- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04538261
Anhebung des fetalen Gesäßes vor der externen Cephalic-Version
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, wird die Teilnahme an dieser Studie angeboten. Nach Durchführung eines geburtshilflichen Sonogramms zur Bestimmung der fetalen Position, des Fruchtwasserstatus, des fetalen Gewichts und der Plazentaposition wird die Patientin randomisiert entweder der Platzierung des Fetal Pillow-Ballongeräts mit Scheininflation (Kontrollarm) oder der Platzierung des Geräts mit Inflation (Studie Arm).
Der Forscher zeigt der Patientin das Gerät, öffnet den sterilen Behälter und führt das Gerät gemäß den Herstellerrichtlinien für alle Patienten in der Studie in die Vagina ein. Alle Patienten markieren eine Linie auf einem 100-mm-VAS, um die Schmerzen vor und nach dem Einführen zu beurteilen. Der Studienarzt holt sich dann die Unterstützung einer zertifizierten Hebamme, um das Gerät aufzublasen oder eine Scheininflation durchzuführen. Damit der Prüfarzt verblindet bleibt, verlässt der Arzt während der Zeit der Inflation/Scheininflation den Raum. Eine zertifizierte Hebamme, die zuvor zum Aufblasen des Geräts geschult wurde, führt das Aufblasen oder Scheinaufblasen pro Randomisierung durch. Die assistierende Hebamme bläst das Gerät mit 180 ml Kochsalzlösung für die Patienten auf, die randomisiert aufgeblasen werden. Dies geschieht unter einem Laken, so dass der Patient gegenüber dem Randomisierungsschema verblindet ist. Wenn die Patientin randomisiert auf keine Inflation gesetzt wird, führt die Hebamme eine Scheininflation durch, ebenfalls unter einem Laken. Alle Patienten markieren eine Linie auf einem 100-mm-VAS, um den Schmerz nach der Inflation/Scheininflation zu beurteilen. Die assistierende Hebamme verlässt dann den Raum, und der Prüfarzt betritt den Raum erneut und fährt mit dem Verfahren der externen kraphalen Version (ECV) fort.
Ungeachtet der Randomisierung wird das ECV-Verfahren an diesem Punkt unter Verwendung der normalen Routine fortgesetzt. Der ECV wird bis zu vier Mal versucht und die VAS wird nach jedem Versuch bewertet. Nach Abschluss markieren alle Patienten auch eine Linie auf einem 100-mm-VAS, um den Post-ECV-Schmerz zu beurteilen.
Der Forschungsarzt wird dann das Fetalkissen entfernen. Unabhängig von der Randomisierung wird das Verfahren gemäß der üblichen Routine der fetalen Überwachung abgeschlossen, wobei auf Blasensprung, Wehen oder Blutungen geprüft wird, die Pflege nach dem Eingriff besprochen und dann nach Hause entlassen wird (oder weniger wahrscheinlich zur Beobachtung oder Entbindung aufgenommen wird).
Der Forscher füllt den ECV-Teil des Datenerfassungsformulars aus. Später werden Daten zu Geburtsergebnissen und Kosten für die Mutter und das Neugeborene erhoben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- AdventHealth Orlando
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die auf dem Campus von AdventHealth Orlando entbinden.
- Breech-präsentierender Teil, wie durch Sonographie am Krankenbett diagnostiziert.
- Keine Vorgeburten >/= 20. Schwangerschaftswoche.
- Die Schwangerschaft liegt zwischen dem Gestationsalter von 37-40 Wochen.
- Lebender Fötus.
- Der Patient ist >/= 18 Jahre alt.
- Der Patient spricht Englisch oder Spanisch als Hauptsprache.
- Der Patient ist in der Lage, die mündliche und schriftliche Einwilligung zu verstehen
Ausschlusskriterien:
- Nicht-Breech-Präsentation (cephalic, transversal, schräg).
- Mehr als 1 Fötus.
- Zervikale Dilatation von >/= 1cm.
- Vorheriger Uterusschnitt.
- Angeborene Gebärmutteranomalie.
- Body-Mass-Index über 40 kg/m2.
- Uterusmyome, die eine Weichteildystokie verursachen.
- Verlängerter fötaler Hals.
- Oligohydramnion (4-Quadranten-Fruchtwasserindex
- Spontaner Blasensprung.
- Jede Kontraindikation für die vaginale Entbindung.
- Intrauterine Wachstumsbeschränkung (geschätztes fötales Gewicht
- Geschätztes fötales Gewicht >/= 5.000 Gramm für Patienten ohne Diabetes oder >/= 4.500 Gramm für Patienten mit vorbestehendem Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes, bestätigt durch Ultraschall.
- Fetale Gastroschisis.
- Fetaler Neuralrohrdefekt.
- Schwere Präeklampsie.
- Der Patient hatte unmittelbar vor der ECV eine Regionalanästhesie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Schein-Komparator: Kontrolle
Nichtaufblasen des Ballongeräts
|
Aufblasen des Ballongeräts, das verwendet wird, um das Gesäß des Fötus anzuheben, bevor ein Verfahren der externen kranialen Version durchgeführt wird
|
|
Experimental: Intervention
Aufblasen des Ballongeräts
|
Aufblasen des Ballongeräts, das verwendet wird, um das Gesäß des Fötus anzuheben, bevor ein Verfahren der externen kranialen Version durchgeführt wird
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer, die eine erfolgreiche Konvertierung in die kephalische Präsentation haben
Zeitfenster: Sofort nach Abschluss des ECV -Verfahrens
|
Erfolgreiche Umwandlung von Verschlussfötus in die kephalische Darstellung
|
Sofort nach Abschluss des ECV -Verfahrens
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kaiserschnitt
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem ECV -Verfahren oder während der nachfolgenden Arbeit und Lieferung
|
Vorhandensein von Kaiserschnitt
|
Unmittelbar nach dem ECV -Verfahren oder während der nachfolgenden Arbeit und Lieferung
|
|
Fetale Präsentation zum Zeitpunkt der Lieferung
Zeitfenster: Arbeit und Lieferung (ca. 12 Stunden)
|
Kephalische Darstellung des Fötus während der Lieferung der Teilnehmer
|
Arbeit und Lieferung (ca. 12 Stunden)
|
|
Kosten für ECV -Verfahren und Krankenhausaufenthalt (Mutter)
Zeitfenster: ECV -Verfahren und während der Arbeits-, Liefer- und sofortigen Postpartalzeit (bis zu 42 Tage)
|
Kosten für ECV -Verfahren und Krankenhausaufenthalt (Mutter)
|
ECV -Verfahren und während der Arbeits-, Liefer- und sofortigen Postpartalzeit (bis zu 42 Tage)
|
|
Kosten für ECV -Verfahren und Krankenhausaufenthalt (Neugeborene)
Zeitfenster: Geburt der Entlassung aus Krankenhaus (bis zu 42 Tage)
|
Kosten für die Krankenhauseinweisung von Neonat nach der Entbindung
|
Geburt der Entlassung aus Krankenhaus (bis zu 42 Tage)
|
|
Schulterdystokie
Zeitfenster: Arbeit und Lieferung (ca. 12 Stunden)
|
Vorhandensein von Schulterdystokie während der Entbindung
|
Arbeit und Lieferung (ca. 12 Stunden)
|
|
Membranenbruch
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Stunde nach ECV -Verfahren
|
Vorhandensein von Membranen nach ECV -Verfahren
|
Innerhalb von 1 Stunde nach ECV -Verfahren
|
|
Notfallkaiserschnitt
Zeitfenster: Während oder innerhalb von 1 Stunde nach Durchführung des ECV -Verfahrens
|
Notwendigkeit einer Notfallkaiserbereitschaft während oder nach dem ECV -Verfahren
|
Während oder innerhalb von 1 Stunde nach Durchführung des ECV -Verfahrens
|
|
Beckenhämatom
Zeitfenster: Während oder innerhalb von 1 Stunde nach Durchführung des ECV -Verfahrens
|
Entwicklung eines Beckenhämatoms innerhalb von 1 Stunde nach ECV -Verfahren
|
Während oder innerhalb von 1 Stunde nach Durchführung des ECV -Verfahrens
|
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Verfahrensschmerzen während des Einfügung von Geräten
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Minuten nach Einführung des Ballongeräts.
|
Visuelle analoge Schmerzbewertung nach Insertion des Ballongeräts (100 -mm -visuelle Analogskala, wobei 0 = keine Schmerzen und 100 = extreme Schmerzen).
|
Innerhalb von 2 Minuten nach Einführung des Ballongeräts.
|
|
Anzahl der Versuche
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem ECV -Verfahren
|
Anzahl der versuchten ECV
|
Unmittelbar nach dem ECV -Verfahren
|
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Kosten für den Krankenhausaufenthalt für das ECV -Verfahren
Zeitfenster: Ankunft der Patienten in der Arbeitseinheit für ECV -Verfahren und Entlassung nach Hause (bis zu 72 Stunden)
|
Gesamtkosten des Krankenhausaufenthalts für das ECV -Verfahren
|
Ankunft der Patienten in der Arbeitseinheit für ECV -Verfahren und Entlassung nach Hause (bis zu 72 Stunden)
|
|
Verfahrensschmerzen vor dem Einfügen von Geräten.
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Minuten vor dem Einfügen des Geräts.
|
Basis visueller analoge Schmerzbewertung vor dem Einfügen des Ballongeräts (100 -mm -visuelle Analogskala, wobei 0 = keine Schmerzen und 100 = extreme Schmerzen).
|
Innerhalb von 3 Minuten vor dem Einfügen des Geräts.
|
|
Verfahrensschmerzen nach Inflation der Geräte oder Scheininflation.
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Minute nach der Geräteinflation oder der Scheininflation.
|
Visueller analoge Schmerzbewertung nach Inflation oder Scheininflation von Ballonvorrichtungen (100 -mm -visuelle Analogskala, wobei 0 = keine Schmerzen und 100 = extreme Schmerzen).
|
Innerhalb von 1 Minute nach der Geräteinflation oder der Scheininflation.
|
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Schmerz nach externer kephalischer Version Versuch.
Zeitfenster: Innerhalb von 2 Minuten nach Abschluss des ECV -Verfahrens.
|
Visueller analoge Schmerzbewertung nach ECV -Verfahren (100 -mm -visuelle analoge Skala, wobei 0 = keine Schmerzen und 100 = extreme Schmerzen).
|
Innerhalb von 2 Minuten nach Abschluss des ECV -Verfahrens.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David A Hill, MD, AdventHealth
- Studienleiter: Ariana Mora, AdventHealth
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Seal SL, Dey A, Barman SC, Kamilya G, Mukherji J, Onwude JL. Randomized controlled trial of elevation of the fetal head with a fetal pillow during cesarean delivery at full cervical dilatation. Int J Gynaecol Obstet. 2016 May;133(2):178-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.09.019. Epub 2016 Jan 15.
- External Cephalic Version: ACOG Practice Bulletin, Number 221. Obstet Gynecol. 2020 May;135(5):e203-e212. doi: 10.1097/AOG.0000000000003837.
- Hofmeyr GJ, Kulier R, West HM. External cephalic version for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 1;2015(4):CD000083. doi: 10.1002/14651858.CD000083.pub3.
- Kok M, Cnossen J, Gravendeel L, van der Post J, Opmeer B, Mol BW. Clinical factors to predict the outcome of external cephalic version: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2008 Dec;199(6):630.e1-7; discussion e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.03.008. Epub 2008 May 23.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1379199
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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