- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04608019
Usprawnione leczenie zaostrzeń płucnych w pediatrii (STOP-PEDS)
Usprawnione leczenie zaostrzeń płucnych w pediatrii (pilot)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
STOP PEDS to pilotażowe badanie dzieci z mukowiscydozą w wieku 6-18 lat w 10 ośrodkach w Ameryce Północnej. Głównym celem jest ocena dopuszczalności i wykonalności wieloośrodkowego randomizowanego badania porównującego natychmiastowe antybiotyki z terapią dostosowaną do leczenia zaostrzenia płuc (PEx) w tej populacji. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest odsetek uczestników w dostosowanej grupie, którzy nie przyjmowali żadnych doustnych antybiotyków w ciągu 28 dni po randomizacji.
Docelowo chcemy się dowiedzieć:
- Jaki jest najlepszy sposób leczenia zaostrzeń płucnych?
- Czy każdy z zaostrzeniem płucnym powinien przyjmować antybiotyki?
- Czy korzyści płynące z rozpoczęcia antybiotykoterapii przy pierwszych oznakach choroby przewyższają możliwe ryzyko, takie jak skutki uboczne i oporność na antybiotyki?
To badanie pilotażowe ma na celu ustalenie, czy badanie interwencyjne, które pomoże odpowiedzieć na te pytania, jest wykonalne. Do 120 uczestników zostanie zapisanych i obserwowanych pod kątem ich dobrego stanu zdrowia, a następnie przez 28 dni po pierwszym losowym zaostrzeniu choroby. Rejestracja zostanie zatrzymana po randomizacji 80 przypadków zaostrzeń płucnych, nawet jeśli nie wymaga to 120 uczestników. Ze względu na charakter badania tożsamość przypisanego leczenia będzie znana badaczom, personelowi badawczemu i pacjentom (tj. nie zostanie zaślepiona).
Oczekuje się, że całkowity czas trwania tego badania pilotażowego wyniesie około 18 miesięcy: 6 miesięcy na rekrutację uczestników i 12 miesięcy na kontynuację. Uczestnicy mogą być monitorowani przez okres do 18 miesięcy, jeśli nie mają zaostrzenia. Przewiduje się jednak, że większość uczestników doświadczy losowego zdarzenia PEx, a zatem będzie miała krótszy okres obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85713
- Tucson Cystic Fibrosis Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611-2605
- Lurie Children's Hospital of Chicago & Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia do rejestracji:
- Wiek od 6 do <19 lat
Dokumentacja rozpoznania mukowiscydozy potwierdzona przez co najmniej jedną cechę kliniczną zgodną z fenotypem mukowiscydozy i co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- chlorek w pocie ≥ 60 mEq/litr
- dwa warianty chorobotwórcze w genie regulatora transbłonowego przewodzenia mukowiscydozy (CFTR).
- Pisemna świadoma zgoda (i zgoda w stosownych przypadkach) uzyskana od uczestnika lub przedstawiciela prawnego uczestnika oraz zdolność uczestnika do spełnienia wymagań badania
- Potrafi wykonać akceptowalną i powtarzalną spirometrię
- FEV1 ≥ 50% wartości należnej przy włączeniu na podstawie równań referencyjnych Global Lung Initiative (GLI)
- Co najmniej 1 kurs antybiotyków doustnych lub dożylnych w przypadku objawów ze strony układu oddechowego od 1 stycznia 2019 r.
- Możliwość odbierania wiadomości tekstowych i dostępu do Internetu
Kryteria wykluczenia z rejestracji:
- Obecność stanu lub nieprawidłowości, które w opinii badacza zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych.
- Wcześniejsza randomizacja w badaniu
- Otrzymywanie antybiotyków na PEx w momencie rejestracji lub w ciągu 21 dni przed rejestracją. Osoby mogą zostać poddane ponownemu badaniu przesiewowemu ≥21 dni po zakończeniu antybiotykoterapii, jeśli ich stan zdrowia jest wyjściowy, na podstawie samoopisu.
- Leczenie ogólnoustrojowymi kortykosteroidami podczas rejestracji. Osoby mogą zostać poddane ponownemu badaniu przesiewowemu ≥21 dni po zakończeniu podawania ogólnoustrojowych kortykosteroidów, jeśli według samoopisu osiągnęły wyjściowy poziom kliniczny.
- Historia przeszczepów narządów miąższowych
- Historia pozytywnej kultury w kierunku Mycobacterium abscessus w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem
- Leczenie antybiotykami wszelkich prątków niegruźliczych (NTM) w momencie włączenia
- Trzy lub więcej PEx leczonych antybiotykami dożylnie w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem
- Leczenie przewlekłymi doustnymi antybiotykami innymi niż azytromycyna w momencie rejestracji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Natychmiastowe antybiotyki
zwiększenie klirensu dróg oddechowych oraz wczesne rozpoczęcie antybiotykoterapii doustnej
|
zwiększyć klirens dróg oddechowych/od razu rozpocząć doustne antybiotyki
|
|
Eksperymentalny: Terapia szyta na miarę
sam zwiększony klirens dróg oddechowych z dodatkiem antybiotyków w przypadku pogorszenia objawów lub braku poprawy
|
zwiększyć klirens dróg oddechowych i później rozpocząć doustne antybiotyki, jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opóźnione antybiotyki
Ramy czasowe: 28 dni
|
Odsetek uczestników dostosowanej grupy, którzy nie przyjmowali żadnych doustnych antybiotyków w ciągu 28 dni po randomizacji
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgoda
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek zgłaszanych pacjentów wyrażających zgodę na rejestrację
|
6 miesięcy
|
|
Zgłoszono zaostrzenia płucne
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek zaostrzeń ze strony płuc, w przypadku których objawy zgłaszane są w ciągu 7 dni od wystąpienia
|
18 miesięcy
|
|
Kryteria randomizacji
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek zaostrzeń płucnych spełniających kryteria randomizacji
|
18 miesięcy
|
|
Zaostrzenia uczestników
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek zapisanych uczestników, u których wystąpiło losowe zaostrzenie płuc
|
18 miesięcy
|
|
Randomizowane zaostrzenia
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek możliwych do randomizacji zaostrzeń płuc, które podlegają randomizacji
|
18 miesięcy
|
|
Dzień 28 Kontynuacja
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Odsetek uczestników z randomizowanym zaostrzeniem płuc, którzy zgłaszają się na osobistą wizytę kontrolną w dniu 28
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Donald B. Sanders, MD, Riley Children's Hospital, Indianapolis, IN
- Główny śledczy: Margaret Rosenfeld, MD, Seattle Children's Hospital, Seattle, WA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bradley J, McAlister O, Elborn S. Pulmonary function, inflammation, exercise capacity and quality of life in cystic fibrosis. Eur Respir J. 2001 Apr;17(4):712-5. doi: 10.1183/09031936.01.17407120.
- Sanders DB, Bartz TM, Zemanick ET, Hoppe JE, Hinckley Stukovsky KD, Cogen JD, Bendy L, McNamara S, Enright E, Kime NA, Kronmal RA, Edwards TC, Morgan WJ, Rosenfeld M. A Pilot Randomized Clinical Trial of Pediatric Cystic Fibrosis Pulmonary Exacerbations Treatment Strategies. Ann Am Thorac Soc. 2023 Dec;20(12):1769-1776. doi: 10.1513/AnnalsATS.202303-245OC. Erratum In: Ann Am Thorac Soc. 2024 Jul;21(7):1113. doi: 10.1513/AnnalsATS.21i7Erratum.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STOP-PEDS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
Premier Specialists, AustraliaRoche Products LimitedZakończony
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaRekrutacyjny
-
Igdir UniversityOkan UniversityZakończonyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyChiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterAstraZenecaRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowaty | Rak zatok przynosowychChiny
-
Dong meiNieznany