- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05458908
Perspektywiczna ocena bezkontrastowej tomografii sinusoidalnej z płaskim wykrywaczem w celu wykrycia krwotoków śródczaszkowych (SPINNERS)
ProSPEKCYJNA OCENA DOKŁADNOŚCI DIAGNOSTYCZNEJ bezkontrastowej tomografii komputerowej z płaskim wykrywaczem (FDCT) do wykrywania krwotoków śródczaszkowych u pacjentów z udarem mózgu
Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności i niepełnosprawności na całym świecie. Optymalizacja dróg wewnątrzszpitalnych jest obecnie jednym z najbardziej obiecujących tematów badawczych w leczeniu udaru mózgu. Potencjalnym rozwiązaniem pozwalającym na skrócenie czasu potrzebnego na bieżącą pracę, a co za tym idzie reperfuzję, jest wykonanie zarówno obrazowania, jak i późniejszej terapii wewnątrznaczyniowej (EVT) w pracowni angiografii z użyciem bezkontrastowego syngo DynaCT Sine Spin (FDCT) w celu wykluczenia krwotoku śródczaszkowego i angiografia TK z płaskim detektorem (FDCTA) lub cyfrowa angiografia subtrakcyjna w diagnostyce LVO. Nadal pozostaje przedmiotem dyskusji, czy FDCT może wiarygodnie odróżnić udar niedokrwienny od krwotocznego.
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy obrazowanie syngo DynaCT Sine Spin bez kontrastu nie jest gorsze od obrazowania MDCT bez kontrastu pod względem czułości i swoistości w wykrywaniu krwotoków śródczaszkowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pomimo wspólnych wysiłków, udar jest nadal jedną z głównych przyczyn śmiertelności i niepełnosprawności na całym świecie. Udar można podzielić na dwa główne typy: udar niedokrwienny i krwotoczny. Terapia wewnątrznaczyniowa (EVT) stała się złotym standardem w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego spowodowanego niedrożnością dużych naczyń (LVO). Jednak, jak wykazała metaanaliza post-hoc pięciu badań, wynik kliniczny jest silnie powiązany z czasem od przyjęcia do szpitala do leczenia.
Jedną z możliwości znacznego skrócenia tego okresu jest wdrożenie podejścia One Stop Management. W tym przepływie pracy zarówno obrazowanie, jak i późniejsze EVT są wykonywane w angiografii przy użyciu płaskiego detektora CT bez kontrastu (FDCT) w celu wykluczenia krwotoku śródczaszkowego. Takie przepływy pracy radykalnie zmniejszają opóźnienia wewnątrzszpitalne (średnie skrócenie o ponad 30 minut) i wiążą się z lepszymi wynikami pacjentów. Jedną z największych przeszkód we wdrażaniu podejścia One Stop Management na dużą skalę do tej pory jest możliwość rozróżnienia udaru niedokrwiennego i krwotocznego za pomocą FDCT. W niedawnym badaniu stwierdziliśmy bardzo wysoką czułość i swoistość wykrywania krwotoku śródczaszkowego za pomocą FDCT.
Niedawno firma Siemens Healthineers wprowadziła nowy system do angiografii ARTIS icono z nowym protokołem FDCT syngo DynaCT Sine Spin bez kontrastu, który powinien poprawić jakość i rozdzielczość tkanek miękkich natywnych skanów FDCT czaszki, zwłaszcza tylnego dołu czaszki i podstawy czaszki. Dlatego badanie ma na celu ocenę, czy bezkontrastowa syngo DynaCT Sine Spin FDCT jest równoważna z bezkontrastową multidetektorową tomografią komputerową (MDCT) w wykrywaniu krwotoków śródczaszkowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00290
- HUS
-
-
-
-
-
Tours, Francja, 37000
- CHRU de Tours
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
-
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
- Swedish Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60068
- AdvocateAurora Health
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- Nortshore University Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Health System
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
- Semmes Murphy Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria
- University Hospital Basel
-
Bern, Szwajcaria
- Inselspital Bern
-
Lucerne, Szwajcaria
- Kantonsspital Luzern
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda udokumentowana podpisem lub spełniająca kryteria zgody w trybie pilnym lub odroczonym
- Pacjenci z objawami sugerującymi udar niedokrwienny (NIHSS ≥ 7) lub sugerujący udar krwotoczny z MDCT czaszki bez kontrastu i możliwym syngo DynaCT bez kontrastu w ciągu 4 godzin
- Pacjent zgłasza się w ciągu 24 godzin od ostatniej wizyty
- Pacjenci zgłaszający się bezpośrednio do leczącego szpitala (tj. pacjentów ze statkiem-matką) LUB przenosić pacjentów ze wskazaniem do powtórnego obrazowania zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi szpitala prowadzącego
- Wiek powyżej 18 lat
- Zgoda lekarza prowadzącego na wykonanie bezkontrastowego syngo DynaCT Sine Spin
Kryteria wyłączenia:
- Poważne artefakty metalowe na wstępnym obrazowaniu MDCT
- Planowane interwencje inwazyjne pomiędzy MDCT i FDCT
- Pogorszenie stanu klinicznego między skanami MDCT i FDCT (tj. wzrost NIHSS o więcej niż 4 punkty)
- Dowód trwającej ciąży przed rejestracją. Ujemny test ciążowy przed włączeniem jest wymagany dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Skan czaszki bez kontrastu syngo DynaCT Sine Spin
Jest tylko jedno ramię, ponieważ wszyscy pacjenci przechodzą tę samą interwencję.
Pacjenci z klinicznymi cechami/objawami udaru (pacjenci z udarem krwotocznym i niekrwotocznym) zostaną włączeni.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani najpierw skanowi MDCT bez kontrastu, a następnie skanowi głowy syngo DynaCT Sine Spin bez kontrastu w maksymalnym przedziale czasowym 4 godzin między obydwoma skanami.
Do badania mogą zostać włączeni tylko pacjenci, u których nie planuje się żadnego zabiegu inwazyjnego.
|
Bezkontrastowe obrazowanie MDCT czaszki do wizualizacji miąższu mózgu (wybór aparatu należy do badacza)
Bezkontrastowe obrazowanie syngo DynaCT Sine Spin do wizualizacji miąższu mózgu za pomocą systemu angiografii dwupłaszczyznowej ARTIS icono i oprogramowania aplikacyjnego syngo z protokołem obrazowania głowy syngo DynaCT Sine Spin 3-D.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wystąpienie krwotoku śródczaszkowego (tak/nie)
Ramy czasowe: Dzień 0 - w ciągu 4 godzin od rejestracji
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest występowanie krwotoków śródczaszkowych (tak vs nie) oceniane przez ślepe laboratorium rdzeniowe. Podstawowy wynik zostanie wykorzystany do obliczenia czułości i swoistości obrazowania syngo DynaCT Sine Spin bez kontrastu w celu wykrycia krwotoków śródczaszkowych. Pierwotny wynik zostanie oceniony na obu skanach. |
Dzień 0 - w ciągu 4 godzin od rejestracji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby niepożądanych zdarzeń związanych z urządzeniem (ADE)
Ramy czasowe: W 24 h ± 6 h po rejestracji
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem (ADE) zostaną ocenione do 24 godzin po interwencji badawczej.
|
W 24 h ± 6 h po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marios-Nikos Psychogios, Prof Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
- Krzesło do nauki: Nitin Goyal, MD, Semmes Murphey Clinic and University of Tennessee Health Sciences Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Psychogios MN, Behme D, Schregel K, Tsogkas I, Maier IL, Leyhe JR, Zapf A, Tran J, Bahr M, Liman J, Knauth M. One-Stop Management of Acute Stroke Patients: Minimizing Door-to-Reperfusion Times. Stroke. 2017 Nov;48(11):3152-3155. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018077. Epub 2017 Oct 10.
- Leyhe JR, Tsogkas I, Hesse AC, Behme D, Schregel K, Papageorgiou I, Liman J, Knauth M, Psychogios MN. Latest generation of flat detector CT as a peri-interventional diagnostic tool: a comparative study with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2017 Dec;9(12):1253-1257. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012866. Epub 2016 Dec 20.
- Petroulia VD, Kaesmacher J, Piechowiak EI, Dobrocky T, Pilgram-Pastor SM, Gralla J, Wagner F, Mordasini P. Evaluation of Sine Spin flat detector CT imaging compared with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2023 Mar;15(3):292-297. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018312. Epub 2022 Mar 22.
- Psychogios M, Brehm A, Goyal N, Boulouis G, Burkhardt JK, Chowdhry SA, Frei D, Gralla J, Kaesmacher J, Kellogg RT, Kellner CP, Lopes DK, Raz E, Strbian D, Mannismaki L, Tomasello A, Tsogkas I, von Hessling A, Karwacki GM, Guzman R, Rommers N, Liebeskind DS, Arthur AS; SPINNERS investigators. ProSPective evaluation of the dIagnostic accuracy of siNe spiN non-contrast flatdEtectoR CT (FDCT) for the detection of intracranial hemorrhage in stroke patients - Protocol of a non-inferiority comparison to multi detector CT. PLoS One. 2025 Aug 28;20(8):e0330608. doi: 10.1371/journal.pone.0330608. eCollection 2025.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- qu20Psychogios_SPINNERS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany