- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05458908
Ei-kontrastisen SINNE SpIN Flat-detector CT:n ennakoiva arviointi kallonsisäisen verenvuodon havaitsemiseksi (SPINNERS)
Prospektiivinen arviointi SINE SpIN Noncontrast Flat-DetectoR CT:n (FDCT) diagnostisesta tarkkuudesta aivohalvauspotilaiden kallonsisäisen verenvuodon havaitsemiseksi
Aivohalvaus on yksi johtavista kuolleisuuden ja työkyvyttömyyden syistä maailmanlaajuisesti. Sairaalan sisäisten reittien optimointi on tällä hetkellä yksi lupaavimpia tutkimusaiheita aivohalvauksen hoidossa. Mahdollinen ratkaisu nykyisten työnkulkujen ja siten reperfuusion tarvittavan ajan lyhentämiseen on tehdä sekä kuvantaminen että myöhempi endovaskulaarinen hoito (EVT) angiografiassa käyttämällä ei-kontrastista syngoa DynaCT Sine Spin (FDCT) kallonsisäisen verenvuodon ja verenvuodon poissulkemiseksi. litteän ilmaisimen CT-angiografia (FDCTA) tai digitaalinen vähennysangiografia LVO:n diagnosointiin. On edelleen kiistanalainen, pystyykö FDCT luotettavasti erottamaan iskeemisen ja hemorragisen aivohalvauksen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, onko ei-kontrastinen syngo DynaCT Sine Spin -kuvaus herkkyydeltään ja spesifisyydeltään kallonsisäisten verenvuotojen havaitsemiseen huonompi kuin ei-kontrastinen MDCT-kuvaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhteistyöstä huolimatta aivohalvaus on edelleen yksi johtavista kuolleisuuden ja työkyvyttömyyden syistä maailmanlaajuisesti. Aivohalvaus voidaan jakaa kahteen päätyyppiin: iskeemiseen ja hemorragiseen aivohalvaukseen. Endovaskulaarisesta hoidosta (EVT) tuli kultastandardi suurten verisuonten tukkeumien (LVO) aiheuttaman akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Kuitenkin, kuten viiden tutkimuksen post-hoc meta-analyysi osoitti, kliininen tulos liittyy vahvasti sairaalaan saapumisesta hoitoon kuluvaan aikaan.
Yksi mahdollisuus lyhentää merkittävästi tätä ajanjaksoa on One Stop Management -lähestymistavan käyttöönotto. Tässä työnkulussa sekä kuvantaminen että myöhempi EVT tehdään angiografiassa käyttämällä non-contrast flat detector CT (FDCT) kallonsisäisen verenvuodon poissulkemiseksi. Tällaiset työnkulut vähentävät dramaattisesti sairaalan sisäisiä viiveitä (mediaanilyhennykset yli 30 minuuttia) ja ne liittyvät parantuneisiin potilaiden tuloksiin. Yksi suurimmista esteistä One Stop Management -lähestymistavan laajamittaiselle käyttöönotolle tähän mennessä on kyky erottaa iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus FDCT:llä. Äskettäisessä tutkimuksessa olemme raportoineet erittäin korkeasta herkkyydestä ja spesifisyydestä kallonsisäisen verenvuodon havaitsemiseksi FDCT:llä.
Hiljattain Siemens Healthineers esitteli uuden ARTIS icono angiografiajärjestelmän uudella ei-kontrastisella syngo DynaCT Sine Spin -protokollalla FDCT, jonka pitäisi parantaa natiivin kallon FDCT-skannausten laatua ja pehmytkudosresoluutiota erityisesti takakuopan ja kallon pohjan alueella. Siksi tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko ei-kontrastinen syngo DynaCT Sine Spin FDCT huonompi kuin ei-kontrastinen multidetector CT (MDCT) kallonsisäisten verenvuotojen havaitsemiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Tours, Ranska, 37000
- CHRU de Tours
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, 00290
- HUS
-
-
-
-
-
Basel, Sveitsi
- University Hospital Basel
-
Bern, Sveitsi
- Inselspital Bern
-
Lucerne, Sveitsi
- Kantonsspital Luzern
-
-
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
- Swedish Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60068
- AdvocateAurora Health
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- Nortshore University Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Health System
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University Langone Health
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38120
- Semmes Murphy Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoitettu suostumus, joka on dokumentoitu allekirjoituksella tai joka täyttää hätä- tai lykkäyssuostumuksen kriteerit
- Potilaat, joilla on iskeemiseen aivohalvaukseen viittaavia oireita (NIHSS ≥ 7) tai hemorragiseen aivohalvaukseen viittaavia oireita kallon varjottoman MDCT:n ja mahdollisen ei-kontrastisen syngo-DynaCT Sine Spinin kanssa 4 tunnin sisällä
- Potilas esiintyy 24 tunnin sisällä viimeisestä hyvinvoinnista
- Potilaat, jotka saapuvat suoraan hoitavaan sairaalaan (esim. äitiyspotilaat) TAI siirrä potilaat, joilla on indikaatio toistuvaan kuvantamiseen hoitavan sairaalan tavanomaisten toimintatapojen mukaisesti
- Ikä yli 18 vuotta
- Sopimus hoitavan lääkärin kanssa ei-kontrastisen syngon DynaCT Sine Spinin suorittamisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavia metalliartefakteja ensimmäisessä MDCT-kuvauksessa
- Suunnitellut invasiiviset interventiot MDCT- ja FDCT-skannauksen välillä
- Kliininen heikkeneminen MDCT- ja FDCT-skannauksen välillä (eli NIHSS:n nousu yli 4 pistettä)
- Todisteet jatkuvasta raskaudesta ennen ilmoittautumista. Kaikilta hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan negatiivinen raskaustesti ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kraniaalinen ei-kontrastinen syngo DynaCT Sine Spin -skannaus
On vain yksi käsi, koska kaikille potilaille tehdään sama toimenpide.
Tutkittavat, joilla on aivohalvauksen kliinisiä piirteitä/oireita (hemorragista ja ei-hemorragista aivohalvausta sairastavat potilaat), otetaan mukaan.
Kaikille potilaille tehdään ensin varjomaton MDCT-skannaus ja sitten ei-kontrastinen syngo-DynaCT Sine Spin -pääskannaus enintään 4 tunnin sisällä molempien skannausten välillä.
Vain potilaat, joille ei suunnitteilla invasiivista toimenpidettä välissä, voidaan ottaa mukaan.
|
Ei-kontrastinen kallon MDCT-kuvaus aivojen parenkyyman visualisoimiseksi (laitteen valinta on tutkijan tehtävä)
Ei-kontrastinen syngo DynaCT Sine Spin -kuvaus aivojen parenkyyman visualisointiin ARTIS icono biplane -angiografiajärjestelmällä ja syngo-sovellusohjelmistolla syngo DynaCT Sine Spin 3-D -pääkuvausprotokollalla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kallonsisäisen verenvuodon esiintyminen (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Päivä 0 - 4 tunnin sisällä ilmoittautumisesta
|
Ensisijainen tulos on kallonsisäisten verenvuotojen esiintyminen (kyllä vs ei) sokkoutetussa ydinlaboratoriossa arvioituna. Ensisijaista tulosta käytetään laskettaessa ei-kontrastisen syngo DynaCT Sine Spin -kuvauksen herkkyyttä ja spesifisyyttä kallonsisäisten verenvuotojen havaitsemiseksi. Ensisijainen tulos arvioidaan molemmissa skannauksissa. |
Päivä 0 - 4 tunnin sisällä ilmoittautumisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos haitallisissa laitetapahtumissa (ADE)
Aikaikkuna: 24 h ± 6 h ilmoittautumisen jälkeen
|
Kaikki laitteeseen liittyvät haittatapahtumat (ADE) arvioidaan 24 tunnin kuluessa tutkimusinterventiosta.
|
24 h ± 6 h ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marios-Nikos Psychogios, Prof Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
- Opintojen puheenjohtaja: Nitin Goyal, MD, Semmes Murphey Clinic and University of Tennessee Health Sciences Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Psychogios MN, Behme D, Schregel K, Tsogkas I, Maier IL, Leyhe JR, Zapf A, Tran J, Bahr M, Liman J, Knauth M. One-Stop Management of Acute Stroke Patients: Minimizing Door-to-Reperfusion Times. Stroke. 2017 Nov;48(11):3152-3155. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018077. Epub 2017 Oct 10.
- Leyhe JR, Tsogkas I, Hesse AC, Behme D, Schregel K, Papageorgiou I, Liman J, Knauth M, Psychogios MN. Latest generation of flat detector CT as a peri-interventional diagnostic tool: a comparative study with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2017 Dec;9(12):1253-1257. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012866. Epub 2016 Dec 20.
- Petroulia VD, Kaesmacher J, Piechowiak EI, Dobrocky T, Pilgram-Pastor SM, Gralla J, Wagner F, Mordasini P. Evaluation of Sine Spin flat detector CT imaging compared with multidetector CT. J Neurointerv Surg. 2023 Mar;15(3):292-297. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018312. Epub 2022 Mar 22.
- Psychogios M, Brehm A, Goyal N, Boulouis G, Burkhardt JK, Chowdhry SA, Frei D, Gralla J, Kaesmacher J, Kellogg RT, Kellner CP, Lopes DK, Raz E, Strbian D, Mannismaki L, Tomasello A, Tsogkas I, von Hessling A, Karwacki GM, Guzman R, Rommers N, Liebeskind DS, Arthur AS; SPINNERS investigators. ProSPective evaluation of the dIagnostic accuracy of siNe spiN non-contrast flatdEtectoR CT (FDCT) for the detection of intracranial hemorrhage in stroke patients - Protocol of a non-inferiority comparison to multi detector CT. PLoS One. 2025 Aug 28;20(8):e0330608. doi: 10.1371/journal.pone.0330608. eCollection 2025.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- qu20Psychogios_SPINNERS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia