무쾌감 우울증에 대한 개별화된 신경조절

포함 기준:

• 선별 당시 18세에서 80세 사이의 남성 또는 여성.
• 스크리닝 전에 서면 동의서를 읽고 이해하고 제공할 수 있습니다. 설문지를 작성하고 fMRI 평가 및 aiTBS 개입 중에 지침을 따르기에 충분한 영어 능력. 연구 기간 동안의 가용성을 포함하여 모든 연구 절차를 준수하고 부작용 및 기타 임상적으로 중요한 정보에 대해 연구 담당자와 의사 소통하겠다는 진술.
• 현재 주요 우울 장애(MDD) 또는 양극성 장애 유형 II로 진단되었으며 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판, 텍스트 개정판(DSM-5)에 정의된 기준에 따라 주요 우울 삽화에 대한 기준을 충족합니다.
• 현재 에피소드에서 > 3의 항우울제 시험에 대한 항우울제 치료 이력 양식(ATHF) 점수로 정의된 중등도 내지 중증 치료 저항의 병력을 확인하는 의료 기록 또는 부적절한 용량의 항우울제에 대한 최소 2개의 개별 시험을 견딜 수 없음 및 기간(2개의 개별 항우울제에 대한 ATHF 점수 1 또는 2) 또는 위의 정의에 따라 하나의 실패한 시도와 하나의 허용되지 않는 시도의 조합이 있습니다.
• 스크리닝 시 MADRS 점수 ≥20(방문 1).
• 연구 완료 전후에 지속적인 정신과 치료에 대한 액세스.
• 연구 완료 후 오픈 라벨 신경조절 치료에 대한 접근.
• 연구 등록 전 6주 동안 안정적인 항우울제 치료 요법을 받고 있어야 하며 연구 기간 내내 이 요법을 지속하는 데 동의해야 합니다.
• 병력으로 증명되는 바와 같이 일반적으로 건강 상태가 양호합니다.
• 가임 여성의 경우: 스크리닝 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 동안 그러한 방법을 사용하는 데 동의합니다.
• 연구 기간 동안 라이프스타일 고려 사항을 준수하는 데 동의합니다.

제외 기준:

• 임신
• 정신병적 특징을 동반한 정신병적 장애 또는 우울증의 병력 또는 현재
• 심한 경계선 성격장애.
• 지적 장애 또는 자폐 스펙트럼 장애의 진단
• 현재 중등도 또는 중증 물질 사용 장애 또는 급성 물질 금단 증상을 보이는 경우
• 불법 물질에 대한 소변 선별 검사 양성
• 계획이 있는 임상적으로 중요한 자살 생각
• 임상적으로 의미 있는 반응이 없는 ECT(8회 이상 세션)의 모든 이력.
• 지난 30일 동안 빠르게 작용하는 항우울제(예: 케타민 또는 ECT 과정)의 최근(현재 우울 삽화 동안) 또는 동시 사용
• 치매, 파킨슨병 또는 헌팅턴병, 뇌종양, 발작 장애, 경막하 혈종, 다발성 경화증 또는 심각한 두부 외상 병력을 포함한 중요한 신경계 질환의 병력
• 치료되지 않거나 불충분하게 치료된 내분비 장애.
• rTMS 투여에 대한 금기(예: 머리의 금속, 발작 병력, 알려진 뇌 병변)
• MRI(신체의 강자성 금속)에 대한 금기
• 연구 기간 내에 연구 약물 또는 기타 중재를 통한 치료
• MADRS 점수의 ≥ 30% 변화로 정의되는 선별 검사와 기준선 사이의 불안정한 증상.
• 용량 > lorazepam 2 mg/day 또는 이에 상응하는 항경련제를 사용하는 벤조디아제핀이 필요합니다.