- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05458908
A nem kontrasztos szinusz spinn lapos detektoros CT prospektív értékelése az intrakraniális vérzések kimutatására (SPINNERS)
A siNe spinn Noncontrast Flat-DetectoR CT (FDCT) diagnosztikai pontosságának prospektív értékelése a stroke-os betegek koponyán belüli vérzésének kimutatására
A stroke a halálozás és rokkantság egyik vezető oka világszerte. A kórházon belüli utak optimalizálása napjainkban az egyik legígéretesebb kutatási téma a stroke kezelésében. A jelenlegi munkafolyamatokhoz és így a reperfúzióhoz szükséges idő lerövidítésére egy lehetséges megoldás, ha az angiográfiás készletben mind a képalkotó, mind az azt követő endovaszkuláris terápiát (EVT) végezzük, nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin (FDCT) használatával az intracranialis vérzés és a vérzés kizárása érdekében. lapos detektoros CT angiográfia (FDCTA) vagy digitális kivonásos angiográfia az LVO diagnosztizálására. Még mindig vita tárgya, hogy az FDCT megbízhatóan megkülönbözteti-e az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke-ot.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin képalkotás nem rosszabb-e, mint a nem kontrasztos MDCT képalkotás az intracranialis vérzések kimutatására vonatkozó érzékenysége és specifitása tekintetében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az összehangolt erőfeszítések ellenére a stroke továbbra is a halálozás és rokkantság egyik vezető oka világszerte. A stroke két fő típusra osztható: ischaemiás és hemorrhagiás stroke. Az endovaszkuláris terápia (EVT) a nagy érelzáródások (LVO) okozta akut ischaemiás stroke kezelésének aranystandardjává vált. Mindazonáltal, amint azt öt vizsgálat utólagos metaanalízise kimutatta, a klinikai kimenetel erősen összefügg a kórházi felvételtől a kezelésig eltelt idővel.
Az egyik lehetőség ennek az időtartamnak a jelentős lerövidítésére az egyablakos menedzsment megközelítés alkalmazása. Ebben a munkafolyamatban mind a képalkotás, mind az ezt követő EVT az angiográfiás egységben történik, nem kontrasztos lapos detektoros CT (FDCT) segítségével az intracranialis vérzés kizárására. Az ilyen munkafolyamatok drámaian csökkentik a kórházon belüli késéseket (30 percnél több medián csökkenés), és a betegek jobb kimenetelével járnak. A One Stop Management megközelítés nagyszabású megvalósításának eddigi egyik legnagyobb akadálya az ischaemiás és hemorrhagiás stroke közötti különbségtétel képessége az FDCT segítségével. Egy közelmúltbeli tanulmányban nagyon nagy érzékenységről és specifitásról számoltunk be az intracranialis vérzés FDCT-vel történő kimutatására.
A közelmúltban a Siemens Healthineers bemutatta az új ARTIS ikono angiográfiás rendszert egy új, nem kontrasztos Syngo DynaCT Sine Spin FDCT protokollal, amely javítja a natív koponya FDCT-vizsgálatok minőségét és lágyszöveti felbontását, különösen a hátsó mélyedésben és a koponyaalakban. Ezért a tanulmány célja annak értékelése, hogy a nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin FDCT nem rosszabb-e, mint a nem kontrasztos multidetektoros CT (MDCT) az intrakraniális vérzések kimutatására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
- Swedish Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60068
- AdvocateAurora Health
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60201
- Nortshore University Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Health System
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- New York University Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38120
- Semmes Murphy Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
-
-
-
Helsinki, Finnország, 00290
- HUS
-
-
-
-
-
Tours, Franciaország, 37000
- CHRU de Tours
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Hospital Vall d'hebrón
-
-
-
-
-
Basel, Svájc
- University Hospital Basel
-
Bern, Svájc
- Inselspital Bern
-
Lucerne, Svájc
- Kantonsspital Luzern
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tájékozott hozzájárulás, amelyet aláírással dokumentálnak, vagy teljesítik a sürgősségi vagy halasztási hozzájárulás kritériumait
- Azok a betegek, akiknél ischaemiás stroke-ra (NIHSS ≥ 7) vagy haemorrhagiás stroke-ra utaló tünetek 4 órán belül nem kontrasztos MDCT-vel és megvalósítható, nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin kezeléssel
- A beteg az utolsó kúralátogatás után 24 órán belül jelentkezik
- Közvetlenül a kezelő kórházba jelentkező betegek (pl. anyabetegek) VAGY ismételt képalkotó javallattal rendelkező betegek átadása a kezelő kórház szokásos műtéti eljárásai szerint
- Életkor 18 év felett
- A kezelőorvos beleegyezése a nem kontrasztos Syngo DynaCT Sine Spin végrehajtására
Kizárási kritériumok:
- Súlyos fémműtermékek a kezdeti MDCT képalkotáson
- Tervezett invazív beavatkozások az MDCT és az FDCT szkennelés között
- Klinikai romlás az MDCT és az FDCT szkennelés között (azaz az NIHSS több mint 4 ponttal történő növekedése)
- Folyamatos terhesség bizonyítéka a felvétel előtt. Minden fogamzóképes nőnek negatív terhességi tesztet kell végeznie a felvétel előtt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Cranialis, nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin szkennelés
Csak egy kar van, mivel minden beteg ugyanazon a beavatkozáson esik át.
A stroke klinikai jellemzőivel/tüneteivel rendelkező alanyok (vérzéses és nem vérzéses stroke-os betegek) felvételre kerülnek.
Minden betegnél először egy nem kontrasztos MDCT-vizsgálatot, majd egy nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin fejvizsgálatot végeznek a két vizsgálat közötti maximum 4 órán belül.
Csak olyan betegek jelentkezhetnek be, akiknél nem terveznek invazív beavatkozást.
|
Nem kontrasztos koponya MDCT képalkotás az agyi parenchyma megjelenítéséhez (az eszköz kiválasztása a vizsgáló feladata)
Nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin képalkotás az agy parenchyma megjelenítéséhez az ARTIS icono kétsíkú angiográfiás rendszerrel és syngo alkalmazásszoftver syngo DynaCT Sine Spin 3-D fej képalkotó protokollal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Intracranialis vérzés előfordulása (igen/nem)
Időkeret: 0. nap - a beiratkozást követő 4 órán belül
|
Az elsődleges eredmény az intracranialis vérzések előfordulása (igen vs nem), amelyet egy vak core-labor értékel. Az elsődleges eredmény alapján számítják ki a nem kontrasztos syngo DynaCT Sine Spin képalkotás érzékenységét és specificitását az intracranialis vérzések kimutatására. Az elsődleges eredményt mindkét vizsgálat során értékelik. |
0. nap - a beiratkozást követő 4 órán belül
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a káros eszközeseményekben (ADE)
Időkeret: 24 óra ± 6 óra a beiratkozás után
|
Az összes eszközzel kapcsolatos nemkívánatos eseményt (ADE) a vizsgálati beavatkozás után legfeljebb 24 órával értékelik.
|
24 óra ± 6 óra a beiratkozás után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marios-Nikos Psychogios, Prof Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
- Tanulmányi szék: Nitin Goyal, MD, Semmes Murphey Clinic and University of Tennessee Health Sciences Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Psychogios MN, Behme D, Schregel K, Tsogkas I, Maier IL, Leyhe JR, Zapf A, Tran J, Bahr M, Liman J, Knauth M. One-Stop Management of Acute Stroke Patients: Minimizing Door-to-Reperfusion Times. Stroke. 2017 Nov;48(11):3152-3155. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018077. Epub 2017 Oct 10.
- Leyhe JR, Tsogkas I, Hesse AC, Behme D, Schregel K, Papageorgiou I, Liman J, Knauth M, Psychogios MN. Latest generation of flat detector CT as a peri-interventional diagnostic tool: a comparative study with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2017 Dec;9(12):1253-1257. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012866. Epub 2016 Dec 20.
- Petroulia VD, Kaesmacher J, Piechowiak EI, Dobrocky T, Pilgram-Pastor SM, Gralla J, Wagner F, Mordasini P. Evaluation of Sine Spin flat detector CT imaging compared with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2023 Mar;15(3):292-297. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018312. Epub 2022 Mar 22.
- Psychogios M, Brehm A, Goyal N, Boulouis G, Burkhardt JK, Chowdhry SA, Frei D, Gralla J, Kaesmacher J, Kellogg RT, Kellner CP, Lopes DK, Raz E, Strbian D, Mannismaki L, Tomasello A, Tsogkas I, von Hessling A, Karwacki GM, Guzman R, Rommers N, Liebeskind DS, Arthur AS; SPINNERS investigators. ProSPective evaluation of the dIagnostic accuracy of siNe spiN non-contrast flatdEtectoR CT (FDCT) for the detection of intracranial hemorrhage in stroke patients - Protocol of a non-inferiority comparison to multi detector CT. PLoS One. 2025 Aug 28;20(8):e0330608. doi: 10.1371/journal.pone.0330608. eCollection 2025.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- qu20Psychogios_SPINNERS
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .