Lavvolumen vs højvolumen polyethylenglycolbaseret tarmforberedelse til koloskopi hos mennesker, der modtager hæmodialyse (PrepDial)
Sammenligning af lavvolumen versus højvolumen polyethylenglycol-baseret tarmforberedelse til koloskopi hos mennesker, der modtager hæmodialyse: et randomiseret non-inferioritetsforsøg
De nuværende retningslinjer fra American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) og European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) anbefaler et opdelt regime af højvolumen (4-liters polyethylenglycol-baseret præparat) eller lav-volumen (2-liters polyethylenglycol-baserede opløsninger) eller natriumpicosulfat plus magnesiumcitrat) formuleringer til rutinemæssig tarmforberedelse.
Nogle bekymringer er blevet rejst om brugen af orale tarmrensende midler hos personer, der modtager hæmodialyse på grund af muligheden for sekundær intravaskulær udtømning. Der er risiko for trombose af dialyseadgang i tilfælde af hypotension. Kombinationen af hæmodialysebehandling og brugen af tarmpræparater kan inducere alvorlig hypovolæmi. Endelig kan 4-liters indtagelse med højvolumenpræparater forårsage væskeoverbelastning hos anuriske patienter.
Målet med vores undersøgelse vil være at vurdere i et randomiseret forsøg non-inferioriteten af et lavt volumen versus et højvolumen polyethylenglycol-baseret tarmpræparat til tilstrækkelig tarmrensning hos personer, der modtager hæmodialyse (primært endepunkt). Vi vil også sammenligne lavvolumen versus højvolumenpræparatet for andre endoskopiske og nefrologiske relevante kliniske resultater (sekundære endepunkter).
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Dette vil være et multicenter, resultatbedømmer-blindet, parallelarmet, centralt randomiseret, non-inferioritetsforsøg. Randomisering vil blive udført centralt af det koordinerende center.
Konsekutive indlagte og ambulante patienter i hæmodialyse med indikation for at gennemgå koloskopi (positiv fækal okkult blodprøve eller fækal immunokemisk test, tegn eller symptomer på kolorektal sygdom, kolorektal cancerscreening, kolorektal cancerovervågning, inflammatoriske tarmsygdomme eller optagelse på nyretransplantationsventeliste) vil blive screenet for inddragelse i forsøget.
Ved tilmeldingsbesøg vil kvalificerede forsøgspersoner blive allokeret til enten lavvolumen eller højvolumen tarmforberedende gruppe (forhold 1:1). Deltagere i lavvolumengruppen vil modtage formuleringen af 2-liters polyethylenglycol med citrat og simethicon (Clensia, Alfasigma S.p.A., Milano, Italien), mens dem i højvolumen-armen vil modtage 4-liters polyethylenglycol med simeticon ( Selg Esse, Alfasigma S.p.A., Milano, Italien). Deltagerne i begge grupper vil blive ordineret en diæt med lavt restindhold i 3 dage før koloskopi og vil blive instrueret i at tage tarmrensningsmidlerne som delt dosis, idet den første halvdel af opløsningen tages aftenen før den endoskopiske undersøgelse og den anden om morgenen dag for proceduren. For at forbedre overensstemmelsen vil deltagerne også modtage et hæfte i almindeligt sprog for at forklare detaljerne om kost med lavt restindhold og modaliteten af indtagelse af tarmforberedelse.
Alle endoskopiske undersøgelser vil blive planlagt på dage uden dialysesessioner mellem 2 og 5 timer efter afslutningen af administrationen af den sidste dosis præparat. På dagen for koloskopi vil alle deltagere udfylde et spørgeskema for at måle deltagernes compliance, tolerabilitet og vilje til at gentage det præparat, de er blevet allokeret til. Deltagerne vil være opmærksomme på den afføringsforberedelse, de har modtaget. På det modsatte måler endoskopister og nefrologer primære og sekundære resultater (dvs. resultatbedømmere) vil blive blindet til den arm, hvert enkelt individ er blevet tildelt og instrueret i at undgå enhver diskussion med deltagere, der kunne afsløre typen af tarmrensningsmiddel.
Rekruttering vil vare 12 måneder, og opfølgning vil blive afsluttet 1 måned efter, at sidste deltager gennemgår koloskopi.
Før randomisering og i løbet af en måneds opfølgning vil deltagerne modtage (på en ikke-randomiseret måde) alle relevante co-interventioner (f.eks. jern, lipidsænkende midler, midler til knoglesygdomme, antihypertensive midler osv.), som er ejendommelige for standard hæmodialysebehandling, i henhold til deres sædvanlige behandlende læges praksis for at opnå og opretholde standard hæmodialyse kliniske præstationsmål.
På tidspunktet for indskrivning og koloskopi vil planlagte simple forsøgsopfølgningsbesøg blive udført. Alle kliniske hændelser efter den endoskopiske procedure vil blive målt i løbet af en måneds opfølgningsperiode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alfredo Di Leo, MD PhD
- Telefonnummer: +39 080 5592925
- E-mail: alfredo.dileo@uniba.it
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- udbredt slutstadie nyresygdom hos hæmodialysepersoner (i hæmodialyse i ≥6 måneder; enten hæmodialyse eller hæmofiltrering eller hæmodiafiltrering, modtaget mindst 3 gange om ugen i en minimumsvarighed på 4 timer pr. behandlingssession i minimum 12 timer om ugen, i henhold til standardpraksis for kvalitetshæmodialyse i Italien);
- indlagte og ambulante patienter med indikation til koloskopi (f. positiv fækal okkult blodprøve eller fækal immunokemisk test, tegn eller symptomer på kolorektal sygdom, kolorektal cancerscreening, kolorektal cancerovervågning, inflammatoriske tarmsygdomme eller optagelse på nyretransplantationsventeliste);
- underskrift af skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- nyresygdom i slutstadiet, der ikke er i hæmodialyse (f. peritoneal dialyse eller nyretransplantation);
- tidligere nyretransplantation;
- behov for koloskopi i nødstilfælde;
- tidligere kolorektal kirurgi;
- kontraindikationer til koloskopi efter den administrerende læges mening;
- graviditet eller amning vurderet ved dedikerede graviditetstests;
- kendt eller formodet overfølsomhed over for komponenter i præparater.
- mave-tarm perforation;
- giftig megacolon;
- inflammatorisk tarmsygdom (såsom rektal ulcerøs colitis, Crohns sygdom) i svær akut fase;
- okklusive, sub-okklusive eller stenotiske former af tarmen, gastrisk stase, dynamisk ileus, paralytisk ileus;
- alvorlig tilstand af dehydrering;
- phenylketonuri (på grund af tilstedeværelsen af aspartam);
- glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
- alvorlig hjertesvigt: New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV;
- væsentlige ændringer af elektrolytter, ifølge lægens vurdering;
- deltagelse i et klinisk studie, hvor et eksperimentelt lægemiddel blev administreret inden for 30 dage eller 5 halveringstider før undersøgelseslægemidlet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lav-volumen forberedelse
Lavvolumen præparation af 2-liters polyethylenglycol med citrat og simeticon. Denne formulering omfatter 4 store (A) og 4 små (B) poser; komponenterne i 2 breve A og 2 breve B blandes i 1 liter vand. Hver pose A indeholder:
Hver pose B indeholder:
|
Lavvolumen polyethylenglycol-baseret tarmrensemiddel til koloskopi.
Andre navne:
Diæt før koloskopi.
|
|
Aktiv komparator: Tilberedning i høj volumen
Højvolumen præparat med 4-liters polyethylenglycol med simeticon. Denne formulering indeholder 4 breve, hver opløst i 1 liter vand. Hver pose indeholder:
|
Diæt før koloskopi.
Højvolumen polyethylenglycol-baseret tarmrensningsmiddel til koloskopi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstrækkelig afføringsforberedelse
Tidsramme: Under koloskopi
|
Andel af deltagere med Boston Bowel Preparation Scale ≥6 med hver segmental score ≥2
|
Under koloskopi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adenoma detektionshastighed
Tidsramme: Under koloskopi
|
Andel af patienter med mindst ét adenom
|
Under koloskopi
|
|
Cecal intubationshastighed
Tidsramme: Under koloskopi
|
Andel af endoskopiske undersøgelser, der når blindtarmen
|
Under koloskopi
|
|
Deltagernes overholdelse
Tidsramme: Under koloskopi
|
Andel af deltagere med indtag på mindst 75 procent af tarmforberedelsen
|
Under koloskopi
|
|
Deltagernes tolerabilitet
Tidsramme: Under koloskopi
|
Andel af deltagere med kvalme, oppustethed, opkastning, mavesmerter og/eller anal irritation
|
Under koloskopi
|
|
Villighed til at gentage forberedelsen
Tidsramme: Under koloskopi
|
Andel af deltagere, der er villige til at bruge samme tarmforberedelse til fremtidige undersøgelser
|
Under koloskopi
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Under koloskopi og den første hæmodialyse session efter koloskopi
|
Andelen af deltagere med enhver uønsket hændelse opstod under indtagelsen af tarmforberedelse
|
Under koloskopi og den første hæmodialyse session efter koloskopi
|
|
Indlæggelse af alle årsager
Tidsramme: Inden for en 30-dages periode
|
Andel af deltagere indlagt efter indtagelse af tarmforberedelse uanset årsag
|
Inden for en 30-dages periode
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Inden for en 30-dages periode
|
Andel af deltagere, der døde efter indtagelse af tarmforberedelse uanset årsag
|
Inden for en 30-dages periode
|
|
Akut hæmodialyse sessioner
Tidsramme: Inden for en 30-dages periode
|
Andel af deltagere, der har behov for yderligere hæmodialysesessioner
|
Inden for en 30-dages periode
|
|
Kardiovaskulære begivenheder
Tidsramme: Inden for en 30-dages periode
|
Andel af deltagere med kardiovaskulære hændelser (dvs.
ikke-dødelig myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom og/eller hjertesvigt)
|
Inden for en 30-dages periode
|
|
Interdialytisk vægtøgning
Tidsramme: Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Gennemsnitlig stigning i kropsvægt fra hæmodialysesessionen forud for indtagelsen af tarmpræparat til den efter koloskopien
|
Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
|
Variationer i serum-elektrolytniveauer
Tidsramme: Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Gennemsnitlig variation i serum-elektrolytniveauer mellem hæmodialysesessionen forud for og efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Gennemsnitlig variation i systolisk blodtryk mellem hæmodialysesessionen forud for og efter indtagelsen af tarmforberedelse
|
Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Gennemsnitlig variation i diastolisk blodtryk mellem hæmodialysesessionen forud for og efter indtagelsen af tarmforberedelse
|
Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
|
Blodgennemstrømning ved dialyse
Tidsramme: Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Gennemsnitlig variation i blodgennemstrømningen ved dialyse mellem hæmodialysesessionen forud for og efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Under hæmodialysesessionen forud for og den efter indtagelsen af tarmpræparation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alfredo Di Leo, MD PhD, University of Bari
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ASGE Standards of Practice Committee, Saltzman JR, Cash BD, Pasha SF, Early DS, Muthusamy VR, Khashab MA, Chathadi KV, Fanelli RD, Chandrasekhara V, Lightdale JR, Fonkalsrud L, Shergill AK, Hwang JH, Decker GA, Jue TL, Sharaf R, Fisher DA, Evans JA, Foley K, Shaukat A, Eloubeidi MA, Faulx AL, Wang A, Acosta RD. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015 Apr;81(4):781-94. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.048. Epub 2015 Jan 14. No abstract available.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, Burnand B, Vader JP. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc. 2005 Mar;61(3):378-84. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02776-2.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Hassan C, Fuccio L, Bruno M, Pagano N, Spada C, Carrara S, Giordanino C, Rondonotti E, Curcio G, Dulbecco P, Fabbri C, Della Casa D, Maiero S, Simone A, Iacopini F, Feliciangeli G, Manes G, Rinaldi A, Zullo A, Rogai F, Repici A. A predictive model identifies patients most likely to have inadequate bowel preparation for colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 May;10(5):501-6. doi: 10.1016/j.cgh.2011.12.037. Epub 2012 Jan 10.
- Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018 Jun 1;96(6):414-422D. doi: 10.2471/BLT.17.206441. Epub 2018 Apr 20.
- Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Impact of bowel preparation on efficiency and cost of colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2002 Jul;97(7):1696-700. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05827.x.
- Harewood GC, Sharma VK, de Garmo P. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia. Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):76-9. doi: 10.1067/mge.2003.294.
- de Jager DJ, Grootendorst DC, Jager KJ, van Dijk PC, Tomas LM, Ansell D, Collart F, Finne P, Heaf JG, De Meester J, Wetzels JF, Rosendaal FR, Dekker FW. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis. JAMA. 2009 Oct 28;302(16):1782-9. doi: 10.1001/jama.2009.1488.
- Komaki Y, Komaki F, Micic D, Ido A, Sakuraba A. Risk of Colorectal Cancer in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Gastroenterol. 2018 Oct;52(9):796-804. doi: 10.1097/MCG.0000000000000880.
- Williams AW, Dwyer AC, Eddy AA, Fink JC, Jaber BL, Linas SL, Michael B, O'Hare AM, Schaefer HM, Shaffer RN, Trachtman H, Weiner DE, Falk AR; American Society of Nephrology Quality, and Patient Safety Task Force. Critical and honest conversations: the evidence behind the "Choosing Wisely" campaign recommendations by the American Society of Nephrology. Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Oct;7(10):1664-72. doi: 10.2215/CJN.04970512. Epub 2012 Sep 13.
- Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, Heemann U, Pascual J, Dudley C, Harden P, Hourmant M, Maggiore U, Salvadori M, Spasovski G, Squifflet JP, Steiger J, Torres A, Viklicky O, Zeier M, Vanholder R, Van Biesen W, Nagler E. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care. Nephrol Dial Transplant. 2015 Nov;30(11):1790-7. doi: 10.1093/ndt/gfu216. Epub 2014 Jul 9.
- Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, Dominitz JA, Kaltenbach T, Martel M, Robertson DJ, Boland CR, Giardello FM, Lieberman DA, Levin TR, Rex DK; US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Optimizing adequacy of bowel cleansing for colonoscopy: recommendations from the US multi-society task force on colorectal cancer. Gastroenterology. 2014 Oct;147(4):903-24. doi: 10.1053/j.gastro.2014.07.002. No abstract available.
- Connor A, Tolan D, Hughes S, Carr N, Tomson C. Consensus guidelines for the safe prescription and administration of oral bowel-cleansing agents. Gut. 2012 Nov;61(11):1525-32. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300861. Epub 2012 Jul 26.
- Mahmood S, Farooqui SM, Madhoun MF. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;30(8):819-826. doi: 10.1097/MEG.0000000000001175.
- The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002. Gastrointest Endosc. 2003 Dec;58(6 Suppl):S3-43. doi: 10.1016/s0016-5107(03)02159-x. No abstract available.
- Kang X, Zhao L, Zhu Z, Leung F, Wang L, Wang X, Luo H, Zhang L, Dong T, Li P, Chen Z, Ren G, Jia H, Guo X, Pan Y, Guo X, Fan D. Same-Day Single Dose of 2 Liter Polyethylene Glycol is Not Inferior to The Standard Bowel Preparation Regimen in Low-Risk Patients: A Randomized, Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):601-610. doi: 10.1038/ajg.2018.25. Epub 2018 Mar 13.
- Kump P, Hassan C, Spada C, Brownstone E, Datz C, Haefner M, Renner F, Schoefl R, Schreiber F. Efficacy and safety of a new low-volume PEG with citrate and simethicone bowel preparation for colonoscopy (Clensia): a multicenter randomized observer-blind clinical trial vs. a low-volume PEG with ascorbic acid (PEG-ASC). Endosc Int Open. 2018 Aug;6(8):E907-E913. doi: 10.1055/a-0624-2266. Epub 2018 Aug 1.
- Spada C, Cesaro P, Bazzoli F, Saracco GM, Cipolletta L, Buri L, Crosta C, Petruzziello L, Ceroni L, Fuccio L, Giordanino C, Elia C, Rotondano G, Bianco MA, Simeth C, Consalvo D, De Roberto G, Fiori G, Campanale M, Costamagna G. Evaluation of Clensia(R), a new low-volume PEG bowel preparation in colonoscopy: Multicentre randomized controlled trial versus 4L PEG. Dig Liver Dis. 2017 Jun;49(6):651-656. doi: 10.1016/j.dld.2017.01.167. Epub 2017 Feb 3.
- Lee JM, Keum B, Yoo IK, Kim SH, Choi HS, Kim ES, Seo YS, Jeen YT, Chun HJ, Lee HS, Um SH, Kim CD, Kim MG, Jo SK. Polyethylene glycol plus ascorbic acid for bowel preparation in chronic kidney disease. Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(36):e4755. doi: 10.1097/MD.0000000000004755.
- Yoshida N, Naito Y, Murakami T, Hirose R, Ogiso K, Inada Y, Dohi O, Okayama T, Kamada K, Uchiyama K, Ishikawa T, Handa O, Konishi H, Siah KT, Yagi N, Itoh Y. Safety and Efficacy of a Same-Day Low-Volume 1 L PEG Bowel Preparation in Colonoscopy for the Elderly People and People with Renal Dysfunction. Dig Dis Sci. 2016 Nov;61(11):3229-3235. doi: 10.1007/s10620-016-4262-7. Epub 2016 Aug 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Policlinic Hospital 7
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kroniske nyresygdomme
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina