- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04709770
혈액 투석을 받는 사람들의 결장경 검사를 위한 소량 대 대용량 폴리에틸렌 글리콜 기반 장 준비 (PrepDial)
혈액 투석을 받는 사람들의 결장경 검사를 위한 소량 대 대용량 폴리에틸렌 글리콜 기반 장 준비의 비교: 무작위 비열등성 시험
현재 미국소화기내시경학회(ASGE) 및 유럽소화기내시경학회(ESGE) 지침에서는 고용량(4리터 폴리에틸렌 글리콜 기반 제제) 또는 저용량(2리터 폴리에틸렌 글리콜 기반 용액)의 분할 요법을 권장합니다. 또는 소듐 피코설페이트 + 마그네슘 시트레이트) 일상적인 장 준비를 위한 제제.
이차성 혈관 고갈의 가능성으로 인해 혈액 투석을 받는 사람들에게 구강 장 세정제 사용에 대해 일부 우려가 제기되었습니다. 저혈압의 경우 투석 통로의 혈전증 위험이 있습니다. 혈액투석 치료와 장정결제의 사용은 심각한 저혈량증을 유발할 수 있습니다. 마지막으로, 고용량 제제와 함께 4리터를 섭취하면 무뇨증 환자에게 체액 과부하가 발생할 수 있습니다.
본 연구의 목적은 무작위 시험에서 혈액 투석을 받는 사람들의 적절한 장 세척을 위한 소량의 폴리에틸렌 글리콜 기반 장 준비 대 대용량 폴리에틸렌 글리콜 기반 장 준비의 비열등성을 평가하는 것입니다(1차 종료점). 또한 다른 내시경 및 신장 관련 임상 결과(2차 종료점)에 대해 소량 준비와 대량 준비를 비교할 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
연구 설계:
이것은 다기관, 결과 평가자 맹검, 평행군, 중앙 무작위, 비열등성 시험이 될 것입니다. 무작위화는 조정 센터에서 중앙 집중식으로 수행됩니다.
연속 입원 및 혈액투석 중 대장내시경(분변잠혈검사 또는 분변면역화학검사 양성, 대장질환 징후 또는 증상, 대장암 검진, 대장암 감시, 염증성 장질환 또는 신장이식 대기자 명단 포함)의 적응증이 있는 혈액투석 환자 재판에 포함하기 위해 심사됩니다.
등록 방문 시 적격 피험자는 소량 또는 대량 배변 준비 그룹(비율 1:1)에 할당됩니다. 저용량 그룹의 참가자는 구연산염 및 시메티콘(Clensia, Alfasigma S.p.A., Milan, Italy)이 포함된 2리터 폴리에틸렌 글리콜 제형을 받는 반면, 대용량 그룹 참가자는 시메티콘이 포함된 4리터 폴리에틸렌 글리콜( Selg Esse, Alfasigma S.p.A., 밀라노, 이탈리아). 두 그룹 모두 대장내시경 3일전부터 저잔류식을 처방받게 되며 장세정제는 내시경 검사 전날 저녁에 절반, 검사 당일 아침에 절반을 복용하는 장세정제를 나누어 복용하도록 지시받는다. 절차 당일. 규정 준수를 개선하기 위해 참가자는 저잔류 식이 및 장 준비 섭취 양식에 대한 세부 사항을 설명하는 일반 언어로 된 소책자를 받게 됩니다.
모든 내시경 검사는 마지막 제제 투여 종료 후 2시간에서 5시간 사이에 투석이 없는 날에 예정됩니다. 대장 내시경 당일 모든 참가자는 설문지를 작성하여 참가자의 순응도, 내약성 및 할당된 준비를 반복하려는 의지를 측정합니다. 참가자는 그들이 받은 배변 준비를 알게 될 것입니다. 반대로 내시경 전문의와 신장 전문의는 1차 및 2차 결과(즉, 결과 평가자)는 각 피험자가 할당된 팔에 눈이 멀고 장 세척제의 유형을 밝힐 수 있는 참가자와의 토론을 피하도록 지시받습니다.
모집은 12개월 동안 지속되며 후속 조치는 마지막 참가자가 대장 내시경 검사를 받은 후 1개월 후에 완료됩니다.
무작위화 전과 1개월 후속 조치 동안 참가자는 (비무작위 방식으로) 모든 관련 공동 중재(예: 철분, 지질강하제, 골질환 치료제, 항고혈압제 등) 표준 혈액투석 임상 성능 측정을 달성하고 유지하기 위해 일반적인 주치의의 관행에 따라 표준 혈액투석 치료에 특유합니다.
등록 및 결장경 검사 예정일에 단순 시험 후속 방문이 수행될 것입니다. 내시경 절차에 따른 모든 임상 이벤트는 1개월 추적 기간 동안 측정됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Alfredo Di Leo, MD PhD
- 전화번호: +39 080 5592925
- 이메일: alfredo.dileo@uniba.it
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 혈액 투석 환자(6개월 이상 혈액 투석 중; 혈액 투석 또는 혈액 여과 또는 혈액 투석 여과 중 하나를 주당 최소 12시간 동안 치료 세션당 최소 4시간 동안 주당 최소 3회, 이탈리아의 고품질 혈액 투석에 대한 표준 관행에 따름);
- 대장내시경 적응증이 있는 입원 환자 및 외래 환자(예: 대변 잠혈 검사 또는 대변 면역화학 검사 양성, 대장 질환의 징후 또는 증상, 대장암 선별 검사, 대장암 감시, 염증성 장 질환 또는 신장 이식 대기자 명단에 포함);
- 서면 동의서 서명.
제외 기준:
- 혈액 투석을 받지 않는 말기 신장 질환(예: 복막 투석 또는 신장 이식);
- 이전 신장 이식;
- 응급 시 대장내시경 검사 필요;
- 이전 결장직장 수술;
- 관리 의사의 의견에 따른 대장 내시경 검사에 대한 금기;
- 전용 임신 테스트로 평가된 임신 또는 모유 수유;
- 제제의 모든 구성 요소에 대해 알려진 또는 의심되는 과민성.
- 위장 천공;
- 독성 메가콜론;
- 중증 급성기의 염증성 장 질환(직장 궤양성 대장염, 크론병 등);
- 폐색, 준 폐색 또는 협착 형태의 장, 위정체, 동적 장폐색증, 마비성 장폐색증;
- 심한 탈수 상태;
- 페닐케톤뇨증(아스파탐의 존재로 인한);
- 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍;
- 중증 심부전: 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III-IV;
- 의사의 판단에 따른 전해질의 상당한 변화;
- 연구 약물 투여 전 30일 또는 5 반감기 이내에 실험 약물을 투여한 임상 연구 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 소량 준비
구연산염 및 시메티콘과 함께 2리터 폴리에틸렌 글리콜의 소량 준비. 이 제형에는 4개의 대형(A) 및 4개의 소형(B) 봉지가 포함됩니다. 2 봉지 A와 2 봉지 B의 구성 요소가 1 리터의 물에 혼합됩니다. 각 봉지 A에는 다음이 포함됩니다.
각 봉지 B에는 다음이 포함됩니다.
|
대장내시경용 저용량 폴리에틸렌글리콜계 장 세정제.
다른 이름들:
대장내시경 전 식이요법.
|
|
활성 비교기: 대량 준비
4리터 폴리에틸렌글리콜과 시메티콘을 사용한 대용량 제제. 이 제형에는 각각 1리터의 물에 용해된 4개의 봉지가 포함되어 있습니다. 각 향낭에는 다음이 포함됩니다.
|
대장내시경 전 식이요법.
대장내시경용 고용량 폴리에틸렌 글리콜계 장 세정제.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
적절한 배변 준비
기간: 대장내시경 중
|
각 분절 점수가 2 이상인 보스턴 장 준비 척도가 6 이상인 참가자 비율
|
대장내시경 중
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
선종 발견율
기간: 대장내시경 중
|
하나 이상의 선종이 있는 환자의 비율
|
대장내시경 중
|
|
맹장 삽관 속도
기간: 대장내시경 중
|
맹장에 도달하는 내시경 검사의 비율
|
대장내시경 중
|
|
참가자 준수
기간: 대장내시경 중
|
배변 준비의 75% 이상을 섭취한 참가자의 비율
|
대장내시경 중
|
|
참가자의 내약성
기간: 대장내시경 중
|
메스꺼움, 팽만감, 구토, 복통 및/또는 항문 자극을 나타내는 참가자의 비율
|
대장내시경 중
|
|
준비를 반복하려는 의지
기간: 대장내시경 중
|
향후 검사를 위해 동일한 장 준비를 사용하려는 참가자의 비율
|
대장내시경 중
|
|
부작용
기간: 대장내시경 및 대장내시경 후 첫 혈액투석 중
|
배변 준비를 하는 동안 부작용이 발생한 참가자의 비율
|
대장내시경 및 대장내시경 후 첫 혈액투석 중
|
|
모든 원인의 입원
기간: 30일 이내
|
어떤 이유로든 배변 준비 섭취 후 입원한 참가자의 비율
|
30일 이내
|
|
모든 원인으로 인한 사망
기간: 30일 이내
|
어떤 이유로든 배변 준비 섭취 후 사망한 참가자의 비율
|
30일 이내
|
|
응급 혈액 투석 세션
기간: 30일 이내
|
추가 혈액 투석 세션이 필요한 참가자의 비율
|
30일 이내
|
|
심혈관 사건
기간: 30일 이내
|
심혈관 질환이 있는 참가자의 비율(즉,
치명적이지 않은 심근경색, 급성 관상동맥 증후군 및/또는 심부전)
|
30일 이내
|
|
투석간 체중 증가
기간: 장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
장 준비 섭취 전 혈액 투석 세션에서 대장 내시경 검사 후 체중까지의 평균 체중 증가
|
장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
|
혈청 전해질 수준의 변화
기간: 장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
장 준비 섭취 전과 후 혈액 투석 세션 사이의 혈청 전해질 수준의 평균 변화
|
장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
|
수축기 혈압
기간: 장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
장 준비 섭취 전후의 혈액 투석 기간 사이의 수축기 혈압의 평균 변화
|
장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
|
이완기 혈압
기간: 장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
장 준비 섭취 전후의 혈액 투석 세션 사이의 이완기 혈압의 평균 변화
|
장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
|
투석 시 혈류
기간: 장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
장정결제 섭취 전후의 혈액투석 세션 사이의 투석 시 혈류의 평균 변화
|
장정제 섭취 전 및 후 혈액투석 중
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- ASGE Standards of Practice Committee, Saltzman JR, Cash BD, Pasha SF, Early DS, Muthusamy VR, Khashab MA, Chathadi KV, Fanelli RD, Chandrasekhara V, Lightdale JR, Fonkalsrud L, Shergill AK, Hwang JH, Decker GA, Jue TL, Sharaf R, Fisher DA, Evans JA, Foley K, Shaukat A, Eloubeidi MA, Faulx AL, Wang A, Acosta RD. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015 Apr;81(4):781-94. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.048. Epub 2015 Jan 14. No abstract available.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, Burnand B, Vader JP. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc. 2005 Mar;61(3):378-84. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02776-2.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Hassan C, Fuccio L, Bruno M, Pagano N, Spada C, Carrara S, Giordanino C, Rondonotti E, Curcio G, Dulbecco P, Fabbri C, Della Casa D, Maiero S, Simone A, Iacopini F, Feliciangeli G, Manes G, Rinaldi A, Zullo A, Rogai F, Repici A. A predictive model identifies patients most likely to have inadequate bowel preparation for colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 May;10(5):501-6. doi: 10.1016/j.cgh.2011.12.037. Epub 2012 Jan 10.
- Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018 Jun 1;96(6):414-422D. doi: 10.2471/BLT.17.206441. Epub 2018 Apr 20.
- Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Impact of bowel preparation on efficiency and cost of colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2002 Jul;97(7):1696-700. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05827.x.
- Harewood GC, Sharma VK, de Garmo P. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia. Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):76-9. doi: 10.1067/mge.2003.294.
- de Jager DJ, Grootendorst DC, Jager KJ, van Dijk PC, Tomas LM, Ansell D, Collart F, Finne P, Heaf JG, De Meester J, Wetzels JF, Rosendaal FR, Dekker FW. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis. JAMA. 2009 Oct 28;302(16):1782-9. doi: 10.1001/jama.2009.1488.
- Komaki Y, Komaki F, Micic D, Ido A, Sakuraba A. Risk of Colorectal Cancer in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Gastroenterol. 2018 Oct;52(9):796-804. doi: 10.1097/MCG.0000000000000880.
- Williams AW, Dwyer AC, Eddy AA, Fink JC, Jaber BL, Linas SL, Michael B, O'Hare AM, Schaefer HM, Shaffer RN, Trachtman H, Weiner DE, Falk AR; American Society of Nephrology Quality, and Patient Safety Task Force. Critical and honest conversations: the evidence behind the "Choosing Wisely" campaign recommendations by the American Society of Nephrology. Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Oct;7(10):1664-72. doi: 10.2215/CJN.04970512. Epub 2012 Sep 13.
- Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, Heemann U, Pascual J, Dudley C, Harden P, Hourmant M, Maggiore U, Salvadori M, Spasovski G, Squifflet JP, Steiger J, Torres A, Viklicky O, Zeier M, Vanholder R, Van Biesen W, Nagler E. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care. Nephrol Dial Transplant. 2015 Nov;30(11):1790-7. doi: 10.1093/ndt/gfu216. Epub 2014 Jul 9.
- Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, Dominitz JA, Kaltenbach T, Martel M, Robertson DJ, Boland CR, Giardello FM, Lieberman DA, Levin TR, Rex DK; US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Optimizing adequacy of bowel cleansing for colonoscopy: recommendations from the US multi-society task force on colorectal cancer. Gastroenterology. 2014 Oct;147(4):903-24. doi: 10.1053/j.gastro.2014.07.002. No abstract available.
- Connor A, Tolan D, Hughes S, Carr N, Tomson C. Consensus guidelines for the safe prescription and administration of oral bowel-cleansing agents. Gut. 2012 Nov;61(11):1525-32. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300861. Epub 2012 Jul 26.
- Mahmood S, Farooqui SM, Madhoun MF. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;30(8):819-826. doi: 10.1097/MEG.0000000000001175.
- The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointest Endosc. 2003 Dec;58(6 Suppl):S3-43. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02159-x. No abstract available.
- Kang X, Zhao L, Zhu Z, Leung F, Wang L, Wang X, Luo H, Zhang L, Dong T, Li P, Chen Z, Ren G, Jia H, Guo X, Pan Y, Guo X, Fan D. Same-Day Single Dose of 2 Liter Polyethylene Glycol is Not Inferior to The Standard Bowel Preparation Regimen in Low-Risk Patients: A Randomized, Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):601-610. doi: 10.1038/ajg.2018.25. Epub 2018 Mar 13.
- Kump P, Hassan C, Spada C, Brownstone E, Datz C, Haefner M, Renner F, Schoefl R, Schreiber F. Efficacy and safety of a new low-volume PEG with citrate and simethicone bowel preparation for colonoscopy (Clensia): a multicenter randomized observer-blind clinical trial vs. a low-volume PEG with ascorbic acid (PEG-ASC). Endosc Int Open. 2018 Aug;6(8):E907-E913. doi: 10.1055/a-0624-2266. Epub 2018 Aug 1.
- Spada C, Cesaro P, Bazzoli F, Saracco GM, Cipolletta L, Buri L, Crosta C, Petruzziello L, Ceroni L, Fuccio L, Giordanino C, Elia C, Rotondano G, Bianco MA, Simeth C, Consalvo D, De Roberto G, Fiori G, Campanale M, Costamagna G. Evaluation of Clensia(R), a new low-volume PEG bowel preparation in colonoscopy: Multicentre randomized controlled trial versus 4L PEG. Dig Liver Dis. 2017 Jun;49(6):651-656. doi: 10.1016/j.dld.2017.01.167. Epub 2017 Feb 3.
- Lee JM, Keum B, Yoo IK, Kim SH, Choi HS, Kim ES, Seo YS, Jeen YT, Chun HJ, Lee HS, Um SH, Kim CD, Kim MG, Jo SK. Polyethylene glycol plus ascorbic acid for bowel preparation in chronic kidney disease. Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(36):e4755. doi: 10.1097/MD.0000000000004755.
- Yoshida N, Naito Y, Murakami T, Hirose R, Ogiso K, Inada Y, Dohi O, Okayama T, Kamada K, Uchiyama K, Ishikawa T, Handa O, Konishi H, Siah KT, Yagi N, Itoh Y. Safety and Efficacy of a Same-Day Low-Volume 1 L PEG Bowel Preparation in Colonoscopy for the Elderly People and People with Renal Dysfunction. Dig Dis Sci. 2016 Nov;61(11):3229-3235. doi: 10.1007/s10620-016-4262-7. Epub 2016 Aug 3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
만성 신장 질환에 대한 임상 시험
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
-
University Hospital, Basel, Switzerland아직 모집하지 않음
-
University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국