만국생명의 숨결 도시 및 보호구현 (ANBL-I)

ANBL(All Nations Breath of Life)은 아메리칸 인디언(AI) 사람들을 위한 문화적으로 맞춤화된 그룹 기반 금연 프로그램입니다. 이 프로젝트에는 모든 사이트에서 유지 관리되는 ANBL의 특정 측면이 있습니다. 커뮤니티에 가장 적합하도록 여러 사이트에서 수정될 수 있는 다른 측면도 있습니다. 유지되는 프로그램의 측면은 다음과 같습니다.

그룹 지원 세션: ANBL의 주요 구성 요소는 AI 커뮤니티 구성원이 이끄는 그룹 기반 지원 세션입니다. AI의 교육 수준이 낮기 때문에 연구팀은 세션 리더를 상담 학위를 가진 개인으로 제한하지 않기로 결정했습니다. 조사관은 지역사회 구성원들에게 그룹 지원 및 상담 기술을 교육할 것입니다. 그룹 리더는 서구 상담 교육을 받은 신뢰 제공자에 대한 지역 사회의 과묵함 때문에 "상담자"라고 불리지 않습니다. 조사관은 이 역할이 토론을 촉진하고 긍정적인 상호 작용을 생성하기 때문에 "촉진자"라는 용어를 선택했습니다. 모든 그룹 세션은 사람들이 자신의 삶에서 경험하고 있는 일, 즉 흡연과 직접적으로 관련된 일과 금연 시도를 돕거나 방해하는 기타 일에 대한 팀 구성 및 토론으로 시작됩니다. 첫 번째 그룹 세션은 응집력 있는 그룹을 형성하고 담배와 함께하는 개인의 여정에 대해 배우는 데 전념합니다. 참가자는 주요 지원자를 동반해야 합니다. 이는 모든 참가자가 함께 프로세스를 진행하도록 하기 위한 종료 날짜입니다. 전통 담배 세션 동안 참가자들은 전통 담배에 관한 개인 물품을 가져와 기분전환용 담배와 함께 여행의 끝을 알리고 이를 신성한 식물로 축하하는 단체 행사를 거행할 수 있습니다. 진행자는 담배 사용(또는 비사용)의 다양성을 인정하고 세션을 적절하게 조정합니다. 참가자들이 지원을 동원하고 가족 수준의 개입 구성 요소를 강화하기 위해 가족이나 가족 구성원을 그룹 저녁 식사에 데려오는 두 개의 "가족 세션"(7주 및 12주)이 있습니다. 금연을 시도하는 사람을 지원하는 방법에 대한 추가 정보가 손님에게 제공됩니다. 한 명의 지원자는 자신이 지원하는 사람과 함께 추가 세션에 참석하도록 요청받습니다. 이 사람은 모든 세션에서 환영받습니다. 모든 참석자는 가정 흡연 규칙의 중요성을 배우고 금연을 시도하는 개인과 함께 이를 실천하도록 권장됩니다. 연구 팀은 프로그램 전반에 걸쳐 사회적 지원 및 가정 흡연 규칙을 추적하여 금연하는 개인을 대상으로 한 설문조사를 통해 금연에 미칠 수 있는 영향을 식별하고, 지원을 받는 방법과 가정 흡연 규칙 유형이 무엇인지 확인하도록 요청합니다. 구현되었습니다. 지원자는 연구 참가자로 간주되지 않으며 설문 조사를 완료하지 않습니다. 이는 지역사회 구성원의 요청에 따라 수행됩니다. 왜냐하면 지원자가 연구 대상이 되어야 한다면 참여를 유도하는 것이 더 어려울 것이라고 믿기 때문입니다.

개별 전화 상담: 그룹 간 진행자는 참가자들에게 전화를 걸어 참가자들의 상태와 약물 부작용 여부를 확인하고 개인적인 문제에 대해 논의하며 다음 그룹에 대해 상기시킵니다. 진행자는 동기 부여 인터뷰(MI) 상담 기술을 사용합니다. MI는 AI를 통해 효율성을 보여줬고, 동기를 강화하도록 설계되었으며, 중독이 있는 많은 사람들이 변화할 준비가 되어 있는 발전된 상태에 있지 않다는 가정을 기반으로 합니다. 목표는 행동과 목표 사이의 불일치를 개발하여 동기를 높이는 것입니다. 연구팀은 문화적으로 민감한 MI 스크립트를 개발하여 금연에 대한 양가감정과 동기/자신감, 행동 변화의 장단점, 변화 계획의 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 탐구하는 전화 세션을 진행했습니다. 이전 ANBL 참가자와 촉진자는 MI가 참가자의 금연 능력에 중요한 역할을 한다고 믿지 않았고 일부는 그것이 부담스럽다고 생각했기 때문에 조사관은 MI 사용 여부를 개별 사이트에 맡기고 2차 분석을 위해 사용을 추적합니다.

교육 커리큘럼: 커리큘럼에는 프로그램 전반에 걸쳐 제공되는 11개의 브로셔가 포함되어 있습니다. 금연 정보와 문화적 요소를 결합합니다. 커뮤니티 구성원들은 개발 전반에 걸쳐 프로그램과 그에 수반되는 자료에 문화적 문제가 뿌리내려야 하며, "흰색" 자료에 AI 사진을 올려서 "립 서비스"를 제공해서는 안 된다고 강조해 왔습니다. 이러한 자료는 연구 팀과 CAB(커뮤니티 자문위원회) 구성원이 파일럿 참가자의 의견을 바탕으로 작성한 다음 최종 레이아웃을 위해 AI 그래픽 아티스트에게 보냈습니다.

약물요법: 현재 치료 지침에서는 금연을 시도하는 모든 흡연자에게 약물요법을 제공할 것을 제안합니다. 연구 장소는 보건 센터 및 약국과 협력하여 원하는 경우 약품을 제공할 수 있습니다. 이는 연구의 일부로 제공되지 않습니다. 참가자는 처방약을 받으려면 의사의 관리를 받아야 합니다. 사이트에서는 참가자의 약물 사용을 추적해야 합니다.