- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04538261
Sikiön pakaroiden kohottaminen ennen ulkoista kefalista versiota
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistumiskriteerit täyttäville potilaille tarjotaan osallistumista tähän tutkimukseen. Suoritettuaan synnytyssonogrammin sikiön sijainnin, lapsivesien tilan, sikiön painon ja istukan sijainnin määrittämiseksi potilas satunnaistetaan joko sijoittamaan Fetal Pillow -pallolaitteen valetäyttöön (kontrollivarsi) tai sijoittamaan laitteen, jossa on täyttö (tutkimus). käsivarsi).
Tutkija näyttää potilaalle laitteen, avaa steriilin säiliön ja asettaa laitteen emättimeen valmistajan ohjeiden mukaisesti kaikille tutkimukseen osallistuville potilaille. Kaikki potilaat merkitsevät viivan 100 mm:n VAS:iin arvioidakseen ennen asennusta ja sen jälkeistä kipua. Tutkimuslääkäri saa sitten pätevän sairaanhoitajan avun laitteen täyttöön tai valetäyttöön. Jotta lääkäritutkija pysyisi sokeana, lääkäri poistuu huoneesta täytön/huijauksen aikana. Sertifioitu sairaanhoitaja kätilö, joka on aiemmin koulutettu täyttämään laitteen, suorittaa täytön tai näennäisen täytön satunnaistusta kohden. Avustava kätilö täyttää laitteen 180 ml:lla suolaliuosta potilaille, jotka on satunnaistettu inflaatioon. Tämä tapahtuu arkin alla, jotta potilas sokeutuu satunnaistusjärjestelmään. Jos potilas satunnaistetaan ilman inflaatiota, kätilö suorittaa näennäisen inflaation, myös lakanan alla. Kaikki potilaat merkitsevät viivan 100 mm:n VAS:iin arvioidakseen inflaation jälkeisen/huijauksen jälkeisen kivun. Avustava kätilö poistuu sitten huoneesta ja tutkimuslääkäri palaa huoneeseen ja jatkaa ulkoisen kefalisen version (ECV) toimenpidettä.
Satunnaistamisesta huolimatta ECV-menettely etenee tässä vaiheessa normaaliin rutiiniin. ECV:tä yritetään enintään neljä kertaa ja VAS arvioidaan jokaisen yrityksen jälkeen. Valmistuttuaan kaikki potilaat merkitsevät myös viivan 100 mm:n VAS:iin ECV:n jälkeisen kivun arvioimiseksi.
Tutkimuslääkäri poistaa sitten sikiön tyynyn. Satunnaistamisesta huolimatta toimenpide suoritetaan tavanomaisen sikiön seurannan rutiinin mukaan, arvioimalla kalvojen repeytymistä, synnytystä tai verenvuotoa, keskustelemalla toimenpiteen jälkeisestä hoidosta ja sitten kotiuttamisesta (tai epätodennäköisemmin ottamalla joko seurantaan tai synnytykseen).
Tutkija täyttää tiedonkeruulomakkeen ECV-osan. Tiedot kerätään myöhemmin synnytyksen tuloksista ja äidin ja vastasyntyneen kustannuksista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32804
- AdventHealth Orlando
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset toimittavat AdventHealth Orlandon kampuksella.
- Päihteen sonografialla diagnosoitu olkalaukku.
- Ei aikaisempaa synnytystä >/= 20 raskausviikkoa.
- Raskausaika on 37-40 raskausviikkoa.
- Elävä sikiö.
- Potilas on >/= 18-vuotias.
- Potilas puhuu englantia tai espanjaa ensisijaisena kielenä.
- Potilas pystyy ymmärtämään suullisen ja kirjallisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei olkavarsiesitys (pää, poikittais, vino).
- Enemmän kuin 1 sikiö.
- Kohdunkaulan laajeneminen >/= 1 cm.
- Aiempi kohdun viilto.
- Synnynnäinen kohdun poikkeavuus.
- Painoindeksi yli 40 kg/m2.
- Kohdun fibroidit aiheuttavat pehmytkudoksen dystociaa.
- Laajentunut sikiön kaula.
- Oligohydramnion (4-kvadrantin lapsivesiindeksi
- Kalvojen spontaani repeämä.
- Kaikki emättimen synnytyksen vasta-aiheet.
- Kohdunsisäinen kasvurajoitus (arvioitu sikiön paino
- Arvioitu sikiön paino > /= 5 000 grammaa ei-diabeettiselle potilaalle tai >/= 4 500 grammaa potilaalle, jolla on aiempi tai raskausdiabetes, vahvistettu ultraäänellä.
- Sikiön gastroskiisi.
- Sikiön hermoputken vika.
- Vaikea-asteinen preeklampsia.
- Potilaalla oli aluepuudutus juuri ennen ECV:tä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Ohjaus
Ilmapallolaitteen täyttämättä jättäminen
|
Sikiön pakaroiden nostamiseen käytettävän ilmapallolaitteen täyttö ennen ulkoisen kefalisen version toimenpidettä
|
|
Kokeellinen: Interventio
Ilmapallolaitteen täyttyminen
|
Sikiön pakaroiden nostamiseen käytettävän ilmapallolaitteen täyttö ennen ulkoisen kefalisen version toimenpidettä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on onnistunut muuntaminen kefalic -esitykseen
Aikaikkuna: Välittömästi ECV -menettelyn päätyttyä
|
Menestymisen onnistunut muuntaminen kefaaliseen esitykseen
|
Välittömästi ECV -menettelyn päätyttyä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keisarin toimitus
Aikaikkuna: Välittömästi ECV -menettelyn jälkeen tai seuraavan työn ja synnytyksen aikana
|
Keisarin toimitus
|
Välittömästi ECV -menettelyn jälkeen tai seuraavan työn ja synnytyksen aikana
|
|
Sikiön esitys toimitushetkellä
Aikaikkuna: Työn ja synnytyksen (noin 12 tuntia)
|
Sikiön kefaalinen esitys osallistujan toimittamisen aikana
|
Työn ja synnytyksen (noin 12 tuntia)
|
|
ECV -menettelyn ja sairaalahoidon kustannukset (äiti)
Aikaikkuna: ECV -menettely ja työvoiman, toimituksen ja välittömän synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana (enintään 42 päivää)
|
ECV -menettelyn ja sairaalahoidon kustannukset (äiti)
|
ECV -menettely ja työvoiman, toimituksen ja välittömän synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana (enintään 42 päivää)
|
|
ECV -menettelyn ja sairaalahoidon kustannukset (vastasyntynyt)
Aikaikkuna: Syntymä sairaalan vastuuvapautukseen (enintään 42 päivää)
|
Vastasyntyneen sairaalahoidon kustannukset toimituksen jälkeen
|
Syntymä sairaalan vastuuvapautukseen (enintään 42 päivää)
|
|
Olkapää
Aikaikkuna: Työn ja synnytyksen (noin 12 tuntia)
|
Olkapää dystocia toimituksen aikana
|
Työn ja synnytyksen (noin 12 tuntia)
|
|
Kalvojen repeämä
Aikaikkuna: Tunnin sisällä ECV -menettelystä
|
Kalvojen repeämä ECV -menettelyn jälkeen
|
Tunnin sisällä ECV -menettelystä
|
|
Hätäkeisarin toimitus
Aikaikkuna: ECV -menettelyn suorittamisen aikana tai tunnin kuluessa
|
Keisarin hätäapujen tarve ECV -menettelyn aikana tai sen jälkeen
|
ECV -menettelyn suorittamisen aikana tai tunnin kuluessa
|
|
Lantion hematooma
Aikaikkuna: ECV -menettelyn suorittamisen aikana tai tunnin kuluessa
|
Lantion hematooman kehitys tunnin sisällä ECV -menettelystä
|
ECV -menettelyn suorittamisen aikana tai tunnin kuluessa
|
|
Menettelykipu laitteen lisäyksen aikana
Aikaikkuna: 2 minuutin kuluessa ilmapallolaitteen asettamisen jälkeen.
|
Visuaalinen analoginen kipupiste ilmapallolaitteen asettamisen jälkeen (100 mm visuaalinen analoginen asteikko, jossa 0 = kipua ja 100 = äärimmäinen kipu).
|
2 minuutin kuluessa ilmapallolaitteen asettamisen jälkeen.
|
|
Yritysten lukumäärä
Aikaikkuna: Välittömästi ECV -menettelyn jälkeen
|
ECV -menettelytapojen lukumäärä sikiön muuttamiseksi polvista kefaaliseen esitykseen
|
Välittömästi ECV -menettelyn jälkeen
|
|
Sairaalakustannukset ECV -menettelylle
Aikaikkuna: Potilaan saapuminen työvoimayksikköön ECV -menettelyä varten ja vapauttaminen kotiin (jopa 72 tuntia)
|
ECV -menettelyn sairaalahoidon kokonaiskustannukset
|
Potilaan saapuminen työvoimayksikköön ECV -menettelyä varten ja vapauttaminen kotiin (jopa 72 tuntia)
|
|
Menettelykipu ennen laitteen lisäystä.
Aikaikkuna: 3 minuutin sisällä ennen laitteen asettamista.
|
Perusviivan visuaalinen analoginen kipupiste ennen ilmapallolaitteen asettamista (100 mm visuaalinen analoginen asteikko, jossa 0 = kipua ja 100 = äärimmäinen kipu).
|
3 minuutin sisällä ennen laitteen asettamista.
|
|
Menettelykipu laitteen inflaation tai huijausinflaation jälkeen.
Aikaikkuna: 1 minuutin kuluessa laitteen inflaation tai huijausinflaation jälkeen.
|
Visuaalinen analoginen kipupiste ilmapallolaitteen inflaation tai huijausinflaation jälkeen (100 mm visuaalinen analoginen asteikko, jossa 0 = kipua ja 100 = äärimmäinen kipu).
|
1 minuutin kuluessa laitteen inflaation tai huijausinflaation jälkeen.
|
|
Kipu ulkoisen kefaaliversioyrityksen jälkeen.
Aikaikkuna: 2 minuutin kuluessa ECV -menettelyn suorittamisesta.
|
Visuaalinen analoginen kipupiste ECV -menettelyn jälkeen (100 mm visuaalinen analoginen asteikko, jossa 0 = kipua ja 100 = äärimmäinen kipu).
|
2 minuutin kuluessa ECV -menettelyn suorittamisesta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David A Hill, MD, AdventHealth
- Opintojohtaja: Ariana Mora, AdventHealth
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- External Cephalic Version: ACOG Practice Bulletin, Number 221. Obstet Gynecol. 2020 May;135(5):e203-e212. doi: 10.1097/AOG.0000000000003837.
- Hofmeyr GJ, Kulier R, West HM. External cephalic version for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 1;2015(4):CD000083. doi: 10.1002/14651858.CD000083.pub3.
- Kok M, Cnossen J, Gravendeel L, van der Post J, Opmeer B, Mol BW. Clinical factors to predict the outcome of external cephalic version: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):630.e1-7; discussion e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.03.008. Epub 2008 May 23.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1379199
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Breech esitys
-
McMaster UniversityUniversity of British Columbia; Canadian Institutes of Health Research (CIHR)Valmis
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematon
-
University Hospital, GenevaSwiss National Science Foundation; Loterie RomandeValmis
-
University of CalgaryValmisBreech esitys | Raskauden komplikaatioKanada
-
University of CalgaryValmisBreech esitys | Raskauden komplikaatioKanada
-
Sakarya UniversityValmisBreech esitysTurkki
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensTuntematon
-
Meir Medical CenterTuntematon
-
Hvidovre University HospitalValmis
-
Hadassah Medical OrganizationLopetettuBreech esitysIsrael
Kliiniset tutkimukset Sikiön tyynyn asettaminen
-
Fetal Life LLCUniversity of LouisvilleValmisSynnytyksen kipu | SupistuminenYhdysvallat
-
University of OxfordOxford University Hospitals NHS TrustLopetettu
-
Yale UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Rekrytointi
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiSupraglottinen ilmatielaiteKiina
-
Mohammed Gaber SaadAktiivinen, ei rekrytointiVaikea hengitystieEgypti
-
Samsung Medical CenterKorea University Anam Hospital; Samsung Changwon Hospital; Gyeongsang National... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSydänlihastulehdus | Sydämen vajaatoiminta | Kardiogeeninen shokki | Akuutti raajan iskemia | Akuutti alemmassa seinämässä tapahtuva sydäninfarktiEtelä -Korea
-
Jaseng Hospital of Korean MedicineValmisNiskakipu | Univaikeudet | Takaosan kohdunkaulan kipuKorean tasavalta
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezValmis
-
Carlos Simon FoundationRekrytointiPreeklampsiaEspanja