상부 위 내시경 중 Tussis 반사에 대한 Esketamine, Sufentanil 또는 Lidocaine의 효과 비교

환자는 진단적 상부 위장관 내시경 검사 및 정보에 입각한 동의를 위한 포함 및 제외 기준에 따라 선택됩니다. 환자는 P군(프로포폴 단독 투여), P+S군(프로포폴과 수펜타닐 병용 투여), P+K군(프로포폴과 에스케타민 병용 투여), P+ L 그룹(프로포폴과 리도카인 병용 투여)(N = 그룹당 100명). 기본 정보는 작업 전에 수집 및 기록됩니다. 마취제는 수술 당일 간호사와 마취과 의사가 다음과 같이 준비합니다: P군은 0.9% 생리식염수(20mL), P+S군은 0.5μg/mL 수펜타닐(20mL), 1.5mg P + K 그룹의 경우 /mL 에스케타민(20mL), P + L 그룹의 경우 10mg/mL 리도카인(20mL). 수술실에 들어가기 전 상지정맥을 열기 위한 가글용 리도카인 소포제와 5mL/min Lactate Ringer 용액을 투여한다. 입실 후 환자는 마스크를 착용하고 고유량 산소를 흡입하며 바이탈 사인을 모니터링하고 타이어로 기록한다. 간호사가 준비한 진통제(농도에 따라 20mL 희석)를 진찰 5분 전 30초 동안 정맥에 천천히 주입한다. 환자(kg)/10"; 1.5 mg/kg 프로포폴을 정맥 주사합니다. . 환자의 상태에 따라 다회 투여가 가능하다. 속눈썹 반사가 사라지면 내시경을 삽입합니다(진정 깊이 등급: 깊은 진정). 혈압은 검사 시작 후 3분마다 기록되며 HR, SpO2, RR이 동시에 기록됩니다. 내시경 삽입 ​​시 또는 삽입 후 5분 이내에 경련, 메스꺼움, 구토 및/또는 신체 움직임의 빈도와 정도를 모니터링합니다. 이상소견이 있는 경우에는 이를 자세히 설명하고 내시경이 치아 패드를 빠져나올 때까지 프로포폴을 적당량 추가한다. 내시경 검사 시 깊은 진정 상태를 유지하기 위해 수술 시간이 연장되고 호흡이 빨라지며 혈압과 심박수가 상승하는 조건에서 2-4 mL의 프로포폴을 추가해야 합니다. 수술 후 환자는 회복실로 이송되며 퇴원 전 퇴원 기준(Steward score ≥ 4)에 도달할 때까지 5분 간격으로 활력징후를 기록한다.