Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een begeleide mobiele perinatale mindfulness-interventie

5 mei 2021 bijgewerkt door: Prof. Ng Siuman, The University of Hong Kong

Een begeleide mobiele perinatale mindfulness-interventie - een gerandomiseerde controleproef

Psychische problemen komen vaak voor bij vrouwen tijdens de perinatale periode. Psychische problemen bij de moeder kunnen ook een negatieve invloed hebben op neonatale uitkomsten, zoals de gezondheid van het kind, de ontwikkeling van het kind of de interactie tussen moeder en kind. Daarom is het van vitaal belang om interventies te ontwikkelen om het mentale welzijn tijdens deze periode te verbeteren. Op mindfulness gebaseerde interventie (MBI) bleek effectief te zijn bij het verminderen van psychische klachten. Op dit moment levert het leveren van MBI's via internet, dat toegankelijker en goedkoper is, een veelbelovend positief effect op het verminderen van psychische klachten. Er wordt echter gewacht op een gerandomiseerde controlestudie met voldoende power om het positieve effect bij zwangere vrouwen verder te bevestigen. Bovendien werden de positieve effecten van MBI's in verband gebracht met de biofeedback van de hartslagvariatie. De werkzaamheid van MBI op HRV wordt echter zelden bestudeerd bij zwangere vrouwen. Ook moet de mogelijke associatie van HRV tussen MBI en psychologisch welzijn verder worden onderzocht. Dit onderzoek heeft tot doel de effectiviteit van de Guided-Mobile Based Perinatal Mindfulness Intervention (GMBPMI) te testen bij zwangere vrouwen die psychische problemen ervaren tijdens de pre- en postnatale periode, en om de effectiviteit van GMBPMI op HRV te onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

ACHTERGROND Zwanger zijn, bevallen en moeder worden zijn drie nauw met elkaar verweven belangrijke overgangen in het leven die een vrouw in korte tijd doormaakt. Deze periode wordt vaak overschaduwd door intense stress als gevolg van dramatische fysieke en psychosociale veranderingen. In Hongkong, een zeer competitieve en arbeidsintensieve samenleving, staan ​​vrouwen op alle fronten onder druk. Hong Kong staat op de vijfde plaats met de oudste nieuwe moeder ter wereld. Zwangerschap op oudere leeftijd is een bekende risicofactor voor prenatale depressie. De arbeidsparticipatie van vrouwen in Hongkong is hoog: 84,1% in de leeftijdsgroep 20-39 jaar. De moeilijkheid om werk en leven in balans te houden wordt versterkt wanneer een vrouw zwanger is.

De nadelige gevolgen van stress zijn breed en verreikend, en bepalen de verloskundige en neonatale uitkomsten, waaronder meer analgeticagebruik en ongeplande keizersnede, vroeggeboorte, laag geboortegewicht en Apgar-scores, kleinere hoofdomtrek en ernstige aangeboren afwijkingen. Onderzoek begon aan te tonen dat het verstorende maternale cardiovasculaire systeem bij zwangere vrouwen met verhoogde psychische problemen, geïndexeerd door lage hartslagvariabiliteit (HRV), een mechanisme zou kunnen zijn voor de verslechtering van de geboorte-uitkomsten. De bevinding is echter niet sluitend.

In het afgelopen decennium is er empirisch onderzoek verschenen dat de werkzaamheid van op mindfulness gebaseerde prenatale interventies (MBI) ondersteunt. MBI cultiveert vaardigheden die belangrijk zijn voor zwangere vrouwen en nieuwe moeders, zoals genieten, zelfacceptatie en psychologische flexibiliteit. In Hong Kong ontwikkelden en evalueerden de onderzoekers een cultuurgevoelige MBI - Eastern-Based Meditation Intervention (EBMI) voor zwangere vrouwen. De interventie toonde niet alleen significant positieve effecten op het omgaan met prenatale stress en cortisolreductie in het speeksel, maar ging ook gepaard met positieve babyuitkomsten, waaronder een hoger cortisolgehalte in het navelstrengbloed bij de geboorte en een minder moeilijk temperament. Aangenomen wordt dat hogere cortisolspiegels in het navelstrengbloed beschermen tegen de ontwikkeling van neonatale gezondheidsafwijkingen.

Hoewel de werkzaamheid van prenatale MBI in het afgelopen decennium is onthuld, blijven de beschikbaarheid en het gebruik van het programma om verschillende praktische redenen laag. Bovendien lijkt het geven van slechts een beperkt aantal lessen, veelal in het tweede trimester, onvoldoende. Het is zeer wenselijk om uitgebreide ondersteuning te bieden om ervoor te zorgen dat mindfulness zowel in de pre- als postnatale periode wordt voortgezet.

Gezien de hachelijke situatie van een zwangere vrouw/nieuwe moeder, lijkt een begeleide mobiele MBI haalbaarder dan de traditionele face-to-face-modus. Gebaseerd op EBMI, ontwikkelden en testten de onderzoekers naar tevredenheid een begeleide mobielgebaseerde perinatale mindfulness-interventie (GMBPMI).

DOELSTELLING en ONTWERP Het project heeft tot doel GMBPMI grondig te evalueren. Het onderzoek maakt gebruik van een parallelarm, gerandomiseerd, gecontroleerd proefontwerp. Om te controleren op verstorende effecten, zoals aandacht en placebo-effect, zal de proef een actieve controlegroep gebruiken. Deelnemers aan de controlegroep krijgen psycho-educatie over perinatale zorg die het schema en het ondersteuningsniveau van de experimentele groep nabootst. De beoogde steekproefomvang is 198.

Zwangere vrouwen in het tweede trimester zullen voor het programma worden aangeworven. Met ondersteuning van een getrainde onderzoeksassistent (RA) kunnen deelnemers de 6 wekelijkse EBMI-lessen flexibel thuis volgen. De RA zal elke deelnemer tot 5 weken postpartum voortdurende prompt en ondersteuning bieden voor mindfulness-oefeningen. De RA wordt ondersteund door de PI en co-I's, ervaren beoefenaars van de geestelijke gezondheidszorg en mindfulness-docenten. Een van hen is een ervaren verloskundige en gynaecoloog.

VERWACHTE RESULTATEN In Hong Kong worden jaarlijks ongeveer 50.000 pasgeboren baby's geboren. Om aan de servicebehoeften van deze schaal te voldoen, is het voor ons absoluut noodzakelijk om een ​​kosteneffectieve, toegankelijke en aanvaardbare interventie te ontwikkelen, toegesneden op de hachelijke situatie van vrouwen tijdens de perinatale periode. Om de barrière- en kostenproblemen aan te pakken, lijkt een begeleide mobiele perinatale mindfulness-interventie een goede keuze. Als het model effectief blijkt te zijn, kan het een praktische oplossing zijn voor een grootschalig psychisch gezondheidsprobleem, waarbij vrouwen aanzienlijk profiteren tijdens de zwangerschap, en de daaropvolgende geestelijke gezondheidsresultaten van deze vrouwen en het welzijn van hun baby's verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

198

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hong Kong, Hongkong
        • The University of Hong Kong

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen leeftijd 18 jaar of ouder
  • Zwangere Chinese vrouwen in hun 2e trimester

Uitsluitingscriteria:

  • Kan geen Chinees verstaan ​​(de interventie wordt in het Chinees gegeven)
  • Zwangerschapsstatus met hoog risico (bijv. vroeggeboorte, placenta-afwijking, meerlingzwangerschappen, vereiste bedrust of morbide obesitas)
  • Huidige psychiatrische stoornissen die prioritaire aandacht vereisten (bijv. schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis of huidige psychose; organische psychische stoornis of pervasieve ontwikkelingsachterstand; huidige middelenmisbruik of afhankelijkheid; dreigend risico op zelfmoord of moord)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: GMBPMI-groep
Deelnemers aan de experimentele groep ontvangen GMBPMI. Van een nieuwe deelnemer (een zwangere vrouw in het tweede trimester) wordt verwacht dat ze de 6 EBMI-lessen in 6 weken afrondt en de mindfulness-oefening dagelijks ongeveer 30-60 minuten doet. Het project RA zal elke deelnemer prompt en begeleiding voor dagelijkse mindfulness-oefeningen sturen via het socialemediaplatform. Deelnemers wordt ook gevraagd om een ​​logboek bij te houden van de dagelijkse mindfulness-oefeningen van T0 tot T3 met behulp van Google Form. Het project RA zal online beschikbaar zijn om te ondersteunen en zal tijdens de hele interventieperiode wekelijks chatten. De chats zullen zich richten op de ervaringen of moeilijkheden van deelnemers met het oefenen van mindfulness. De RA wordt ondersteund door de PI en co-I's, ervaren behandelaars in de geestelijke gezondheidszorg en mindfulness-docent. Een van hen is een specialist verloskunde en gynaecologie.
GMBPMI omvat 6 EBMI-lessen in 6 weken, en de deelnemers moeten dagelijks ongeveer 30-60 minuten aan mindfulness-oefeningen doen. Het project RA zal elke deelnemer prompt en begeleiding voor dagelijkse mindfulness-oefeningen sturen via het socialemediaplatform. De RA zal online beschikbaar zijn voor ondersteuning en zal tijdens de hele interventieperiode wekelijks chatten. De chats zullen zich richten op de ervaringen of moeilijkheden van deelnemers met het oefenen van mindfulness.
Andere namen:
  • GMBPMI
Actieve vergelijker: Perinatale Psycho-educatie groep
Om te controleren op aandacht en placebo-effecten, krijgt elke nieuwe deelnemer in de controlegroep wekelijks een webgebaseerd psycho-educatieprogramma voor perinatale zorg. De project-RA zal ook online beschikbaar zijn om te ondersteunen, en zal tijdens de hele interventieperiode wekelijks chatten. De chats gaan over de ervaringen van deelnemers met het psycho-educatieprogramma.
GMBPMI omvat 6 EBMI-lessen in 6 weken, en de deelnemers moeten dagelijks ongeveer 30-60 minuten aan mindfulness-oefeningen doen. Het project RA zal elke deelnemer prompt en begeleiding voor dagelijkse mindfulness-oefeningen sturen via het socialemediaplatform. De RA zal online beschikbaar zijn voor ondersteuning en zal tijdens de hele interventieperiode wekelijks chatten. De chats zullen zich richten op de ervaringen of moeilijkheden van deelnemers met het oefenen van mindfulness.
Andere namen:
  • GMBPMI

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maternale psychologische stress-Algemene stress ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Algemene stress na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Algemene stress wordt gemeten met de Waargenomen Stress Schaal -10. De minimum- en maximumwaarden voor elk item zijn 1 tot 4, waarbij een lagere score staat voor minder stress.
Verandering ten opzichte van baseline Algemene stress na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Maternale psychologische stress-Zwangerschapsspecifieke stress ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Zwangerschapsspecifieke stress na de interventie (8 weken) en 36 weken zwangerschap.
Zwangerschapsspecifieke stress wordt gemeten met Prenatal Distress Questionnaire-12. De minimale en maximale waarden voor elk item zijn 0 tot 4, waarbij een lagere score staat voor minder stress.
Verandering ten opzichte van baseline Zwangerschapsspecifieke stress na de interventie (8 weken) en 36 weken zwangerschap.
Maternale psychologische stress-depressie ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Depressie na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Depressie wordt gemeten door Edinburgh Postnatal Depression Scale-Chinees-10. De minimale en maximale waarden zijn 1 tot 4, waarbij een hogere score hogere depressieve symptomen vertegenwoordigt.
Verandering ten opzichte van baseline Depressie na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Mindfulness-State mindfulness ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline State Mindfulness na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Staatsmindfulness wordt gemeten met de verkorte vragenlijst over vijf facetten van mindfulness - Chinees - 20 items. De minimum- en maximumwaarden zijn 0 tot 4, waarbij een hogere score staat voor een hogere staat van opmerkzaamheid.
Verandering ten opzichte van baseline State Mindfulness na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Mindfulness-Dagelijkse mindfulness ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Wekelijkse wijzigingen ten opzichte van baseline Daily Mindfulness 5 weken na de bevalling.
Dagelijkse mindfulness wordt gemeten met de Daily Mindful Responding Scale - 4 items. De minimale en maximale waarden zijn 0 tot 10, waarbij een hogere score staat voor een hogere staat van opmerkzaamheid.
Wekelijkse wijzigingen ten opzichte van baseline Daily Mindfulness 5 weken na de bevalling.
Positieve beoordeling - Coping ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Coping na interventie (8 weken) en 36 weken zwangerschap.
Coping wordt gemeten door Prenatal Coping Inventory - 22 items. De minimum- en maximumwaarden zijn 0 tot 4, waarbij een hogere score een hogere copingfrequentie vertegenwoordigt.
Verandering ten opzichte van baseline Coping na interventie (8 weken) en 36 weken zwangerschap.
Hartslagvariabiliteit ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline HRV na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
HRV-score, waarbij een hogere score staat voor een hogere fysieke en mentale conditie voor de dag.
Verandering ten opzichte van baseline HRV na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Psychisch welbevinden - Angst ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Angst na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Angst wordt gemeten door de Short-form State-subschaal van de State-Trait Anxiety Inventory - 6 items. De minimum- en maximumwaarden variëren van 0 tot 4, waarbij een hogere score een hoger angstniveau vertegenwoordigt.
Verandering ten opzichte van baseline Angst na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Psychisch welbevinden - Affect ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Affect na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Affect wordt gemeten aan de hand van de subschalen Positief & Negatief Affect van Body-Mind-Spirit Well-being Inventaris 9 en 10 items. De minimum- en maximumwaarden lopen van 0 tot 10, waarbij een hogere score staat voor een hogere, hogere frequentie van het ervaren van een bepaald affect.
Verandering ten opzichte van baseline Affect na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Psychisch Welzijn - Spiritualiteit ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Spiritualiteit na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Spiritualiteit wordt gemeten door Chinese Daily Spiritual Experience Sacle - 16 items. De minimale en maximale waarden variëren van 0 tot 5, waarbij een hogere score staat voor een hogere frequentie van het ervaren van spiritualiteit.
Verandering ten opzichte van baseline Spiritualiteit na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Lichamelijk welzijn - Stagnatie ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Stagnatie na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.
Stagnatie wordt gemeten met de Stagnatieschaal - 16 items. De minimale en maximale waarden variëren van 0 tot 10, waarbij een hogere score een hoger stagnatieniveau vertegenwoordigt.
Verandering ten opzichte van baseline Stagnatie na interventie (8 weken), 36 weken zwangerschap en 5 weken postpartum.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Klinische uitkomsten - Verloskundige uitkomsten
Tijdsspanne: 5 weken na de bevalling
Verloskundige resultaten omvatten een lijst met 6 vragen die informatie verzamelen over de zwangerschapsduur van de deelnemer bij de geboorte, zwangerschapscomplicaties, geboortewijze. Het zijn feitelijke gegevens zonder score.
5 weken na de bevalling
Klinische uitkomsten-neonatale uitkomsten
Tijdsspanne: 5 weken na de bevalling
Neonatale uitkomsten bevatten een lijst met 4 vragen die informatie verzamelen over het geboortegewicht van de baby, de hoofdomtrek, de maanden van volwassenheid en de APGAR-score. Dit zijn feiten zonder scores.
5 weken na de bevalling
Individuele factoren-Socio-demografische
Tijdsspanne: Basislijn (dag 0)
Sociaal-demografisch omvat leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, gezinsinkomen, werk, opleiding, zwangerschapsduur, pariteit, verloskundige geschiedenis, medische geschiedenis en BMI vóór de zwangerschap. Geen puntensysteem.
Basislijn (dag 0)
Individuele factoren - Sociale steun ('verandering' wordt beoordeeld)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Sociale ondersteuning na interventie (8 weken) en zwangerschapsduur van 36 weken.
Sociale ondersteuning wordt gemeten door Prenatale sociale ondersteuning - 4 items. De minimum- en maximumwaarden variëren van 1 tot 4, waarbij een hogere score staat voor een hoger niveau van sociale steun dat de deelnemer heeft ervaren.
Verandering ten opzichte van baseline Sociale ondersteuning na interventie (8 weken) en zwangerschapsduur van 36 weken.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Siuman Ng, PhD, HKU

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 juni 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

30 juni 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 maart 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 mei 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De IPD wordt geacht op verzoek te delen.

IPD-tijdsbestek voor delen

De data komen beschikbaar na afronding van het onderzoeksprogramma en zijn 5 jaar beschikbaar.

IPD-toegangscriteria voor delen

De IPD wordt geacht te worden gedeeld op formeel verzoek aan de overeenkomstige auteurs.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren