말기신부전 환자의 체력/훈련 및 염증성 면역반응

대만에는 섬 전역에서 혈액투석(HD)을 받는 말기 신장 질환(ESRD) 환자가 9만 명이 넘습니다. 사망의 주요 두 가지 원인은 심혈관 질환과 패혈증입니다. 이 집단의 운동 훈련이 피트니스, 삶의 질, 이환율에 유익하다는 증거가 분명하지만 심각하게 사용되지 않습니다. 열악한 체력은 높은 수준의 전신 염증 및 면역 조절 장애와 관련이 있는 것으로 알려져 있지만 ESRD 인구에서 자세한 관계는 명확하지 않습니다. 또한, 운동은 허약한 체력을 개선하지만, 전/소염 면역 반응에 미치는 영향에 대한 연구는 거의 없다. 현행 제안에서 체력은 심폐체력과 근력으로 분류된다. 근력은 근력, 질량 및 산화 능력의 세 가지 영역으로 더 나뉩니다. 3년 제안 계획은 6개월 이상 정기적으로 HD를 받는 ESRD 환자 90명을 모집합니다. 모든 참가자는 제어 단계, 교육 단계 및 유지 관리 단계(피험자 내 디자인)의 3단계를 거칩니다. 제어 단계에서는 참가자에게 운동 교육이나 훈련이 제공되지 않습니다. 훈련 단계에서 참가자는 HD 이전에 병원에서 감독된 운동 훈련을 받게 됩니다. 교육 프로그램은 6개월 동안 진행되며 총 60회의 교육 세션이 진행됩니다. 훈련 프로토콜에는 중간 강도 및 고강도 인터벌 훈련과 등속성 저항 훈련의 주기적인 유산소 훈련이 포함됩니다. 다음 유지 관리 단계에서는 가정 기반 운동 훈련이 교육됩니다. 제어 및 유지 단계는 지속 기간이 각각 1-2개월 및 3개월입니다. 각 단계 전후 및 훈련 단계 중간(총 5개 시점)에 모든 참가자는 다음과 같은 철저한 평가를 받습니다. 케모카인, 사이토카인, 면역 세포 및 면역 조절 마이크로RNA 등을 포함한 프로/항염증 마커에 대한 이중 에너지 X-레이 흡수계측법, 중국 신장 질환 및 삶의 질 설문지 및 국제 신체 활동 설문지 및 혈액 샘플링에 의한 구성 . 제안의 가설은 다음과 같다. (I) 심폐 체력/근육 체력이 일정 수준으로 떨어지면 염증성 면역 반응이 상승합니다. 이 제안은 면역 조절 장애를 반영하는 심폐 및 근력의 다양한 지표 중 최고의 바이오마커와 그 컷오프 포인트를 찾는 것을 목표로 합니다. (II) 체력 이외의 주기적인 유산소 운동과 저항 운동은 프로/항염증성 면역 조절 장애를 개선합니다. 또한 훈련 종료 후 3개월이 지나면 건강한 생활습관 개선이 이루어졌는지, 훈련 프로그램으로 유도된 체력 및 면역조절의 유익한 효과가 유지되고 있는지에 대한 전수평가를 실시한다. 각 연도의 목표는 다음과 같습니다. 1년차: HD 하에서 ESRD 환자의 심폐 기능과 프로-/항-염증 면역 반응 사이의 관계를 탐구합니다. 2년차: 근력과 프로/항염증성 면역 반응 사이의 관계를 탐구합니다. 3년차: HD 하에서 ESRD 환자의 체력 및 프로/항염증성 면역조절에 대한 주기적인 유산소 및 저항 훈련의 효과를 평가합니다.