- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04608019
Strømlinet behandling af pulmonale eksacerbationer i pædiatri (STOP-PEDS)
Strømlinet behandling af pulmonale eksacerbationer i pædiatrien (pilot)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
STOP PEDS er en pilotundersøgelse af børn med CF i alderen 6-18 på 10 steder i Nordamerika. Det primære mål er at vurdere acceptabiliteten og gennemførligheden af et multicenter randomiseret forsøg, der sammenligner øjeblikkelig antibiotika versus skræddersyet behandling til pulmonal eksacerbation (PEx) behandling i denne population. Det primære endepunkt er andelen af deltagere i den skræddersyede arm, som ikke tog nogen oral antibiotika i de 28 dage efter randomisering.
I sidste ende ønsker vi at lære:
- Hvad er den bedste måde at behandle lungeeksacerbationer på?
- Skal alle med en lungeeksacerbation tage antibiotika?
- Opvejer fordelene ved at starte antibiotika ved de første tegn på sygdom de mulige risici, såsom bivirkninger og antibiotikaresistens?
Denne pilotundersøgelse er designet til at afgøre, om en interventionel undersøgelse til at hjælpe med at besvare disse spørgsmål er gennemførlig. Op til 120 deltagere vil blive tilmeldt og fulgt gennem deres helbredstilstand, derefter i 28 dage efter deres første randomiserede eksacerbation. Tilmeldingen stopper efter 80 lungeeksacerbationshændelser er blevet randomiseret, selvom dette ikke kræver 120 deltagere. På grund af undersøgelsens art vil identiteten af behandlingstildelingen være kendt af efterforskere, forskningspersonale og patienter (dvs. ikke blindet).
Den samlede varighed af denne pilotundersøgelse forventes at være cirka 18 måneder: 6 måneder til rekruttering af deltagere og 12 måneder til opfølgning. Deltagerne kan overvåges i op til 18 måneder, hvis de ikke har en eksacerbation. Det forventes dog, at størstedelen af deltagerne vil opleve en randomiserbar PEx-begivenhed og derfor have en kortere opfølgningsperiode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85713
- Tucson Cystic Fibrosis Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611-2605
- Lurie Children's Hospital of Chicago & Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Kriterier for tilmelding:
- Alder 6 til <19 år
Dokumentation af en CF-diagnose som dokumenteret af et eller flere kliniske træk, der stemmer overens med CF-fænotypen og et eller flere af følgende kriterier:
- svedklorid ≥ 60 mEq/liter
- to sygdomsfremkaldende varianter i genet for cystisk fibrose transmembrane conductive regulator (CFTR)
- Skriftligt informeret samtykke (og samtykke, hvis det er relevant) opnået fra deltageren eller deltagerens juridiske repræsentant og deltagerens evne til at overholde kravene i undersøgelsen
- I stand til at udføre acceptabel og reproducerbar spirometri
- FEV1 ≥ 50 % forudsagt ved tilmelding baseret på Global Lung Initiative (GLI) referenceligninger
- Mindst 1 kur oral eller IV antibiotika mod luftvejssymptomer siden 1. januar 2019.
- Mulighed for at modtage tekstbeskeder og få adgang til internettet
Ekskluderingskriterier for tilmelding:
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene.
- Tidligere randomisering i undersøgelsen
- Modtagelse af antibiotika til en PEx på tilmeldingstidspunktet eller inden for de 21 dage før tilmelding. Personer kan genscreenes ≥21 dage efter afslutning af antibiotika, hvis de er ved deres baseline-sundhedstilstand, pr. selvrapportering.
- Behandling med systemiske kortikosteroider ved indskrivning. Personer kan genscreenes ≥21 dage efter afslutning af systemiske kortikosteroider, hvis de er ved deres kliniske baseline, pr. selvrapportering.
- Historie om solid organtransplantation
- Anamnese med positiv kultur for Mycobacterium abscessus i de 12 måneder forud for indskrivning
- Behandling med antibiotika for eventuelle ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM) ved indskrivning
- Tre eller flere IV antibiotika-behandlede PEx i de 12 måneder forud for tilmelding
- Behandling med andre kroniske orale antibiotika end azithromycin ved indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Øjeblikkelige antibiotika
øget luftvejsclearance plus tidlig påbegyndelse af orale antibiotika
|
øge luftvejsclearance/start oral antibiotika med det samme
|
|
Eksperimentel: Skræddersyet terapi
øget luftvejsclearance alene, med tilføjelse af antibiotika til forværring af symptomer eller manglende forbedring
|
øge luftvejsclearancen og start oral antibiotika senere, hvis symptomerne bliver værre eller ikke bliver bedre
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsinket antibiotika
Tidsramme: 28 dage
|
Andelen af deltagere i den skræddersyede arm, der ikke tog nogen oral antibiotika i de 28 dage efter randomisering
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samtykke
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af henvendte patienter, der giver samtykke til tilmelding
|
6 måneder
|
|
Lungeeksacerbationer rapporteret
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af pulmonale eksacerbationer, hvor symptomer rapporteres inden for 7 dage efter debut
|
18 måneder
|
|
Randomiseringskriterier
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af pulmonal eksacerbationshændelser, der opfylder randomiseringskriterier
|
18 måneder
|
|
Deltagereksacerbationer
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af tilmeldte deltagere, der oplever en randomiserbar pulmonal eksacerbation
|
18 måneder
|
|
Randomiserede eksacerbationer
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af randomiserbare pulmonale eksacerbationer, der gennemgår randomisering
|
18 måneder
|
|
Dag 28 Opfølgning
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af deltagere med en randomiseret pulmonal eksacerbation, der deltager i et personligt opfølgningsbesøg på dag 28
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Donald B. Sanders, MD, Riley Children's Hospital, Indianapolis, IN
- Ledende efterforsker: Margaret Rosenfeld, MD, Seattle Children's Hospital, Seattle, WA
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bradley J, McAlister O, Elborn S. Pulmonary function, inflammation, exercise capacity and quality of life in cystic fibrosis. Eur Respir J. 2001 Apr;17(4):712-5. doi: 10.1183/09031936.01.17407120.
- Sanders DB, Bartz TM, Zemanick ET, Hoppe JE, Hinckley Stukovsky KD, Cogen JD, Bendy L, McNamara S, Enright E, Kime NA, Kronmal RA, Edwards TC, Morgan WJ, Rosenfeld M. A Pilot Randomized Clinical Trial of Pediatric Cystic Fibrosis Pulmonary Exacerbations Treatment Strategies. Ann Am Thorac Soc. 2023 Dec;20(12):1769-1776. doi: 10.1513/AnnalsATS.202303-245OC. Erratum In: Ann Am Thorac Soc. 2024 Jul;21(7):1113. doi: 10.1513/AnnalsATS.21i7Erratum.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STOP-PEDS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cystisk fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
-
National Cancer Centre, SingaporeMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Center, JapanIkke rekrutterer endnuTilbagevendende adenoid cystisk karcinom | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | Adenoid Cystic Carcinoma MetastatiskSingapore, Japan, Malaysia, Sydkorea
Kliniske forsøg med Øjeblikkelige antibiotika
-
Tan Tock Seng HospitalNational Healthcare Group Polyclinics; Temasek PolytechnicAfsluttetAntimikrobiel resistensSingapore
-
University of OklahomaAfsluttetKateterrelaterede infektionerForenede Stater
-
PathnosticsTrukket tilbageUrinvejsinfektionerForenede Stater
-
Mahy Abdel Raouf Aly KamarIkke rekrutterer endnuApikal parodontitis | Nekrotiske primære kindtænder | Periapikal patose af primære kindtænder
-
Kenneth HargreavesTrukket tilbageRegenerering af dental pulpaForenede Stater
-
Komal Ashraf KhanIkke rekrutterer endnuApikal parodontitis | Irreversibel Pulpitis med Apikal ParodontitisPakistan
-
Tariq YehiaAfsluttetDental pulpa nekrose | Rodkanalinfektion | Periapikal byld