자동화된 음성 분석을 통해 파킨슨병에서 뇌심부 자극의 음성 관련 부작용 감소 (RESPEECH-PD)

시상하핵(STN)의 심부 뇌 자극(DBS)은 파킨슨병(PD)의 L-도파에 민감한 운동 증상의 효과적인 치료법이지만 언어에 미치는 영향은 모호합니다. 음성의 일부 측면은 STN-DBS로 개선될 수 있지만, 자극 유발 구음 장애는 최대 90%의 유병률로 가장 일반적인 부작용 중 하나를 나타냅니다. 언어의 악화는 삶의 질에 대한 전반적인 이점 측면에서 STN-DBS의 운동 이점을 중화시킬 수 있습니다. STN-DBS 유도 구음 장애는 예방 또는 지속적인 감소를 허용할 만큼 충분히 자세히 이해되지 않았습니다. 인간의 귀는 언어의 미묘한 변화를 정량화하고 파킨슨병과 자극으로 인한 구음 장애를 구별하는 데 너무 제한적입니다. 연구자의 목표는 L-도파에 민감한 PD 관련 구음 장애를 개선하고 동시에 STN-DBS 유발 구음 장애 환자의 자동 음향 분석을 통해 DBS 유발 언어 장애를 줄이는 것입니다.

Part 1에서는 자동음향분석기법을 적용하여 STN-DBS 관련 파킨슨병 구음장애 개선 및 STN-DBS 유발 음성 관련 부작용에 대한 가장 민감하고 구체적인 음성 변수를 규명하고자 한다. . STN-DSB 유발 구음장애 환자는 투약 ON 상태에서 검사를 받게 됩니다. 가능한 경우 연구는 또한 약물 OFF 상태에서 수행될 것입니다(그들의 PD 약물을 하룻밤 동안 중단한 후). 두 상태 모두에서 음성 분석은 자극 OFF 및 ON 상태와 증가하는 자극 진폭에서 수행됩니다.

2부에서는 STN-DBS의 해부학적 및 병태생리학적 기질을 조사하려는 조사관의 목표는 자극 지도를 설정하여 음성 생성의 변화를 유도했습니다. 자극 지도는 효과적인 자극 영역을 강조 표시하고 임상의가 언어를 개선하는 대상 영역(여기서는 다른 파킨슨 징후와 함께 파킨슨 언어를 개선하기 위한 선험적 감각 운동 STN)을 향해 전류를 조정하는 DBS를 탐색하고 프로그래밍하는 데 도움이 될 수 있으며, 동시에 영역으로의 전류 확산을 방지할 수 있습니다. 잠재적으로 악화되는 언어로 식별됩니다.

3부는 탐색적입니다. 자동 음성 분석에서 선택된 음성 변수(파트 1+2에서 확인됨)가 맹검 언어 치료사 3명의 평가보다 STN-DBS 유도 구음장애 개선에 더 민감하다는 조사자의 가설입니다. 다시 STN-DBS로 유도된 구음장애 환자를 이 연구에 모집할 것입니다(1+2부에 참여할 의향이 있는 참가자와 1+2부에 참여하지 않은 환자가 포함될 것임). 조사관은 측정 전(기준선 방문 시) 및 두 시점(기준선 후 0-6주 사이의 V1 및 V1 후 6-12주 사이의 V2)에서 자동화된 음성 분석, 전문가 평가 및 주관적 평가를 통해 구음 장애를 평가합니다. 자극으로 인한 구음장애를 줄이기 위해 복용합니다. STN-DBS 유발 구음 장애를 줄이기 위한 조치에는 구음 장애 감소를 위해 매일 임상 실습에 일상적으로 적용되는 모든 DBS 설정이 포함됩니다. DBS 설정은 DBS 리드 모두에서 수행되며 환자는 투약 ON 상태가 됩니다.