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중증 AS에서 TRISKELE의 안전성 및 타당성

2022년 7월 11일 업데이트: Shanghai Zhongshan Hospital

중증 대동맥 협착증 치료에서 TRISKELE® 경피적 대동맥 판막 시스템 탐색의 안전성 및 임상 타당성에 대한 전향적 임상 연구

이 임상 연구는 중증 대동맥 협착증 환자의 치료에서 MitrAssist TRISKELE® 경피적 대동맥 판막 시스템의 타당성과 안전성을 탐구하기 위한 전향적, 단일 팔 및 탐색적 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 전향적, 단일 팔 임상 시험 설계였습니다. 외과적 금기 또는 고위험 증후성 중증 대동맥 협착증이 있는 환자의 경우 MitrAssist TRISKELE® 경피적 대동맥 판막 시스템을 대동맥 판막 교체로 시행했습니다. 수술적 금기 또는 고위험 증후성 중증 대동맥판막 협착증 환자에서 시험장치 탐색을 위해 수술 후 30일(±7일) 추적관찰을 통해 타당성 및 안전성 분석을 진행하였다. 본 연구에서는 국가자격을 충족하는 임상시험기관 임상연구센터로 선정될 예정이며, 7명의 환자가 선정될 예정이다.

수술 30일 후 수술 성공률을 주요 평가지표로 삼았고 장치 이식의 성공률, 판막 기능의 심초음파 평가 결과, NYHA 심장 기능 분류 개선률, 6분 도보 거리 및 Kansas 점수 City Cardiomyopathy Questionnaire는 TRISKELE® 경피적 대동맥판막 시스템의 임상적 효과를 평가하기 위한 2차 평가 지표로 사용되었습니다. 부작용, 심각한 부작용, 주요 심혈관 및 뇌혈관 부작용, 기기 결함, 바이탈 사인 및 검사실 검사 결과를 안전 지표로 사용하여 테스트 기기의 안전성을 평가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

7

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
        • 모병
        • Zhongshan Hopital of Fudan University
        • 연락하다:
          • XIAOCHUN ZHANG, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

70년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 70세;
  2. 증상이 있는 중증 대동맥 협착증이 있는 환자(대동맥 판막을 가로지르는 심초음파 평균 압력 구배 ≥ 40mmhg, 또는 대동맥 판막을 가로지르는 혈류 속도 ≥ 4.0m/s, 또는 대동맥 판막 면적 < 0.8cm2 또는 유효 대동맥 판막 면적 지수 < 0.5cm2/m2) ;
  3. 상기 (2)의 기준을 충족하는 생물학적 판막 붕괴 환자;
  4. NYHA 등급 ≥ 등급 II;
  5. 인공 판막 이식 후 기대 수명은 1년 이상입니다.
  6. 경피적 대동맥 판막 이식에 해부학적으로 적합한 환자
  7. 2명 이상의 흉부외과 전문의가 수술 금기 또는 고위험 수술 및 일상적인 수술에 부적합한 것으로 평가하고 기록합니다.
  8. 임상시험의 목적을 이해할 수 있고, 자발적으로 참여 및 동의서에 서명하며, 관련 검사 및 임상적 추적 조사를 수용할 의사가 있는 환자.

제외 기준:

  1. 이 치료 전 30일 이내에 급성 심근 경색이 발생했습니다(WHO 정의: Q-파 MI, 또는 상승된 크레아틴 키나아제 동종효소 및 트로포닌 T를 동반한 비-Q-파 MI).
  2. 대동맥근 해부학적 구조 및 병변이 인공 판막 이식에 적합하지 않은 환자
  3. 복합 대동맥 판막 질환(심각한 역류를 동반한 대동맥 협착증); 심한 승모판 역류;
  4. 혈액암, 혈우병 및 기타 응고 장애;
  5. 기계적 심장 보조가 필요한 혈역학적 불안정성;
  6. 어떤 이유로든 비상 작동
  7. 폐쇄성 비대성 심근병증;
  8. 중증 좌심실 기능 장애, 좌심실 박출률(LVEF) < 30%;
  9. 심한 우심실 기능 장애;
  10. 심초음파는 심장내 종괴, 혈전 또는 초목의 존재를 보여주었습니다.
  11. 3개월 이내의 활동성 소화성 궤양 또는 상부 위장관 출혈;
  12. 니켈 티타늄 합금, 스테인리스 스틸 합금, PU(폴리우레탄) 또는 조영제에 알레르기가 있습니다. 항응고제 및 항혈소판제 요법을 견딜 수 없음;
  13. 일과성 허혈 발작(TIA)을 제외한 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중을 포함하는 뇌혈관 사건(CVA)이 3개월 이내에 발생했습니다.
  14. 기기 접근에 영향을 미치는 혈관 질환;
  15. 활동기 감염성 심내막염 또는 기타 활동성 감염;
  16. 등록 이전에 다른 약물 또는 의료기기의 임상시험에 참여한 적이 있고 주요 연구 종점의 제한 시간에 도달하지 않은 자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MitrAssist TRISKELE® 경피적 대동맥 판막 시스템
장치: MitrAssist TRISKELE® 경피적 대동맥 판막 시스템
환자는 MitrAssist TRISKELE® 경피적 대동맥 판막 시스템으로 치료를 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기술적 성공
기간: 시술실 출구에서
죽음으로부터의 자유; 성공적인 액세스, 장치 전달 및 전달 시스템 회수 하나의 인공 심장 판막을 적절한 해부학적 위치에 올바르게 배치합니다. 장치 또는 주요 혈관 또는 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증과 관련된 수술 또는 개입으로부터의 자유
시술실 출구에서
장치 성공
기간: 수술 후 30일 이내
기술적 성공; 죽음으로부터의 자유; 장치 또는 주요 혈관이나 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증과 관련된 수술이나 개입으로부터의 자유, 판막의 의도된 성능(평균 기울기 <20mmHg, 최고 속도 <3m/s, 도플러 속도 지수 ≥0.25 및 중간 정도 미만의 대동맥판 역류)
수술 후 30일 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 안전 종점
기간: 수술 후 30일 이내
모든 원인으로 인한 사망으로부터의 자유; 모든 뇌졸중으로부터의 자유; VARC 유형 2-4 출혈 없음(대조군이 수술인 시험에서는 유형 3 및 4 출혈만 포함하는 것이 적절함); 주요 혈관, 접근 관련 또는 심장 구조적 합병증이 없음; 급성 신장 손상 단계 3 또는 4로부터의 자유; 중등도 또는 중증 대동맥판 역류가 없음; 절차 관련 전도 이상으로 인해 새로운 영구 심박 조율기가 필요하지 않습니다. 장치와 관련된 수술 또는 개입으로부터의 자유
수술 후 30일 이내
6분 도보 거리(6MWD) 테스트
기간: 수술 후 30일 이내
6분 도보 거리(6MWD) 테스트(부록 II 참조)를 사용하여 수술 전과 수술 후 30일 동안 환자의 6분 도보 거리를 기록했습니다. 6분 보행 검사는 주로 중등도 및 중증 심혈관 질환 환자의 치료 중재 효과를 평가하는 데 사용되며 실제 일상 활동 능력을 객관적으로 반영할 수 있습니다.
수술 후 30일 이내
수술 30일 후 삶의 질 향상
기간: 수술 후 30일 이내
SF-12 삶의 질 표는 퇴원 전과 수술 30일 후의 심장 기능 개선을 점수화하는 데 사용되었습니다. NYHA 분류 체계는 심장 기능의 분류를 위해 채택되었습니다.
수술 후 30일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 6일

기본 완료 (예상)

2023년 3월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 22일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • TRISKELE

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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