이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

Thoracolumbar Interfascial Plane Block과 Erector Spinae Plane Block의 비교 (TLIPvsESP)

2022년 5월 23일 업데이트: Karaman Training and Research Hospital

흉요추 감압술을 위한 흉요추 계면면 차단술과 기립자 척추면 차단술의 비교: 무작위 임상시험

척추 대수술은 수술 후 24시간 동안 더 큰 통증을 유발합니다. 통증이 심한 환자는 입원 기간이 길어지고 가동이 지연될 수 있습니다. 또한 비효율적으로 관리되는 급성 수술 후 통증으로 인해 이러한 환자에서 만성 통증이 나타날 수 있습니다. 따라서 수술 후 급성 진통을 최적화하는 것이 주요 척추 수술을 받는 환자의 우선 순위입니다.

최근에는 흉요추면면차단(TLIPB), 척추세움면면차단(ESPB)과 같은 초음파유도면면면차단술이 척추수술에서 기술되고 있다. 두 블록 모두 임상적으로 안전하고 쉽게 수행되는 것으로 보입니다. 이 연구의 목적은 TLIPB 또는 ESPB를 받는 환자의 주요 척추 수술 후 회복 점수, 전반적인 이환율 및 수술 후 진통의 질을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

TLIPB(Thoracolumbar interfascial plane block) 및 ESPB(erector spinae plane block)는 척추 수술 후 효과적인 진통을 제공하는 것으로 나타났습니다. ESPB는 척수 신경의 복부 및 등쪽 가지를 표적으로 하고 또한 척추주위 및 경막외 공간에 퍼집니다. 그러나 TLIPB는 척수 신경의 등쪽 가지와 조기 보행을 제공할 수 있는 여분의 복부 가지만 표적으로 합니다. 또한, 근막면에 국소 마취제를 침착시키면 ​​수술 중 유실을 방지할 수 있습니다. 이는 진통의 질을 향상시키는 것으로 해석될 수 있습니다. 반면에 통증은 수술 후 회복의 불완전한 척도입니다. 현재까지 주요 척추 수술 후 회복의 질 측면에서 이 두 블록을 비교한 연구는 없습니다. 이 연구는 TLIPB를 받은 환자가 ESPB를 받은 환자에 비해 QoR-40 점수가 더 높다는 가설을 테스트할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Karaman, 칠면조, 70200
        • Karaman Training and Research Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

-≥ 18세,

  • 후방 요추 척추 1~3단계 유합 수술 진행 중
  • 서면 동의서에 서명한 후,
  • ASAI-III

제외 기준:

  • 국소 마취 금기(국소 마취제에 대한 알레르기, 신경병증 질환, 천자 부위의 감염, 응고 장애, 시술 거부,…)
  • 비 스테로이드 성 항염증제 금기,
  • 이미 척추 수술을 받은 환자,
  • 만성 통증 증후군(모르핀, 클래스 3의 오피오이드 진통제, 프레가발린 또는 가바펜틴의 > 3개월 사용) 또는 섬유근육통이 있는 환자,
  • 연구를 이해하지 못하는 정신적 또는 언어적 무능력,
  • 임산부나 모유 수유 중인 여성,
  • 터키어로 의사소통이 안되는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 TLIP

환자는 전신 마취 상태에서 초음파 안내에 따라 TLIPB(Thoracolumbar Plane Block)를 받게 됩니다.

개입: 환자는 20mls 0.25% 부피비카인이 포함된 TLIPB를 양측으로 받게 됩니다.

환자는 다열근과 최장근 사이에 부피바카인 0.25% 40ml(각 면에 20ml씩 2회 주입) 주사로 TLIPB를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • Global Quality of Recovery-40 점수
  • 표준 통증 후속 조치 및 모니터링
실험적: 그룹 ESP

환자는 전신 마취 상태에서 초음파 안내에 따라 ESPB(Elector Spinae Plane Block)를 받게 됩니다.

개입: 절차: 환자는 0.25% 부피바카인 20ml가 포함된 ESPB를 양쪽으로 받게 됩니다.

척추기립근과 척추의 횡돌기 사이에 부피바카인 0.25% 40ml(양쪽에 20ml씩 2회 주사)를 주입하여 ESPB를 투여한다.
다른 이름들:
  • Global Quality of Recovery-40 점수
  • 표준 통증 후속 조치 및 모니터링

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복구 품질(QoR-40) 점수
기간: 수술 후 24시간
QoR-40, 환자 지원, 편안함, 감정, 신체적 독립성 및 통증의 5개 차원에 걸쳐 전체 점수 및 하위 점수를 제공하는 40개 항목 설문지. 저는 각 항목을 1-5의 척도로 평가하여 최소 40점에서 최대 200점을 제공합니다.QoR-40, 환자 지원, 편안함, 감정, 신체적 독립, 고통. 각 항목은 1~5점 척도로 평가되며 최소 40점에서 최대 200점을 제공합니다. Global QoR-40 점수 범위는 각각 40~200점으로 매우 나쁨에서 뛰어난 회복 품질을 나타냅니다. QoR-40 점수는 수술 당일 아침과 수술 후 24시간에 기록됩니다.
수술 후 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 등급 척도 통증 점수 대 시간의 영역
기간: 수술 후 24시간
11-point Numerical Rating Scale 통증 점수는 '0'(통증이 없음을 의미함)에서 '10'(상상할 수 있는 최악의 통증을 의미)까지 측정되며 휴식 시와 앉아 있는 동안 모두 측정됩니다.
수술 후 24시간
숫자 등급 척도 통증 점수
기간: 수술 후 24시간

NRS(Numeric Rating Scale)를 사용하여 0에서 10까지의 통증 점수(0= 통증 없음, 10= 상상할 수 있는 최악의 통증). 이 점수는 수술 전, PACU 및 수술 후 6일, 12일 및 24일, 휴식 및 앉아 있는 동안 기록됩니다.

상상할 수 있는 24시간 통증).

수술 후 24시간
부작용의 문서화
기간: 수술 후 24시간
메스꺼움과 구토
수술 후 24시간
처음 24시간 동안 수술 후 아편유사제 소비
기간: 수술 후 24시간

피험자는 삽관을 제거하고 마취 후 치료실(PACU)로 이동하며 무작위 배정에 눈이 먼 간호사가 받게 됩니다. 다음과 관련된 표준 PACU 오피오이드 알고리즘이 사용됩니다.

  1. NRS(Numeric Rating Scale) 통증 점수 4 또는 5에 대한 정맥 펜타닐 25µg
  2. NRS가 6 이상인 경우 정맥 펜타닐 50µg. 병동으로 퇴원할 때 피험자는 4-6의 NRS에 필요한 즉시 방출 경구 옥시코돈 5mg을 4시간마다 제공받게 됩니다. 및 7-10의 NRS에 대해 필요에 따라 4시간마다 10 mg.

모든 오피오이드 복용량은 모르핀 등가물로 변환됩니다.

수술 후 24시간
첫 번째 오피오이드 진통제의 투여 시간
기간: 수술 후 24시간
마취후 치료실에서 첫 번째 아편유사 진통제 투여까지의 시간
수술 후 24시간
수술 후 합병증
기간: 수술후 30일
수술 후 합병증은 병원 내 과정 동안 매일 또는 격일로 환자를 방문하여 식별되며, 우리 병원의 전자 환자 기록 데이터베이스를 사용하여 그룹 할당에 가려진 평가자가 환자의 의료 기록 검토를 보완합니다. CCI가 파생된 Claviene Dindo 분류 시스템을 사용합니다. 우리는 수술 후 합병증을 수술 자체에 내재된 것이 아니며 치료 실패를 구성하지 않는 이상적인 수술 후 과정에서 벗어난 것으로 정의했습니다. CCI 점수는 온라인 CCI 계산기를 사용하여 계산됩니다.
수술후 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 10일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 23일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 21일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

TLIPB에 대한 임상 시험

3
구독하다