만성 후유증이 있는 뇌졸중 환자의 요가
만성 후유증이 있는 뇌졸중 환자의 재활에 대한 요가의 효과: 무작위 대조 시험.
뇌졸중은 주요 건강 문제이며 장기적인 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 후유증 중에는 균형 및 이동성 장애가 있지만 불안 또는 우울증 장애의 비율이 더 높습니다. 이러한 장애는 일상 생활 활동 및 사회 재통합에 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 조사관은 환자를 전체적으로 고려하는 장기적으로 지속 가능한 개입을 위한 옵션을 탐색해야 합니다. 특히 규칙적인 신체 활동이 권장되지만 환자의 장애에 적응할 수 있어야 합니다. 요가를 가르치는 것은 흥미로운 선택이 될 수 있습니다. 실제로 요가는 세계에서 점점 더 널리 퍼지고 있는 심신 수련입니다. 최근 연구는 이 인구에 대한 요가의 긍정적인 효과를 강조합니다. 그러나 증거 수준이 제한적이며 새로운 연구가 필요합니다.
연구의 주요 목적은 만성 뇌졸중 후유증 환자의 균형을 개선하기 위해 기존의 신체 활동 프로그램과 비교하여 치료 요가 프로그램의 비열등성을 입증하는 것입니다.
두 번째 목표는 근력과 기능적 이동성을 개선하는 치료 요가 프로그램의 비열등성과 불안, 우울증, 사회 복귀 및 치료 순응도를 개선하는 데 우월함을 입증하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구자들은 뇌졸중 후 만성 피험자의 균형을 개선하는 데 있어서 기존의 적응된 신체 활동 프로그램과 비교하여 요가 프로그램의 효과를 연구하기 위해 단일 맹검 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 주요 가설은 요가가 뇌졸중 후 만성 환자의 균형을 개선하는 데 있어서 기존의 신체 활동보다 열등하지 않다는 것입니다. 두 번째 가설은 요가가 근력과 기능적 이동성을 향상시키는 데 있어 기존의 신체 활동보다 열등하지 않지만 불안, 우울증, 사회 복귀 및 치료 순응도를 개선하는 데는 우수하다는 것입니다.
실험은 모집을 최대화하고 참가자의 여행을 최소화하기 위해 노르망디(프랑스)의 여러 사이트에서 진행됩니다. 통계적 검정력 연구는 그룹당 42명의 환자가 필요함을 나타냅니다. 과목은 다음 프로그램 중 하나에 무작위로 배정됩니다: YOG'AVC 프로그램 또는 FAME 프로그램. 첫 번째는 자세, 호흡 및 명상 작업이 포함된 요가 세션을 포함합니다. 두 번째는 뇌졸중 생존자를 위해 설계된 피트니스 및 이동성 운동 프로그램(FAME)을 기반으로 하는 보다 전통적인 운동 세션을 포함합니다. 두 프로그램 모두 12주 동안 주당 2회의 60분 그룹 세션과 매주 1회의 가정 기반 세션(비디오 또는 종이 지원 포함)을 포함했습니다. 실험 전(T0), 12주 실험 후(T1), 3개월 후(T2)의 세 지점에서 환자를 평가합니다. 평가는 ICF(International Classification of Functioning and Disability)를 기반으로 구축된 프로토콜을 사용하여 블라인드로 수행됩니다. 주요 기준은 Berg 균형 척도(0-56점 척도)로 평가되는 균형입니다. 2차 결과는 다음에 의해 평가됩니다: Timed Up and Go Test(시간 제한 작업(초 단위)), 6분 걷기 테스트(미터 단위 거리), 수동 동력계(뉴턴)를 사용한 최대 아이소메트릭 무릎 확장 힘, 활동별 균형 신뢰 척도 - 단순화(설문지 %), 상태 특성 불안 지수(80개 중 2개 설문지), Beck 우울증 지수(63점 만점), 정상 생활 지수로의 재통합(100점 만점). 프로그램 준수 여부는 로그북으로, T0과 T1 사이는 완료된 그룹 및 개별 세션 수로, T1과 T2 사이는 자체 보고 세션 수로 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Corneville sur Risle, 프랑스, 27500
- City Hall of Corneville sur Risle
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Saint-Sébastien-de-Morsent, 프랑스, 27180
- Hôpital La Musse
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Eure
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Broglie, Eure, 프랑스, 27270
- City hall of Broglie
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 뇌졸중 발생 후 최소 6개월 경과
- 현재 균형 장애(Berg Balance Scale에서 21에서 51 사이의 점수)
- 최소 10미터 이상 서서 걸을 수 있는 능력(보조 장치 유무에 관계없이)
- 사회보장제도에 가입하다
제외 기준:
- 18세 미만
- 간이 정신상태 검사 6개 항목에서 4점 미만으로 평가된 인지 장애
- 프랑스어를 이해하지 못함(질문에 답하거나 지시를 이해할 수 없을 정도로)
- 스포츠 활동 실행에 대한 의학적 금기
- 신체 활동 프로그램에 현재 및 정기적으로 참여
- 사법적 또는 행정적 결정에 의해 자유를 박탈당한 경우,
- 정신과 치료를 받고,
- 법적 보호 조치(후견인, 큐레이터 및 정의 보호)의 대상이 되어야 합니다.
- 임신, 분만 또는 모유 수유 중인 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 요가 운동
실험 그룹의 피험자는 12주 동안 일주일에 두 번 60분 요가 세션에 참여하도록 초대됩니다.
각 세션에는 자세(아사나), 호흡(프라나야마) 및 명상 운동이 포함됩니다.
그들은 의자, 스트랩, 담요, 블록과 같은 액세서리의 도움으로 환자의 신체적 가능성에 적응할 것입니다.
주당 1회의 추가 세션(60분)이 가정에서 자율적으로 권장되며 비디오 지원이 수반됩니다.
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두 그룹 모두 운동 능력에 맞는 신체 활동을 연습합니다.
그들은 매주 대면 환경에서 두 개의 그룹 세션(그룹당 최대 5명)과 비디오가 지원되는 집에서 한 개의 독립적인 세션을 갖게 됩니다.
이 프로그램은 12주 동안 지속되며 같은 사람인 물리치료사가 감독합니다.
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활성 비교기: 피트니스 및 이동성 운동
대조군의 피험자는 12주 동안 주 2회 세션당 60분 피트니스 및 이동성 운동(FAME) 프로그램을 기반으로 보다 일반적인 운동 세션에 참여하도록 초대됩니다.
주당 1회의 추가 세션(60분)이 가정에서 자율적으로 권장되며 비디오 지원이 수반됩니다.
이 프로그램의 효과는 이전 연구에서 이미 입증되었습니다.
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두 그룹 모두 운동 능력에 맞는 신체 활동을 연습합니다.
그들은 매주 대면 환경에서 두 개의 그룹 세션(그룹당 최대 5명)과 비디오가 지원되는 집에서 한 개의 독립적인 세션을 갖게 됩니다.
이 프로그램은 12주 동안 지속되며 같은 사람인 물리치료사가 감독합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기능적 균형
기간: 기준선
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Berg Balance Scale : 이 테스트는 노인의 균형을 정량적으로 평가하는 데 사용됩니다.
이 14개 항목 척도에서 환자는 자세를 유지하고 다양한 난이도의 움직임 작업을 수행해야 합니다.
환자는 균형 차원에 반응하는 능력에 대해 0에서 4 사이의 점수를 받습니다.
전체 점수는 총 56점에서 계산할 수 있습니다.
점수가 높을수록 균형이 좋습니다.
이 척도는 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 밝혀졌으며 뇌졸중 환자의 균형을 평가하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 임상 및 연구 척도입니다.
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기준선
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기능적 균형
기간: 개입 직후
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Berg Balance Scale : 이 테스트는 노인의 균형을 정량적으로 평가하는 데 사용됩니다.
이 14개 항목 척도에서 환자는 자세를 유지하고 다양한 난이도의 움직임 작업을 수행해야 합니다.
환자는 균형 차원에 반응하는 능력에 대해 0에서 4 사이의 점수를 받습니다.
전체 점수는 총 56점에서 계산할 수 있습니다.
점수가 높을수록 균형이 좋습니다.
이 척도는 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 밝혀졌으며 뇌졸중 환자의 균형을 평가하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 임상 및 연구 척도입니다.
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개입 직후
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기능적 균형
기간: 3개월 추적
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Berg Balance Scale : 이 테스트는 노인의 균형을 정량적으로 평가하는 데 사용됩니다.
이 14개 항목 척도에서 환자는 자세를 유지하고 다양한 난이도의 움직임 작업을 수행하도록 요청받습니다.
환자는 균형 차원에 반응하는 능력에 대해 0에서 4 사이의 점수를 받습니다.
전체 점수는 총 56점에서 계산할 수 있습니다.
점수가 높을수록 균형이 좋습니다.
이 척도는 신뢰할 수 있고 유효한 것으로 밝혀졌으며 뇌졸중 환자의 균형을 평가하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 임상 및 연구 척도입니다.
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3개월 추적
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기능적 이동성
기간: 기준선
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Timed Up and Go Test : 피험자가 의자에서 일어나 3미터를 걷고 돌아서 자리로 돌아가야 하는 기능적 작업 수행을 기반으로 하는 테스트입니다.
대상은 실행 중에 시간이 측정되고 점수는 초 단위로 설정됩니다.
이 테스트의 신뢰성과 타당성은 만성 뇌졸중 인구에서 확립되었습니다.
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기준선
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기능적 이동성
기간: 개입 직후
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Timed Up and Go Test : 피험자가 의자에서 일어나 3미터를 걷고 돌아서 자리로 돌아가야 하는 기능적 작업 수행을 기반으로 하는 테스트입니다.
대상은 실행 중에 시간이 측정되고 점수는 초 단위로 설정됩니다.
이 테스트의 신뢰성과 타당성은 만성 뇌졸중 인구에서 확립되었습니다.
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개입 직후
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기능적 이동성
기간: 3개월 추적
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Timed Up and Go Test : 피험자가 의자에서 일어나 3미터를 걷고 돌아서 자리로 돌아가야 하는 기능적 작업 수행을 기반으로 하는 테스트입니다.
대상은 실행 중에 시간이 측정되고 점수는 초 단위로 설정됩니다.
이 테스트의 신뢰성과 타당성은 만성 뇌졸중 인구에서 확립되었습니다.
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3개월 추적
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보행 성능
기간: 기준선
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6분 걷기 테스트(TDM6): 대상자가 가능한 가장 긴 거리를 6분 동안 걸어야 하는 지구력 테스트(미터 단위 점수).
이 테스트는 만성 뇌졸중 인구에 대해 신뢰할 수 있고 유효합니다.
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기준선
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보행 성능
기간: 개입 직후
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6분 걷기 테스트(TDM6): 대상자가 가능한 가장 긴 거리를 6분 동안 걸어야 하는 지구력 테스트(미터 단위 점수).
이 테스트는 만성 뇌졸중 인구에 대해 신뢰할 수 있고 유효합니다.
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개입 직후
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보행 성능
기간: 3개월 추적
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6분 걷기 테스트(TDM6): 대상자가 가능한 가장 긴 거리를 6분 동안 걸어야 하는 지구력 테스트(미터 단위 점수).
이 테스트는 만성 뇌졸중 인구에 대해 신뢰할 수 있고 유효합니다.
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3개월 추적
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무릎 신근의 최대 아이소메트릭 근력
기간: 기준선
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수동 동력계(Microfet2®).
환자는 무릎과 엉덩이를 90°로 구부린 채 앉아 있습니다.
동력계는 복사뼈에서 5cm 떨어진 경골의 앞쪽 표면에 놓고 테스트할 표면에 맞는 팁을 사용합니다.
피험자는 마치 다리를 쭉 뻗는 것처럼 최대한 힘을 다해 저항에 대항하여 밀어붙이도록 초대됩니다.
측정을 3회 반복하고 3회 시도의 평균을 내어 점수(뉴턴 단위)를 설정합니다.
휴대용 동력계는 뇌졸중 인구에서 근력을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 방법입니다.
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기준선
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무릎 신근의 최대 아이소메트릭 근력
기간: 개입 직후
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수동 동력계(Microfet2®).
환자는 무릎과 엉덩이를 90°로 구부린 채 앉아 있습니다.
동력계는 복사뼈에서 5cm 떨어진 경골의 앞쪽 표면에 놓고 테스트할 표면에 맞는 팁을 사용합니다.
피험자는 마치 다리를 쭉 뻗는 것처럼 최대한 힘을 다해 저항에 대항하여 밀어붙이도록 초대됩니다.
측정을 3회 반복하고 3회 시도의 평균을 내어 점수(뉴턴 단위)를 설정합니다.
휴대용 동력계는 뇌졸중 인구에서 근력을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 방법입니다.
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개입 직후
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무릎 신근의 최대 아이소메트릭 근력
기간: 3개월 추적
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수동 동력계(Microfet2®).
환자는 무릎과 엉덩이를 90°로 구부린 채 앉아 있습니다.
동력계는 복사뼈에서 5cm 떨어진 경골의 앞쪽 표면에 놓고 테스트할 표면에 맞는 팁을 사용합니다.
피험자는 마치 다리를 쭉 뻗는 것처럼 최대한 힘을 다해 저항에 대항하여 밀어붙이도록 초대됩니다.
측정을 3회 반복하고 3회 시도의 평균을 내어 점수(뉴턴 단위)를 설정합니다.
휴대용 동력계는 뇌졸중 인구에서 근력을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 방법입니다.
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3개월 추적
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활동별 균형 자신감 척도 - 단순화
기간: 기준선
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이 설문지는 인용된 활동을 수행하는 동안 균형을 잃지 않을 것이라는 환자의 자신감을 평가하도록 요구하는 16개의 질문으로 구성되어 있습니다.
16가지 활동 각각에 대해 환자는 자신의 자신감을 0(전혀 확신하지 못함)에서 3(매우 확신함)까지 평가하도록 요청받습니다.
총 점수는 백분율로 표시됩니다.
이 설문지의 프랑스어 버전의 신뢰성과 유효성이 확립되었습니다.
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기준선
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활동별 균형 자신감 척도 - 단순화
기간: 개입 직후
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이 설문지는 인용된 활동을 수행하는 동안 균형을 잃지 않을 것이라는 환자의 자신감을 평가하도록 요구하는 16개의 질문으로 구성되어 있습니다.
16가지 활동 각각에 대해 환자는 자신의 자신감을 0(전혀 확신하지 못함)에서 3(매우 확신함)까지 평가하도록 요청받습니다.
총 점수는 백분율로 표시됩니다.
이 설문지의 프랑스어 버전의 신뢰성과 유효성이 확립되었습니다.
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개입 직후
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활동별 균형 자신감 척도 - 단순화
기간: 3개월 추적
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이 설문지는 인용된 활동을 수행하는 동안 균형을 잃지 않을 것이라는 환자의 자신감을 평가하도록 요구하는 16개의 질문으로 구성되어 있습니다.
16가지 활동 각각에 대해 환자는 자신의 자신감을 0(전혀 확신하지 못함)에서 3(매우 확신함)까지 평가하도록 요청받습니다.
총 점수는 백분율로 표시됩니다.
이 설문지의 프랑스어 버전의 신뢰성과 유효성이 확립되었습니다.
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3개월 추적
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상태 특성 불안 목록
기간: 기준선
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상태 불안(STAI, Form Y)의 두 가지 형태는 상태 불안(STAI-Y1)과 특성 불안(STAI-Y2)을 측정하는 데 사용됩니다. 2가지 양식은 각각 20문항으로 구성되어 있으며, 참가자가 STAI-Y1에 대해 그 순간에 어떻게 느끼는지 또는 참가자가 STAI-Y2에 대해 일반적으로 어떻게 느끼는지에 따라 4점 리커트 유형 척도로 평가됩니다. 점수가 높을수록 상태 또는 특성 불안의 증상이 증가하는 것과 관련이 있습니다. |
기준선
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상태 특성 불안 목록
기간: 개입 직후
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상태 불안(STAI, Form Y)의 두 가지 형태는 상태 불안(STAI-Y1)과 특성 불안(STAI-Y2)을 측정하는 데 사용됩니다. 2가지 양식은 각각 20문항으로 구성되어 있으며, 참가자가 STAI-Y1에 대해 그 순간에 어떻게 느끼는지 또는 참가자가 STAI-Y2에 대해 일반적으로 어떻게 느끼는지에 따라 4점 리커트 유형 척도로 평가됩니다. 점수가 높을수록 상태 또는 특성 불안의 증상이 증가하는 것과 관련이 있습니다. |
개입 직후
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상태 특성 불안 목록
기간: 3개월 추적
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상태 불안(STAI, Form Y)의 두 가지 형태는 상태 불안(STAI-Y1)과 특성 불안(STAI-Y2)을 측정하는 데 사용됩니다. 2가지 양식은 각각 20문항으로 구성되어 있으며, 참가자가 STAI-Y1에 대해 그 순간에 어떻게 느끼는지 또는 참가자가 STAI-Y2에 대해 일반적으로 어떻게 느끼는지에 따라 4점 리커트 유형 척도로 평가됩니다. 점수가 높을수록 상태 또는 특성 불안의 증상이 증가하는 것과 관련이 있습니다. |
3개월 추적
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벡 우울증 인벤토리
기간: 기준선
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이 자가 설문지는 우울증과 관련된 증상과 태도를 식별하는 21개 항목을 포함합니다.
각 항목은 0에서 3까지의 심각도 척도로 평가되며 총 점수는 0에서 63까지입니다. 점수가 높을수록 우울증이 더 심한 것입니다.
이 설문지의 프랑스어 버전의 신뢰성과 유효성이 확립되었습니다.
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기준선
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벡 우울증 인벤토리
기간: 개입 직후
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이 자가 설문지는 우울증과 관련된 증상과 태도를 식별하는 21개 항목을 포함합니다.
각 항목은 0에서 3까지의 심각도 척도로 평가되며 총 점수는 0에서 63까지입니다. 점수가 높을수록 우울증이 더 심한 것입니다.
이 설문지의 프랑스어 버전의 신뢰성과 유효성이 확립되었습니다.
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개입 직후
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벡 우울증 인벤토리
기간: 3개월 추적
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이 자가 설문지는 우울증과 관련된 증상과 태도를 식별하는 21개 항목을 포함합니다.
각 항목은 0에서 3까지의 심각도 척도로 평가되며 총 점수는 0에서 63까지입니다. 점수가 높을수록 우울증이 더 심한 것입니다.
이 설문지의 프랑스어 버전의 신뢰성과 유효성이 확립되었습니다.
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3개월 추적
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정상적인 생활 지수로의 재통합
기간: 기준선
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이 자체 설문지는 외상성 또는 장애가 있는 질병을 경험한 개인이 정상적인 사회 활동(예: 레크리에이션 활동, 지역 사회에서의 이동, 가족 및 기타 관계와의 상호 작용)으로 재통합할 수 있는 정도를 정량적으로 평가하기 위해 개발되었습니다.
11개의 선언문으로 구성되어 있습니다(예:
나는 내가 원하는 만큼 집을 돌아다닌다), 환자는 0과 2 사이의 점수를 준다(예, 부분적, 아니오).
총점은 0점에서 22점 사이이며 높은 점수는 낮은 재통합을 나타냅니다.
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기준선
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정상적인 생활 지수로의 재통합
기간: 개입 직후
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이 자체 설문지는 외상성 또는 장애가 있는 질병을 경험한 개인이 정상적인 사회 활동(예: 레크리에이션 활동, 지역 사회에서의 이동, 가족 및 기타 관계와의 상호 작용)으로 재통합할 수 있는 정도를 정량적으로 평가하기 위해 개발되었습니다.
11개의 선언문으로 구성되어 있습니다(예:
나는 내가 원하는 만큼 집을 돌아다닌다), 환자는 0과 2 사이의 점수를 준다(예, 부분적, 아니오).
총점은 0점에서 22점 사이이며 높은 점수는 낮은 재통합을 나타냅니다.
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개입 직후
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정상적인 생활 지수로의 재통합
기간: 3개월 추적
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이 자체 설문지는 외상성 또는 장애가 있는 질병을 경험한 개인이 정상적인 사회 활동(예: 레크리에이션 활동, 지역 사회에서의 이동, 가족 및 기타 관계와의 상호 작용)으로 재통합할 수 있는 정도를 정량적으로 평가하기 위해 개발되었습니다.
11개의 선언문으로 구성되어 있습니다(예:
나는 내가 원하는 만큼 집을 돌아다닌다), 환자는 0과 2 사이의 점수를 준다(예, 부분적, 아니오).
총점은 0점에서 22점 사이이며 높은 점수는 낮은 재통합을 나타냅니다.
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3개월 추적
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프로그램 중 규정 준수
기간: 개입하는 동안
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계획된 세션 수와 비교하여 실제로 수행된 세션 수에 따라 백분율이 설정됩니다.
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개입하는 동안
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프로그램 후 규정 준수
기간: 3개월 추적
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권장 세션 수와 비교하여 실제로 완료된 세션 수를 기준으로 백분율이 설정됩니다.
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3개월 추적
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Maxime Gilliaux, PhD, Hôpital La Musse
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Green E, Huynh A, Broussard L, Zunker B, Matthews J, Hilton CL, Aranha K. Systematic Review of Yoga and Balance: Effect on Adults With Neuromuscular Impairment. Am J Occup Ther. 2019 Jan/Feb;73(1):7301205150p1-7301205150p11. doi: 10.5014/ajot.2019.028944.
- Thayabaranathan T, Andrew NE, Immink MA, Hillier S, Stevens P, Stolwyk R, Kilkenny M, Cadilhac DA. Determining the potential benefits of yoga in chronic stroke care: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2017 May;24(4):279-287. doi: 10.1080/10749357.2016.1277481. Epub 2017 Jan 19.
- Edwards MK, Loprinzi PD. Comparative effects of meditation and exercise on physical and psychosocial health outcomes: a review of randomized controlled trials. Postgrad Med. 2018 Mar;130(2):222-228. doi: 10.1080/00325481.2018.1409049. Epub 2017 Nov 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
만성 뇌졸중에 대한 임상 시험
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병
신체 활동에 대한 임상 시험
-
The University of Hong Kong모병
-
Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)완전한
-
Foundation University Islamabad모병
-
Karolinska InstitutetEvira AB완전한