Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van probiotica op het darmmicrobioom en bacteriële translocatie bij gezonde Aziatische vrijwilligers

7 maart 2022 bijgewerkt door: Tiing Leong Ang, Changi General Hospital

Effect van probiotica (Vivomixx/DeSimone-formulering) op darmmicrobioom en bacteriële translocatie bij gezonde Aziatische vrijwilligers - een verkennend gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Het is bekend dat dysbiose van het darmmicrobioom ten grondslag ligt aan de pathogenese van verschillende gastro-intestinale aandoeningen. Het is bekend dat probiotica gunstige effecten hebben op de darmgezondheid en een groot potentieel hebben voor gebruik als microbioominterventies voor gastro-intestinale en metabole ziekten. Hoewel het algemeen bekend is dat probiotische bacteriën de balans van de darmflora gunstig beïnvloeden, zijn hun andere werkingsmechanismen niet systematisch gekarakteriseerd. Het vermogen van probiotica om dysbiose te moduleren kan leiden tot verminderde niveaus van endotoxemie en oxidatieve stress. In deze studie stellen de onderzoekers voor om de effecten van een Vivomixx-behandeling van 4 weken op het darmmicrobioom en de bacteriële translocatie te onderzoeken bij gezonde Aziatische vrijwilligers met en zonder colonspoeling of antibiotische behandeling. De studie zal ook dezelfde uitkomstparameters onderzoeken 4 weken na stopzetting van het product. De bevindingen uit het onderzoek zullen waardevolle inzichten opleveren in de microbiota-veranderingen die gepaard gaan met colonspoeling of antibiotische behandeling, en het gebruik van probiotica (Vivomixx). Dit heeft belangrijke klinische implicaties bij het ontwerpen van behandelingsstrategieën in de klinische praktijk, zoals het gebruik van Vivomixx als microbioominterventies met antibiotica waarvan bekend is dat ze Clostridium difficile-geassocieerde diarree veroorzaken, evenals bij de therapeutische behandeling van verschillende ziekten die verband houden met dysbiose.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit wordt een gerandomiseerde gecontroleerde, gedeeltelijk geblindeerde studie met vier onderzoeksarmen om (i) het effect van Vivomixx op het darmmicrobioom met en zonder colonspoeling te onderzoeken, (ii) met en zonder antibioticabehandeling, (iii) het darmmicrobioom te vergelijken na natuurlijk herstel en met Vivomixx-behandeling na colonspoeling, en (iv) evalueren van de werkzaamheid van Vivomixx bij het verminderen van bacteriële translocatie en oxidatieve stress.

Procedures voor screeningsbezoeken (binnen 28 dagen na de eerste dosering):

  • Geïnformeerde toestemming;
  • Demografie, inclusief geboortedatum, geslacht en ras/etniciteit;
  • Lichaamsgewicht en lengtemeting;
  • Bepaling van geschiktheid op basis van in-/uitsluitingscriteria;
  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Volledige medische / medicijngeschiedenis;
  • Geschiedenis van alcohol / roken;
  • Bloeddruk, hartslag en temperatuur, gemeten na minimaal 5 minuten rusten in een zittende houding;
  • Volledig lichamelijk onderzoek;
  • Laboratoriumveiligheidstesten (leverpanel, nierpanel en volledig bloedbeeld) (10 ml bloed);
  • Zwangerschapstest met urinepeilstok (alleen voor vrouwelijke proefpersonen).

Dag -14 Procedures (alleen voor groep D):

Bij rapportage aan CTRU op ​​dag -14 worden deelnemers herinnerd aan studiebeperkingen en ondergaan ze de volgende beoordelingen:

  • Tussentijdse medische/drugsgeschiedenis;
  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Bloeddruk, hartslag en temperatuur, gemeten na minimaal 5 minuten rusten in een zittende houding;
  • Volledig lichamelijk onderzoek;
  • Verstrekking van baseline ontlastingsmonster ~3g (vóór dosering met rifaximin) (voor microbioom en SCFA);
  • Verstrekking van baseline bloedmonster ~12 ml voor flowcytometrie en SCFA-analyse (vóór dosering met rifaximin);
  • Rifaximin-dosering ter plaatse;
  • Rifaximin-uitgifte voor thuisgebruik (1 tablet van 200 mg per dag tot Dag -7).

Dag -7 Procedures (alleen voor Groep D):

Bij rapportage aan CTRU op ​​dag -7 worden deelnemers herinnerd aan studiebeperkingen en ondergaan ze de volgende beoordelingen:

  • Tussentijdse medische/drugsgeschiedenis;
  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Bloeddruk, hartslag en temperatuur, gemeten na minimaal 5 minuten rusten in een zittende houding;
  • Kort lichamelijk onderzoek;
  • Levering van ontlastingsmonster ~3g (voor microbioom en SCFA);
  • Levering van bloedmonster ~ 12 ml voor flowcytometrie en SCFA-analyse;
  • Rifaximin-thuisdosering (1 tablet van 200 mg 's ochtends);
  • Teruggave van rifaximin voor verantwoordingscontrole;
  • Rifaximin-uitgifte voor thuisgebruik (1 tablet van 200 mg per dag tot dag 1).

Dag -1 Procedures (alleen voor groep A en B):

Bij rapportage aan CTRU op ​​dag -1 worden deelnemers herinnerd aan studiebeperkingen en ondergaan ze de volgende beoordelingen:

  • Tussentijdse medische/drugsgeschiedenis;
  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Bloeddruk, hartslag en temperatuur, gemeten na minimaal 5 minuten rusten in een zittende houding;
  • Volledig lichamelijk onderzoek;
  • Verstrekking van baseline ontlastingsmonster ~3g (vóór dosering met PEG) (voor microbioom en SCFA);
  • Levering van basisbloedmonster ~ 12 ml voor flowcytometrie en SCFA-analyse (vóór dosering met PEG);
  • PEG-afgifte voor colonspoeling (thuisverbruik - 2L om 18.00 uur);
  • Telefoontje 's nachts voor stoelgang en AE-controle.

Procedures dag 1:

• Thuisverbruik van 2L PEG om 6 uur 's ochtends voor spoeling van de dikke darm.

Bij rapportage aan CTRU op ​​dag 1 worden deelnemers herinnerd aan studiebeperkingen en ondergaan ze de volgende beoordelingen:

  • Tussentijdse medische/drugsgeschiedenis (alleen voor groep C);
  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Bloeddruk, hartslag en temperatuur, gemeten na minstens 5 minuten rusten in een zittende positie (alleen voor Groep C);
  • Volledig lichamelijk onderzoek;
  • Beoordeling van symptomen van verbale ontlasting (alleen voor groep D);
  • Laboratoriumveiligheidstests (leverpanel, nierpanel en volledig bloedbeeld) (10 ml bloed) (alleen voor groep D);
  • Biomarkertest (5 ml bloed voor toediening) (alleen voor groep C);
  • Endotoxemietest (5 ml bloed 2 uur na de maaltijd) (alleen voor groep C);
  • Levering van ontlastingsmonster ~3g (vóór dosering met Vivomixx of Placebo) (voor microbioom en SCFA);
  • Levering van bloedmonster ~12 ml voor flowcytometrie en SCFA-analyse (vóór dosering met Vivomixx of Placebo);
  • Vivomixx (Groep A, C & D) of Placebo (Groep B) dosering ter plaatse;
  • Teruggave van PEG (Groep A & B) of rifaximin (Groep D) voor verantwoordingscontrole;
  • Vivomixx of Placebo verstrekking voor thuisgebruik.

Dag 2-28 Procedures:

  • Zelftoediening van 2 capsules Vivomixx (Groep A, C & D) of Placebo (Groep B) tweemaal daags ('s ochtends en 's avonds) tot Dag 28;
  • Het verbruik van de studieproducten wordt real-time gemonitord via elektronische middelen op mobiele apparaten (videogesprek). De hele ochtend moet de dosering tussen 8 en 10 uur zijn en de hele avond tussen 18 en 20 uur;
  • Symptomen van verbale stoelgang op dag 14.

Dag 29 Procedures (+ 2 dagen):

Bij rapportage aan CTRU op ​​dag 29 worden deelnemers herinnerd aan studiebeperkingen en ondergaan ze de volgende beoordelingen:

  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Bloeddruk, hartslag en temperatuur, gemeten na minimaal 5 minuten rusten in een zittende houding;
  • Verbale ontlasting symptoombeoordeling;
  • Volledig lichamelijk onderzoek;
  • Laboratoriumveiligheidstesten (leverpanel, nierpanel en volledig bloedbeeld) (10 ml bloed);
  • Biomarker- en endotoxemietesten (10 ml bloed) (alleen voor Groep C);
  • Levering van ontlastingsmonster ~3g (voor microbioom en SCFA);
  • Levering van bloedmonster ~ 12 ml voor flowcytometrie en SCFA-analyse;
  • Vivomixx (Groep A, C & D) of Placebo (Groep B) thuisdosering (2 capsules 's ochtends en 's avonds);
  • Teruggave van Vivomixx (Groep A, C & D) of Placebo (Groep B) voor verantwoordingscontrole.

Dag 56 Procedures (± 3 dagen) (laatste bezoek):

  • Bijwerking/concomitante medicatiecontrole;
  • Kort lichamelijk onderzoek;
  • Verbale ontlasting symptoombeoordeling;
  • Levering van ontlastingsmonster ~3g (voor microbioom en SCFA);
  • Levering van bloedmonster ~ 12 ml voor flowcytometrie en SCFA-analyse.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

32

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 529889
        • Werving
        • Changi General Hospital
        • Onderonderzoeker:
          • Seok Hwee Koo
        • Onderonderzoeker:
          • Chin Kimg Tan
        • Contact:
          • Siok Luan Ong
        • Onderonderzoeker:
          • Edmund Jon Deoon Lee
        • Onderonderzoeker:
          • Eugene Yu Jun Wong
        • Onderonderzoeker:
          • May Gloriba Manejero Fria

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Verstrekking van ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming,
  2. Leeftijd tussen 21-65 jaar,
  3. Chinese, Maleisische of Indiase afkomst gedurende drie generaties,
  4. Lichaamsgewicht ≥ 50 kg, Body Mass Index (BMI) van 18,5 tot en met 29,9 kg/m2,
  5. Klinische laboratoriumbeoordelingsresultaten binnen normale grenzen, tenzij de afwijking door de onderzoeker als niet klinisch significant wordt beschouwd,
  6. Regelmatige ontlasting om de 1-2 dagen,
  7. Bevredigende medische beoordeling zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en normale laboratoriumwaarden of kleine variaties die niet klinisch significant zijn,
  8. Vermogen om te communiceren met de onderzoeker en om alle vereisten voor deelname aan het onderzoek te begrijpen en na te leven.
  9. Zowel mannelijke als vrouwelijke deelnemers (die kinderen kunnen krijgen) en hun partners moeten gedurende de hele studie anticonceptie toepassen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke acute ziekte binnen 14 dagen na de eerste dosering, tenzij anders goedgekeurd door de PI,
  2. Geschiedenis of bewijs van klinisch significante lever-, nier-, cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinale, immunosuppressieve of metabole stoornissen, alle soorten kanker,
  3. zich positief verklaren voor hiv of virale hepatitis (hepatitis A, B, C),
  4. Behandeling in de afgelopen 3 maanden met antibiotica (proefpersonen moeten het onderzoekspersoneel informeren als ze in de loop van het onderzoek antibiotica krijgen voorgeschreven)
  5. Behandeling met elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen, aanvullende gezondheidsproducten of kruidensupplementen binnen 28 dagen na de eerste dosering,
  6. Consumptie van probiotica of lactobacillus-bevattende producten, b.v. Yakult, Vitagen of Yoghurt binnen 4 weken na eerste dosering tenzij goedgekeurd door de PI,
  7. Abnormale biochemische indicatoren, tenzij gecertificeerd als niet klinisch significant,
  8. Slechte perifere veneuze toegang,
  9. Onregelmatige stoelgang of klachten over obstipatie,
  10. Zwangerschap of borstvoeding,
  11. Bekende allergische reacties op rifaximin, PEG of Vivomixx,
  12. Geschiedenis van drugs- / alcoholmisbruik,
  13. Betrokkenheid bij de planning of uitvoering van dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep A (Lavage en Vivomixx)
Colonspoeling, gevolgd door Vivomixx-behandeling
De proefpersonen zullen oraal een gesplitste dosis darmvoorbereiding (PEG) consumeren; 2 liter 's avonds (dag -1) en de volgende ochtend nog eens 2 liter (dag 1).
Andere namen:
  • PIN
De proefpersonen dienen gedurende 28 dagen tweemaal daags oraal twee capsules Vivomixx toe met water op kamertemperatuur (omdat warmte de levende bacteriën kan inactiveren, waardoor deze minder effectief worden).
Andere namen:
  • Vivomixx
Experimenteel: Groep B (lavage en placebo)
Colonspoeling, gevolgd door placebobehandeling
De proefpersonen zullen oraal een gesplitste dosis darmvoorbereiding (PEG) consumeren; 2 liter 's avonds (dag -1) en de volgende ochtend nog eens 2 liter (dag 1).
Andere namen:
  • PIN
Experimenteel: Groep C (Vivomixx)
Geen darmspoeling, alleen een Vivomixx behandeling
De proefpersonen dienen gedurende 28 dagen tweemaal daags oraal twee capsules Vivomixx toe met water op kamertemperatuur (omdat warmte de levende bacteriën kan inactiveren, waardoor deze minder effectief worden).
Andere namen:
  • Vivomixx
Experimenteel: Groep D (Rifaximin en Vivomixx)
Rifaximin, gevolgd door behandeling met Vivomixx
De proefpersonen dienen gedurende 28 dagen tweemaal daags oraal twee capsules Vivomixx toe met water op kamertemperatuur (omdat warmte de levende bacteriën kan inactiveren, waardoor deze minder effectief worden).
Andere namen:
  • Vivomixx
De proefpersonen zullen een voorbehandeling ondergaan om de darmen te "reinigen" door gedurende 14 dagen voorafgaand aan de start van de Vivomixx-kuur dagelijks oraal één tablet antibioticum rifaximine (200 mg) in te nemen.
Andere namen:
  • Rifaximin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Microbioomprofiel met behulp van 16S rRNA-sequencing
Tijdsspanne: 2 tot 2,5 maand
Verse ontlastingsmonsters worden verzameld voor microbiële DNA-extractie op dag -14 en -7 (groep D), dag -1 (groep A en B), dag 1, 29 en 56 (alle groepen). Microbieel DNA wordt geëxtraheerd uit de ontlastingsmonsters en gebruikt voor 16S rRNA-sequencing. Er zal specifiek worden gekeken naar bacteriesoorten die aanwezig zijn in Vivomixx.
2 tot 2,5 maand
Ontstekingscytokines met behulp van ELISA-tests
Tijdsspanne: 2 tot 2,5 maand
Ontstekingscytokines die indicatief zijn voor oxidatieve schade zullen worden getest met behulp van in de handel verkrijgbare Elisa-kits op serummonsters verkregen op basislijn en dag 29 (alleen voor groep C).
2 tot 2,5 maand
Bacteriële translocatie met behulp van endotoxine-assay
Tijdsspanne: 2 tot 2,5 maand
Bloed zal worden verzameld 2 uur na de maaltijd bij aanvang en op dag 29 voor endotoxine LAL-assay met behulp van een in de handel verkrijgbare kit (alleen voor groep C).
2 tot 2,5 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fenotypering van perifere bloedlymfocyten met behulp van flowcytometrie
Tijdsspanne: 2 tot 2,5 maand
Bloed zal worden verzameld op gespecificeerde tijdstippen voor fenotypering van perifere bloedlymfocyten door middel van flowcytometrie
2 tot 2,5 maand
Vetzuren met een korte keten met behulp van massaspectrometrie
Tijdsspanne: 2 tot 2,5 maand
Ontlasting en bloed worden op gespecificeerde tijdstippen verzameld voor analyse van vetzuren met een korte keten door middel van gaschromatografie-massaspectrometrie
2 tot 2,5 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Tiing Leong Ang, Changi General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 maart 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 november 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

30 november 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 oktober 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 oktober 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 oktober 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 maart 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren