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건강한 아시아인 지원자에서 프로바이오틱스가 장내 마이크로바이옴과 세균 전이에 미치는 영향

2022년 3월 7일 업데이트: Tiing Leong Ang, Changi General Hospital

건강한 아시아인 지원자의 장내 마이크로바이옴 및 박테리아 전위에 대한 프로바이오틱스(Vivomixx/DeSimone 제형)의 효과 - 탐색적 무작위 통제 시험

장내 마이크로바이옴의 Dysbiosis는 다양한 위장 상태의 발병기전의 기초가 되는 것으로 인식되었습니다. 프로바이오틱스는 장 건강에 유익한 효과를 발휘하는 것으로 알려져 있으며 위장 및 대사 질환에 대한 마이크로바이옴 개입으로 사용할 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 프로바이오틱 박테리아가 장내 미생물 균형을 유리하게 변화시킨다는 것은 널리 알려져 있지만, 이들의 다른 작용 메커니즘은 체계적으로 특성화되지 않았습니다. 세균불균형을 조절하는 프로바이오틱스의 능력은 내독소혈증 및 산화 스트레스 수준을 감소시킬 수 있습니다. 이 연구에서 조사관은 결장 세척 또는 항생제 치료 유무에 관계없이 건강한 아시아인 지원자를 대상으로 4주간 Vivomixx 치료가 장내 미생물 및 박테리아 전위에 미치는 영향을 조사할 것을 제안합니다. 이 연구는 또한 제품 중단 4주 후 동일한 결과 매개변수를 조사할 것입니다. 이 연구에서 도출된 결과는 결장 세척 또는 항생제 치료 및 프로바이오틱(Vivomixx) 사용과 관련된 미생물 변화에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 것입니다. 이는 클로스트리디움 디피실리 관련 설사를 유발하는 것으로 알려진 항생제를 사용한 미생물군 개입으로서 Vivomixx를 사용하는 것과 같은 임상 실습에서 치료 전략을 설계하고 세균불균형과 관련된 다양한 질병의 치료 관리에서 중요한 임상적 의미를 갖습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 (i) 결장 세척 유무에 관계없이 Vivomixx가 장내 미생물에 미치는 영향을 조사하고, (ii) 항생제 치료를 사용하거나 사용하지 않고, (iii) 장내 미생물을 비교하기 위해 4개의 연구 부문을 포함하는 무작위 통제, 부분 맹검 연구입니다. 자연 회복 후 및 결장 세척 후 Vivomixx 처리로, (iv) 박테리아 전위 및 산화 스트레스를 감소시키는 Vivomixx의 효능을 평가합니다.

스크리닝 방문 절차(최초 투약 후 28일 이내):

  • 동의;
  • 생년월일, 성별, 인종/민족을 포함한 인구통계
  • 체중 및 키 측정;
  • 포함/제외 기준에 따른 적격성 결정
  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 완전한 의료/약물 이력;
  • 알코올/흡연 이력;
  • 5분 이상 앉은 자세로 휴식을 취한 후 측정한 혈압, 심박수 및 체온;
  • 완전한 신체 검사;
  • 검사실 안전 검사(간 패널, 신장 패널 및 전체 혈구 수)(혈액 10ml);
  • 소변 딥스틱 임신 검사(여성 대상자만 해당).

-14일차 절차(그룹 D만 해당):

-14일에 CTRU에 보고하면 참가자는 연구 제한 사항을 상기시키고 다음 평가를 받게 됩니다.

  • 임시 의료/약물 이력;
  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 5분 이상 앉은 자세로 휴식을 취한 후 측정한 혈압, 심박수 및 체온;
  • 완전한 신체 검사;
  • 기준선 대변 샘플 ~3g 제공(리팍시민 투약 전)(마이크로바이옴 및 SCFA용);
  • 유세포 분석 및 SCFA 분석을 위한 기준선 혈액 샘플 ~12ml 제공(리팍시민 투여 전);
  • 리팍시민 현장 투약;
  • 가정 소비를 위한 리팍시민 분배(-7일까지 매일 1정 200mg).

-7일차 절차(그룹 D만 해당):

-7일에 CTRU에 보고하면 참가자는 연구 제한 사항을 상기시키고 다음 평가를 받게 됩니다.

  • 임시 의료/약물 이력;
  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 5분 이상 앉은 자세로 휴식을 취한 후 측정한 혈압, 심박수 및 체온;
  • 간단한 신체 검사;
  • 대변 ​​샘플 ~3g 제공(마이크로바이옴 및 SCFA용);
  • 유세포 분석 및 SCFA 분석을 위한 혈액 샘플 ~12ml 제공;
  • 리팍시민 가정 투약(아침에 1정 200mg);
  • 책임 확인을 위한 리팍시민 반환;
  • 가정 소비를 위한 리팍시민 분배(제1일까지 매일 1정 200mg).

-1일차 절차(그룹 A 및 B만 해당):

-1일에 CTRU에 보고하면 참가자는 연구 제한 사항을 상기시키고 다음 평가를 받게 됩니다.

  • 임시 의료/약물 이력;
  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 5분 이상 앉은 자세로 휴식을 취한 후 측정한 혈압, 심박수 및 체온;
  • 완전한 신체 검사;
  • 기본 대변 샘플 ~3g 제공(PEG 투여 전)(마이크로바이옴 및 SCFA용);
  • 유세포 분석 및 SCFA 분석을 위한 기준선 혈액 샘플 ~12ml 제공(PEG 투여 전);
  • 결장 세척을 위한 PEG 분배(가정 소비 - 오후 6시에 2L);
  • 배변 및 AE 확인을 위해 밤에 전화 통화.

1일차 절차:

• 집에서 대장 세척을 위해 오전 6시에 2L PEG를 섭취합니다.

1일차에 CTRU에 보고하면 참가자는 연구 제한 사항을 상기시키고 다음 평가를 받게 됩니다.

  • 중간 의료/약물 이력(그룹 C만 해당);
  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 최소 5분 동안 앉은 자세로 휴식을 취한 후 측정한 혈압, 심박수 및 체온(그룹 C만 해당)
  • 완전한 신체 검사;
  • 언어 대변 증상 평가(그룹 D에만 해당);
  • 검사실 안전 검사(간 패널, 신장 패널 및 전체 혈구 수)(혈액 10ml)(그룹 D만 해당);
  • 바이오마커 테스트(투약 전 혈액 5ml)(그룹 C에만 해당);
  • 내독소혈증 시험(식후 2시간 혈액 5ml)(그룹 C에만 해당);
  • 대변 ​​샘플 ~3g 제공(Vivomixx 또는 위약 투여 전)(마이크로바이옴 및 SCFA용);
  • 유세포 분석 및 SCFA 분석을 위한 ~12ml의 혈액 샘플 제공(Vivomixx 또는 위약 투여 전);
  • Vivomixx(그룹 A, C 및 D) 또는 위약(그룹 B) 현장 투약;
  • 책임 확인을 위한 PEG(그룹 A 및 B) 또는 리팍시민(그룹 D) 반환;
  • 가정용 Vivomixx 또는 플라시보 디스펜싱.

2-28일차 절차:

  • 28일까지 1일 2회(아침 및 저녁) Vivomixx(그룹 A, C 및 D) 또는 위약(그룹 B) 캡슐 2개를 자가 투여;
  • 연구 제품의 소비는 모바일 장치의 전자 수단(영상 통화)을 통해 실시간으로 모니터링됩니다. 모든 아침 투약은 오전 8-10시 사이에 이루어져야 하며 모든 저녁 투약은 오후 6-8시 사이에 이루어져야 합니다.
  • 14일째 언어 대변 증상 평가.

29일차 절차(+ 2일):

29일에 CTRU에 보고하면 참가자는 연구 제한 사항을 상기시키고 다음 평가를 받게 됩니다.

  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 5분 이상 앉은 자세로 휴식을 취한 후 측정한 혈압, 심박수 및 체온;
  • 언어 대변 증상 평가;
  • 완전한 신체 검사;
  • 검사실 안전 검사(간 패널, 신장 패널 및 전체 혈구 수)(혈액 10ml);
  • 바이오마커 및 내독소혈증 검사(혈액 10ml)(그룹 C만 해당);
  • 대변 ​​샘플 ~3g 제공(마이크로바이옴 및 SCFA용);
  • 유세포 분석 및 SCFA 분석을 위한 혈액 샘플 ~12ml 제공;
  • Vivomixx(그룹 A, C 및 D) 또는 위약(그룹 B) 가정 투여(아침 및 저녁에 2캡슐);
  • 책임 확인을 위해 Vivomixx(그룹 A, C 및 D) 또는 위약(그룹 B) 반환.

56일차 절차(± 3일)(최종 방문):

  • 부작용/병용 투약 확인;
  • 간단한 신체 검사;
  • 언어 대변 증상 평가;
  • 대변 ​​샘플 ~3g 제공(마이크로바이옴 및 SCFA용);
  • 유세포 분석 및 SCFA 분석을 위한 혈액 샘플 ~12ml 제공.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

32

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 529889
        • 모병
        • Changi General Hospital
        • 부수사관:
          • Seok Hwee Koo
        • 부수사관:
          • Chin Kimg Tan
        • 연락하다:
          • Siok Luan Ong
        • 부수사관:
          • Edmund Jon Deoon Lee
        • 부수사관:
          • Eugene Yu Jun Wong
        • 부수사관:
          • May Gloriba Manejero Fria

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서명된 서면 동의서 제공,
  2. 21-65세 사이의 연령,
  3. 3대에 걸친 중국인, 말레이인 또는 인도인 조상,
  4. 체중 ≥ 50kg, 체질량지수(BMI) 18.5~29.9kg/m2,
  5. 조사자가 편차가 임상적으로 중요하지 않다고 간주하지 않는 한, 정상 범위 내의 임상 실험실 평가 결과,
  6. 1~2일에 한 번씩 규칙적인 대변,
  7. 신체 검사, 병력 및 정상적인 실험실 값 또는 임상적으로 중요하지 않은 경미한 변화에 의해 평가된 만족스러운 의학적 평가,
  8. 조사자와 의사소통하고 연구 참여의 모든 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있는 능력.
  9. 남성 및 여성 참여자(가임 가능성 있음)와 그들의 파트너는 연구 기간 내내 피임법을 시행해야 합니다.

제외 기준:

  1. PI가 달리 승인하지 않는 한, 첫 투여 후 14일 이내의 모든 급성 질환,
  2. 임상적으로 유의한 간, 신장, 심혈관, 호흡기, 위장관, 면역 억제 또는 대사 장애, 모든 암 유형의 병력 또는 증거,
  3. HIV 또는 바이러스성 간염(A형, B형, C형 간염)에 대해 양성임을 선언하고,
  4. 이전 3개월 이내에 항생제 치료(피험자는 연구 과정 중에 항생제를 처방받은 경우 연구 직원에게 알려야 함)
  5. 최초 투여 후 28일 이내에 처방전 또는 비처방 의약품, 보완 건강 제품 또는 약초 ​​보조제로 치료,
  6. 프로바이오틱스 또는 락토바실러스 함유 제품 섭취 예. PI의 승인을 받지 않은 한 최초 투여 후 4주 이내의 Yakult, Vitagen 또는 Yogurt,
  7. 임상적으로 유의하지 않은 것으로 인증되지 않은 이상 생화학 지표,
  8. 말초 정맥 접근 불량,
  9. 불규칙한 배변 습관이나 변비 문제를 호소하거나,
  10. 임신 또는 수유,
  11. 리팍시민, PEG 또는 Vivomixx에 대한 알려진 알레르기 반응,
  12. 약물/알코올 남용의 역사,
  13. 이 연구의 계획 또는 수행에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A(Lavage 및 Vivomixx)
결장 세척 후 Vivomixx 치료
피험자는 분할 용량의 장 준비(PEG)를 구두로 섭취할 것입니다. 저녁(Day -1)에 2리터, 다음날 아침(Day 1)에 2리터를 추가합니다.
다른 이름들:
피험자는 28일 동안 매일 2회 Vivomixx 캡슐 2개를 실온의 물(열로 인해 살아있는 박테리아가 비활성화될 수 있으므로 효과가 떨어질 수 있음)과 함께 경구로 자가 투여합니다.
다른 이름들:
  • Vivomixx
실험적: 그룹 B(세척 및 위약)
결장 세척 후 위약 치료
피험자는 분할 용량의 장 준비(PEG)를 구두로 섭취할 것입니다. 저녁(Day -1)에 2리터, 다음날 아침(Day 1)에 2리터를 추가합니다.
다른 이름들:
실험적: 그룹 C(Vivomixx)
결장 세척 없음, Vivomixx 치료만
피험자는 28일 동안 매일 2회 Vivomixx 캡슐 2개를 실온의 물(열로 인해 살아있는 박테리아가 비활성화될 수 있으므로 효과가 떨어질 수 있음)과 함께 경구로 자가 투여합니다.
다른 이름들:
  • Vivomixx
실험적: 그룹 D(리팍시민 및 Vivomixx)
리팍시민에 이어 Vivomixx 치료
피험자는 28일 동안 매일 2회 Vivomixx 캡슐 2개를 실온의 물(열로 인해 살아있는 박테리아가 비활성화될 수 있으므로 효과가 떨어질 수 있음)과 함께 경구로 자가 투여합니다.
다른 이름들:
  • Vivomixx
피험자는 Vivomixx 과정을 시작하기 전 14일 동안 매일 항생제 리팍시민(200mg) 1정을 경구로 섭취하여 장을 "정화"하기 위한 전처리를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 리팍시민

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
16S rRNA 시퀀싱을 사용한 마이크로바이옴 프로파일
기간: 2~2.5개월
-14일 및 -7일(그룹 D), -1일(그룹 A 및 B), 1일, 29일 및 56일(모든 그룹)에서 미생물 DNA 추출을 위해 신선한 대변 샘플을 수집할 것입니다. 미생물 DNA는 대변 샘플에서 추출되어 16S rRNA 시퀀싱에 사용됩니다. Vivomixx에 존재하는 박테리아 종을 구체적으로 검사합니다.
2~2.5개월
ELISA 검사를 이용한 염증성 사이토카인
기간: 2~2.5개월
산화적 손상을 나타내는 염증성 사이토카인은 기준선 및 29일(그룹 C에만 해당)에 얻은 혈청 샘플에서 시판되는 Elisa 키트를 사용하여 분석할 것입니다.
2~2.5개월
내독소 분석을 이용한 세균 전위
기간: 2~2.5개월
기준선에서 식후 2시간 및 29일째에 시판 키트를 사용하여 내독소 LAL 분석을 위해 혈액을 수집할 것입니다(그룹 C에만 해당).
2~2.5개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유동 세포 계측법을 이용한 말초 혈액 림프구 표현형
기간: 2~2.5개월
유동 세포측정법에 의한 말초 혈액 림프구 표현형 분석을 위해 지정된 시점에 혈액을 수집합니다.
2~2.5개월
질량 분석법을 사용한 단쇄 지방산
기간: 2~2.5개월
대변 ​​및 혈액은 가스 크로마토그래피-질량 분석법에 의한 단쇄 지방산 분석을 위해 지정된 시점에 수집됩니다.
2~2.5개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tiing Leong Ang, Changi General Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 10일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 10월 18일

처음 게시됨 (실제)

2021년 10월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

세균불균형에 대한 임상 시험

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