- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05458908
두개내출혈 진단을 위한 비조영 사인회전 평면검출기 CT의 전향적 평가 (SPINNERS)
뇌졸중 환자의 두개내출혈 진단을 위한 정현척도 비조영 평면 검출기 CT(FDCT)의 진단 정확도에 대한 전향적 평가
뇌졸중은 전 세계적으로 사망률과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 병원 내 경로의 최적화는 현재 뇌졸중 치료에서 가장 유망한 연구 주제 중 하나입니다. 현재 워크플로에 필요한 시간을 단축하여 재관류할 수 있는 잠재적인 솔루션은 두개내 출혈 및 LVO 진단을 위한 평면 검출기 CT 혈관조영술(FDCTA) 또는 디지털 감산 혈관조영술. FDCT가 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 확실하게 구분할 수 있는지 여부는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.
이 연구는 비조영 syngo DynaCT Sine Spin 영상이 두개내 출혈의 검출에 대한 민감도와 특이도에 대해 비조영 MDCT 영상보다 열등하지 않은지 조사하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
일치된 노력에도 불구하고 뇌졸중은 여전히 전 세계적으로 사망률과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다. 혈관내 치료(EVT)는 대혈관 폐색(LVO)으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중 치료의 표준이 되었습니다. 그러나 5건의 임상시험에 대한 사후 메타 분석에서 알 수 있듯이 임상 결과는 입원에서 치료까지의 시간과 밀접한 관련이 있습니다.
이 기간을 상당히 단축할 수 있는 한 가지 가능성은 원스톱 관리 접근 방식을 구현하는 것입니다. 이 워크플로에서는 두개내 출혈을 배제하기 위해 비조영 평면 검출기 CT(FDCT)를 사용하여 혈관조영실에서 이미징과 후속 EVT를 모두 수행합니다. 이러한 워크플로는 병원 내 시간 지연(평균 30분 이상 감소)을 극적으로 줄이고 환자 결과 개선과 관련이 있습니다. 지금까지 원스톱 관리 접근 방식을 대규모로 구현하는 데 가장 큰 장애물 중 하나는 FDCT로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별하는 능력입니다. 최근 연구에서 우리는 FDCT로 두개내 출혈의 검출에 대해 매우 높은 민감도와 특이성을 보고했습니다.
최근 Siemens Healthineers는 새로운 비조영 syngo DynaCT Sine Spin 프로토콜 FDCT와 함께 새로운 ARTIS icono 혈관조영술 시스템을 도입했습니다. 이 시스템은 특히 후두와와 두개골 기저부에서 기본 두개골 FDCT 스캔의 품질과 연조직 해상도를 개선해야 합니다. 따라서 이 연구의 목적은 비조영 syngo DynaCT Sine Spin FDCT가 두개내 출혈의 검출에 대해 비조영 다중검출기 CT(MDCT)보다 열등하지 않은지 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80210
- Swedish Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60068
- AdvocateAurora Health
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Chicago, Illinois, 미국, 60201
- Nortshore University Health System
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New York
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New York, New York, 미국, 10029
- Mount Sinai Health System
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New York, New York, 미국, 10016
- New York University Langone Health
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, 미국, 38120
- Semmes Murphy Clinic
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
- University of Virginia Health System
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Basel, 스위스
- University Hospital Basel
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Bern, 스위스
- Inselspital Bern
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Lucerne, 스위스
- Kantonsspital Luzern
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Barcelona, 스페인, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
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Tours, 프랑스, 37000
- CHRU de Tours
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Helsinki, 핀란드, 00290
- HUS
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서명으로 문서화된 사전 동의 또는 긴급 또는 연기 동의 기준 충족
- 허혈성 뇌졸중(NIHSS ≥ 7)을 시사하는 증상이 있거나 4시간 이내에 두개골 비조영 MDCT 및 실행 가능한 비조영 syngo DynaCT Sine Spin으로 출혈성 뇌졸중을 시사하는 환자
- 마지막으로 건강을 본 후 24시간 이내에 내원한 환자
- 치료 병원에 직접 방문하는 환자(예: 모체 환자) 또는 치료 병원의 표준 운영 절차에 따라 반복 촬영이 필요한 환자를 이송
- 18세 이상
- 비조영 syngo DynaCT Sine Spin을 수행하기 위한 치료 의사의 동의
제외 기준:
- 초기 MDCT 영상에서 심각한 금속 아티팩트
- MDCT와 FDCT 스캔 간의 계획된 침습적 개입
- MDCT와 FDCT 스캔 사이의 임상적 악화(즉, NIHSS가 4포인트 이상 증가)
- 등록 전 임신이 진행 중이라는 증거. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 등록 전에 음성 임신 테스트가 필요합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 두개골 비조영 syngo DynaCT Sine Spin 스캔
모든 환자가 동일한 개입을 받기 때문에 하나의 팔만 있습니다.
뇌졸중의 임상 특징/증상이 있는 피험자(출혈성 및 비출혈성 뇌졸중 환자)가 등록됩니다.
모든 환자는 먼저 비조영 MDCT 스캔을 받은 다음 두 스캔 사이의 최대 4시간 내에 비조영 syngo DynaCT Sine Spin 헤드 스캔을 받습니다.
중간에 침습적 절차가 계획되지 않은 환자만 등록할 수 있습니다.
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뇌 실질의 시각화를 위한 비조영 두개골 MDCT 이미징(장치 선택은 조사자에게 달려 있음)
ARTIS icono 바이플레인 혈관조영술 시스템과 syngo DynaCT Sine Spin 3-D 머리 이미징 프로토콜을 사용하는 syngo 애플리케이션 소프트웨어를 사용하여 뇌 실질의 시각화를 위한 비조영 syngo DynaCT Sine Spin 이미징.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두개내 출혈의 발생(예/아니오)
기간: 0일 - 등록 후 4시간 이내
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1차 결과는 맹검 코어 랩에서 평가한 두개내 출혈(예 대 아니오)의 발생입니다. 1차 결과는 두개내 출혈 감지를 위한 비조영 syngo DynaCT Sine Spin 영상의 민감도와 특이도를 계산하는 데 사용됩니다. 주요 결과는 두 스캔 모두에서 평가됩니다. |
0일 - 등록 후 4시간 이내
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ADE(Adverse Device Events)의 변화
기간: 등록 후 24시간 ± 6시간
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모든 장치 관련 부작용(ADE)은 연구 개입 후 최대 24시간 동안 평가됩니다.
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등록 후 24시간 ± 6시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marios-Nikos Psychogios, Prof Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
- 연구 의자: Nitin Goyal, MD, Semmes Murphey Clinic and University of Tennessee Health Sciences Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Psychogios MN, Behme D, Schregel K, Tsogkas I, Maier IL, Leyhe JR, Zapf A, Tran J, Bahr M, Liman J, Knauth M. One-Stop Management of Acute Stroke Patients: Minimizing Door-to-Reperfusion Times. Stroke. 2017 Nov;48(11):3152-3155. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018077. Epub 2017 Oct 10.
- Leyhe JR, Tsogkas I, Hesse AC, Behme D, Schregel K, Papageorgiou I, Liman J, Knauth M, Psychogios MN. Latest generation of flat detector CT as a peri-interventional diagnostic tool: a comparative study with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2017 Dec;9(12):1253-1257. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012866. Epub 2016 Dec 20.
- Petroulia VD, Kaesmacher J, Piechowiak EI, Dobrocky T, Pilgram-Pastor SM, Gralla J, Wagner F, Mordasini P. Evaluation of Sine Spin flat detector CT imaging compared with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2023 Mar;15(3):292-297. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018312. Epub 2022 Mar 22.
- Psychogios M, Brehm A, Goyal N, Boulouis G, Burkhardt JK, Chowdhry SA, Frei D, Gralla J, Kaesmacher J, Kellogg RT, Kellner CP, Lopes DK, Raz E, Strbian D, Mannismaki L, Tomasello A, Tsogkas I, von Hessling A, Karwacki GM, Guzman R, Rommers N, Liebeskind DS, Arthur AS; SPINNERS investigators. ProSPective evaluation of the dIagnostic accuracy of siNe spiN non-contrast flatdEtectoR CT (FDCT) for the detection of intracranial hemorrhage in stroke patients - Protocol of a non-inferiority comparison to multi detector CT. PLoS One. 2025 Aug 28;20(8):e0330608. doi: 10.1371/journal.pone.0330608. eCollection 2025.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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