencia de ruptura de membranas después del procedimiento ECV
Dentro de 1 hora del procedimiento de ECV
Entrega de cesáreas de emergencia
Periodo de tiempo: Durante o dentro de 1 hora del procedimiento ECV de rendimiento
Necesidad de entrega de cesáreas de emergencia durante o después del procedimiento ECV
Durante o dentro de 1 hora del procedimiento ECV de rendimiento
Hematoma pélvico
Periodo de tiempo: Durante o dentro de 1 hora del procedimiento ECV de rendimiento
Desarrollo de un hematoma pélvico dentro de 1 hora del procedimiento de ECV
Durante o dentro de 1 hora del procedimiento ECV de rendimiento
Dolor de procedimiento durante la inserción del dispositivo
Periodo de tiempo: Dentro de los 2 minutos después de la inserción del dispositivo de globo.
Puntuación visual de dolor analógico después de la inserción del dispositivo de globo (escala analógica visual de 100 mm donde 0 = sin dolor y 100 = dolor extremo).
Dentro de los 2 minutos después de la inserción del dispositivo de globo.
Número de intentos
Periodo de tiempo: Inmediatamente después del procedimiento ECV
Número de intentos de procedimientos de ECV para convertir el feto de la recámara a la presentación cefálica
Inmediatamente después del procedimiento ECV
Costo de la estadía en el hospital para el procedimiento de ECV
Periodo de tiempo: Llegada al paciente a la unidad de trabajo para el procedimiento de ECV y el alta en el hogar (hasta 72 horas)
Costo total de la estadía en el hospital para el procedimiento ECV
Llegada al paciente a la unidad de trabajo para el procedimiento de ECV y el alta en el hogar (hasta 72 horas)
Dolor de procedimiento antes de la inserción del dispositivo.
Periodo de tiempo: Dentro de los 3 minutos anteriores a la inserción del dispositivo.
Puntuación de dolor analógico visual basal antes de la inserción del dispositivo de globo (escala analógica visual de 100 mm donde 0 = sin dolor y 100 = dolor extremo).
Dentro de los 3 minutos anteriores a la inserción del dispositivo.
Dolor procesal después de la inflación del dispositivo o la inflación simulada.
Periodo de tiempo: Dentro de 1 minuto posterior a la inflación del dispositivo o la inflación simulada.
Puntaje de dolor analógico visual después de la inflación o inflación simulada del dispositivo de globo (escala analógica visual de 100 mm donde 0 = sin dolor y 100 = dolor extremo).
Dentro de 1 minuto posterior a la inflación del dispositivo o la inflación simulada.
Dolor después del intento de versión cefálica externa.
Periodo de tiempo: Dentro de los 2 minutos posteriores a la finalización del procedimiento ECV.
Puntuación de dolor analógico visual después del procedimiento ECV (escala analógica visual de 100 mm donde 0 = sin dolor y 100 = dolor extremo).
Dentro de los 2 minutos posteriores a la finalización del procedimiento ECV.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: David A Hill, MD, AdventHealth
  • Director de estudio: Ariana Mora, AdventHealth

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

4 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

La IPD no se compartirá fuera del equipo de investigación.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Inserción de almohada fetal

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