- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04608019
소아과에서 폐 악화의 간소화된 치료 (STOP-PEDS)
소아과에서 폐 악화의 간소화된 치료(파일럿)
연구 개요
상세 설명
STOP PEDS는 북미의 10개 사이트에서 6-18세의 CF가 있는 어린이를 대상으로 한 파일럿 연구입니다. 1차 목표는 이 모집단에서 폐악화(PEx) 치료를 위한 즉각적인 항생제와 맞춤형 요법을 비교하는 다기관 무작위 시험의 수용 가능성과 타당성을 평가하는 것입니다. 1차 종료점은 무작위 배정 후 28일 동안 경구용 항생제를 복용하지 않은 맞춤형 팔 참가자의 비율입니다.
궁극적으로 우리는 다음을 배우고 싶습니다.
- 폐 악화를 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
- 폐 악화가 있는 모든 사람이 항생제를 복용해야 합니까?
- 질병의 첫 징후에서 항생제를 시작하는 것의 이점이 부작용 및 항생제 내성과 같은 가능한 위험보다 더 큽니까?
이 파일럿 연구는 이러한 질문에 답하는 데 도움이 되는 중재 연구가 실현 가능한지 결정하기 위해 고안되었습니다. 최대 120명의 참가자가 등록되고 건강 상태를 관찰한 다음 첫 번째 무작위 악화 이후 28일 동안 추적됩니다. 등록은 120명의 참가자가 필요하지 않더라도 80개의 폐 악화 사건이 무작위로 배정된 후에 중지됩니다. 연구의 특성으로 인해 치료 할당의 정체는 조사자, 연구 직원 및 환자에게 알려질 것입니다(즉, 맹검되지 않음).
이 파일럿 연구의 총 기간은 약 18개월로 예상됩니다: 참가자 모집 6개월 및 후속 조치 12개월. 참가자는 악화가 없는 경우 최대 18개월 동안 모니터링할 수 있습니다. 그러나 대부분의 참가자는 무작위 PEx 이벤트를 경험하므로 후속 조치 기간이 더 짧을 것으로 예상됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85713
- Tucson Cystic Fibrosis Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital of Colorado
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60611-2605
- Lurie Children's Hospital of Chicago & Northwestern University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Riley Hospital for Children
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health Sciences University
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98105
- Seattle Children's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
등록 포함 기준:
- 6세 ~ 19세 미만
CF 표현형과 일치하는 하나 이상의 임상 특징 및 다음 기준 중 하나 이상에 의해 입증되는 CF 진단의 문서화:
- 땀 염화물 ≥ 60mEq/리터
- 낭포성 섬유증 막전도성 조절인자(CFTR) 유전자의 두 가지 질병 유발 변이체
- 참가자 또는 참가자의 법적 대리인으로부터 얻은 서면 동의서(및 해당되는 경우 동의서) 및 참가자가 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력
- 수용 가능하고 재현 가능한 폐활량계 수행 가능
- GLI(Global Lung Initiative) 참조 방정식을 기반으로 등록 시 FEV1 ≥ 50% 예측
- 2019년 1월 1일부터 호흡기 증상에 대해 최소 1코스의 경구 또는 IV 항생제.
- 문자 메시지 수신 및 인터넷 액세스 기능
등록 제외 기준:
- 연구자의 의견에 따라 환자의 안전 또는 데이터의 품질을 손상시킬 수 있는 상태 또는 이상이 존재합니다.
- 연구에서 이전 무작위화
- 등록 당시 또는 등록 전 21일 이내에 PEx에 대한 항생제를 받은 경우. 자가 보고에 따라 기본 건강 상태인 경우 항생제 완료 후 ≥21일 후에 재검사를 받을 수 있습니다.
- 등록 시 전신 코르티코스테로이드 치료. 자가 보고에 따라 개인이 임상 기준선에 있는 경우 전신 코르티코스테로이드 완료 후 ≥21일 후에 재검사를 받을 수 있습니다.
- 고형 장기 이식의 역사
- 등록 전 12개월 동안 Mycobacterium abscessus에 대한 양성 배양 이력
- 등록 시 비결핵성 마이코박테리아(NTM)에 대한 항생제 치료
- 등록 전 12개월 동안 3회 이상의 IV 항생제 치료 PEx
- 등록 시 아지스로마이신 이외의 만성 경구 항생제 치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 즉각적인 항생제
기도 청소율 증가 및 경구용 항생제의 조기 시작
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기도 청소율 증가/즉시 경구용 항생제 시작
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실험적: 맞춤형 치료
증상 악화 또는 개선 실패에 대한 항생제 추가와 함께 기도 청소율 증가
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기도 청소율을 높이고 증상이 악화되거나 호전되지 않으면 나중에 경구용 항생제를 시작합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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지연된 항생제
기간: 28일
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무작위 배정 후 28일 동안 경구용 항생제를 복용하지 않은 맞춤형 팔의 참가자 비율
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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동의
기간: 6 개월
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등록에 동의한 접근한 환자의 비율
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6 개월
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보고된 폐 악화
기간: 18개월
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발병 후 7일 이내에 증상이 보고된 폐악화 비율
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18개월
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무작위화 기준
기간: 18개월
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무작위 배정 기준을 충족하는 폐 악화 사건의 비율
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18개월
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참가자 악화
기간: 18개월
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무작위 폐 악화를 경험하는 등록된 참가자의 비율
|
18개월
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무작위 악화
기간: 18개월
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무작위화를 겪는 무작위화 가능한 폐 악화의 비율
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18개월
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28일 후속 조치
기간: 18개월
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28일 차 후속 방문에 참석하는 무작위 폐 악화가 있는 참가자의 비율
|
18개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Donald B. Sanders, MD, Riley Children's Hospital, Indianapolis, IN
- 수석 연구원: Margaret Rosenfeld, MD, Seattle Children's Hospital, Seattle, WA
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bradley J, McAlister O, Elborn S. Pulmonary function, inflammation, exercise capacity and quality of life in cystic fibrosis. Eur Respir J. 2001 Apr;17(4):712-5. doi: 10.1183/09031936.01.17407120.
- Sanders DB, Bartz TM, Zemanick ET, Hoppe JE, Hinckley Stukovsky KD, Cogen JD, Bendy L, McNamara S, Enright E, Kime NA, Kronmal RA, Edwards TC, Morgan WJ, Rosenfeld M. A Pilot Randomized Clinical Trial of Pediatric Cystic Fibrosis Pulmonary Exacerbations Treatment Strategies. Ann Am Thorac Soc. 2023 Dec;20(12):1769-1776. doi: 10.1513/AnnalsATS.202303-245OC. Erratum In: Ann Am Thorac Soc. 2024 Jul;21(7):1113. doi: 10.1513/AnnalsATS.21i7Erratum.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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추가 정보
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즉각적인 항생제에 대한 임상 시험
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)모집하지 않고 적극적으로