가이드 모바일 기반 주산기 마음챙김 개입

배경 임신, 출산 및 엄마가 되는 것은 여성이 단기간에 경험할 수 있는 밀접하게 얽힌 세 가지 중요한 삶의 전환입니다. 이 기간은 종종 극적인 신체적, 심리사회적 변화로 인한 극심한 고통으로 흐려집니다. 경쟁이 치열하고 노동 집약적인 사회인 홍콩에서 여성들은 모든 면에서 압박을 받고 있습니다. 홍콩은 세계에서 첫 아이를 낳은 엄마가 가장 많은 국가 중 다섯 번째입니다. 노년기의 임신은 산전 우울증의 알려진 위험 요소입니다. 홍콩의 여성 노동력 참여율은 20-39세 그룹에서 84.1%로 높습니다. 여성이 임신을 하면 일과 삶의 균형을 맞추는 어려움이 증폭됩니다.

스트레스의 악영향은 진통제 사용 증가 및 계획되지 않은 제왕절개, 조산, 저체중 및 아프가 점수, 작은 머리 둘레 및 주요 선천성 기형을 포함하여 광범위하고 광범위한 산과 및 신생아 결과를 형성합니다. 연구는 낮은 심박변이도(HRV)로 지수화되는 심리적 고통이 높은 임산부의 산모 심장혈관계 파괴가 출생 결과를 악화시키는 메커니즘일 수 있음을 밝히기 시작했습니다. 그러나 결과는 결정적이지 않습니다.

최근 10년 동안 산전 마음챙김 기반 개입(MBI)의 효능을 뒷받침하는 경험적 연구가 등장했습니다. MBI는 음미, 자기 수용 및 심리적 유연성과 같이 임산부와 산모에게 중요한 능력을 배양합니다. 홍콩에서 조사관은 문화에 민감한 MBI - 임산부를 위한 EBMI(Eastern-Based Meditation Intervention)를 개발하고 평가했습니다. 이 중재는 산전 고통 대처 및 타액 코르티솔 감소에 상당히 긍정적인 효과를 보였을 뿐만 아니라 출생 시 더 높은 제대혈 코르티솔 수치와 덜 까다로운 기질을 포함하여 긍정적인 영아 결과와 관련이 있었습니다. 높은 제대혈 코르티솔 수치는 신생아 건강 이상 발달을 예방하는 것으로 여겨집니다.

지난 10년 동안 산전 MBI의 효능이 밝혀졌지만 프로그램의 가용성과 사용률은 여러 가지 실용적인 이유로 여전히 낮습니다. 게다가 대부분 2분기에 제한된 수의 수업만 제공하는 것은 불충분해 보인다. 산전과 산후에 지속적인 마음챙김 수련을 보장하기 위해 확장된 지원을 제공하는 것이 매우 바람직합니다.

임산부/산모의 곤경을 고려할 때 모바일 기반 MBI는 기존의 대면 방식보다 실현 가능성이 더 높은 것으로 보입니다. EBMI를 기반으로 조사자들은 유도된 모바일 기반 주산기 마음챙김 개입(GMBPMI)을 개발하고 만족스럽게 시범 운영했습니다.

목적 및 설계 이 프로젝트는 GMBPMI를 엄격하게 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 병렬 무장, 무작위 통제 시험 설계를 채택합니다. 주의력 및 플라시보 효과와 같은 교란 효과를 제어하기 위해 시험은 활성 제어 그룹을 활용합니다. 통제 그룹의 참가자는 실험 그룹의 일정과 지원 수준을 모방하여 주산기 관리에 대한 심리 교육을 받습니다. 대상 샘플 크기는 198명입니다.

2분기 임산부는 프로그램에 모집됩니다. 훈련된 연구 조교(RA)의 지원으로 참가자는 집에서 유연하게 온라인으로 6주 EBMI 수업을 들을 수 있습니다. RA는 산후 5주까지 각 참가자에게 마음챙김 연습을 위한 지속적인 프롬프트와 지원을 제공할 것입니다. RA는 경험이 풍부한 정신 건강 전문가이자 마음챙김 교사인 PI와 공동 I의 지원을 받습니다. 그들 중 하나는 경험이 풍부한 산부인과 전문의입니다.

예상 결과 홍콩에서는 매년 약 50,000명의 신생아가 분만됩니다. 이 규모의 서비스 요구 사항을 충족하려면 주산기 동안 여성의 곤경에 맞는 비용 효율적이고 접근 가능하며 수용 가능한 개입을 개발하는 것이 필수적입니다. 장벽과 비용 문제를 해결하기 위해 안내된 모바일 기반 주산기 마음챙김 개입이 좋은 선택으로 보입니다. 모델이 효과적인 것으로 밝혀지면 대규모 정신 건강 문제에 대한 실질적인 해결책이 될 수 있습니다. 임신 중 여성에게 상당한 혜택을 줄 뿐만 아니라 이러한 여성의 후속 정신 건강 결과와 아기의 복지를 향상시킬 수 있습니다.