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IV기 NSCLC에서 MB12 대 Keytruda®의 PK, 효능, 안전성 및 면역원성을 평가하기 위한 이중맹검 연구

2023년 12월 28일 업데이트: Laboratorio Elea Phoenix S.A.

IV기 NSCLC 대상자에서 MB12(제안된 펨브롤리주맙 바이오시밀러)와 Keytruda®의 PK, 효능, 안전성 및 면역원성을 평가하기 위한 무작위, 다기관, 다국적, 이중 맹검 연구

이것은 새로 진단된 IV기 비편평 NSCLC를 가진 피험자에서 MB12(제안된 펨브롤리주맙 바이오시밀러)와 Keytruda®의 PK, 효능, 안전성 및 면역원성을 평가하기 위한 무작위, 다기관, 다국적, 이중맹검 및 평행군 연구입니다. 이 연구는 7개국 약 48개 사이트에서 수행될 예정이며 총 174명의 피험자가 등록됩니다.

적격 대상자는 MB12 또는 Keytruda®를 3주마다 200mg 용량으로 투여하기 위해 1:1 비율로 무작위 배정됩니다. 피험자는 성별(남성 대 여성) 및 ECOG 상태(0 대 1)로 계층화될 것입니다. 두 요인 모두 펨브롤리주맙의 PK 특성에 어느 정도 영향을 미칠 가능성이 있는 것으로 간주되기 때문입니다.

연구는 다음과 같이 정의된 2개의 기간으로 구성됩니다.

  • 스크리닝부터 사이클 6까지의 주요 연구 기간이 포함됩니다.
  • 치료로부터 임상적 이점을 입증한 피험자에 대해 주기 7에서 최대 52주까지 연장된 치료 기간(완전 반응[CR], 부분 반응[PR] 및 안정 질병[SD]). 그들은 질병 진행, 연구 약물에 대한 불내성, 다른 이유로 인한 치료 중단 또는 최대 52주 중 먼저 발생하는 시점까지 치료를 계속할 것입니다.

DSMB(Data Safety Monitoring Board)는 안전성 데이터를 주기적으로 평가하고 안전성 고려 사항에 따라 시험을 계속, 수정 또는 중단할지 여부를 스폰서에게 권장합니다. 처음 10명의 피험자가 최소 2주기의 치료를 받은 후 DSMB는 축적된 안전성 데이터를 검토하고 첫 번째 회의가 열립니다. 후속 회의는 DSMB 헌장에 따라 수행됩니다.

연구 개요

상세 설명

MB12는 mAbxience Research S.L.에서 개발 중이며 임상 개발은 Laboratorio Elea Phoenix S.A.에서 Keytruda®에 대한 제안된 바이오시밀러로 후원합니다. 참조 의약품은 Merck Sharp & Dohme에서 제조 및 판매하는 유럽 연합(EU) 출처의 Keytruda®입니다.

연구 약물: MB12 및 Keytruda® 연구 약물 투여: 정맥내 주입 투여 지침: 3주마다 30분에 걸쳐 200mg 투여

연구는 다음과 같이 정의된 2개의 기간으로 구성됩니다.

  • 스크리닝부터 사이클 6까지의 주요 연구 기간이 포함됩니다.
  • 치료(CR, PR 및 SD)로부터 임상적 이점을 입증한 피험자에 대해 주기 7에서 최대 52주까지 연장된 치료 기간. 그들은 질병 진행, 연구 약물에 대한 불내성, 다른 이유로 인한 치료 중단 또는 최대 52주 중 먼저 발생하는 시점까지 치료를 계속할 것입니다.

항종양 활성은 RECIST 버전 1.1에 따라 측정 가능하고 평가 가능한 모든 병변에 대한 국소 방사선 검사로 결정됩니다. 주요 연구 기간 동안 효능 평가는 첫 번째 주입(주기 1, 1일)부터 6주마다 수행됩니다. 연장된 치료 기간 동안 평가는 RECIST 기준에 따라 18주차부터 질병 진행, 연구 약물에 대한 불내성, 다른 이유로 인한 치료 중단 또는 최대 52주 중 먼저 발생하는 시점까지 9주마다 수행됩니다. .

안전성 평가에는 활력 징후, 신체 검사, ECOG 수행 상태, 12-리드 ECG, 임상 실험실 평가(혈액학, 임상 화학, 갑상선 기능, 응고, 바이러스학, 소변 검사 및 임신 검사) 및 AE 평가가 포함됩니다.

1차 PK 매개변수는 주기 6의 AUCss입니다. AUCss를 추정하는 데 사용되는 혈청 농도는 정상 상태(5 제거 반감기)에 도달하면 검증된 분석 절차에 의해 결정됩니다.

최대 농도(Cmax), 최소 농도(Ctrough), 최대 농도까지의 시간(tmax), 제거율(CL), 제거 반감기(t1/2) 및 분포 부피(Vss)를 포함한 이차 PK 매개변수는 해당하는 경우 주기 1 및 주기 6에 대해 계산됩니다. 적절하다고 판단되는 경우 추가 PK 매개변수가 포함될 수 있습니다.

PK 변수는 EMA(European Medicines Agency) 및 WHO(World Health Organization)의 권장 사항에 따라 계산됩니다.

PK 분석을 위한 혈액 샘플은 다음과 같이 주기 1 및 주기 6에서 수집될 것입니다: 투약 전; SOI 후 30분에; SOI 후 4, 6, 24, 48, 168, 336 및 504시간에.

주요 연구 및 연장된 치료 기간 동안 MB12 대 Keytruda®의 면역원성 프로파일 비교에는 다음이 포함됩니다.

  • ADA
  • ADA(+) 샘플의 Nabs
  • ADA(+) 샘플의 역가 주요 연구 기간 동안, 면역원성에 대한 혈액 샘플은 사이클 1 1일, 사이클 1 14일에 투약 전, 사이클 3 1일에 투약 전, 사이클 6에서 투약 전 수집됩니다. 1일차. 연장된 치료 기간 동안, 26주차 및 52주차 또는 EOT/조기 종료(이것이 52주 전에 발생하고 이전 샘플이 지난 16주).

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

174

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Tbilisi, 그루지야
      • Tbilisi, 그루지야
      • Tbilisi, 그루지야
      • Tbilisi, 그루지야
      • Tbilisi, 그루지야
    • Ayaria
      • Batumi, Ayaria, 그루지야
      • Buenos Aires, 아르헨티나
        • 모병
        • Centro Medico Austral
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Guillermo Streich, MD
    • Santa Fe
      • Santiago, 칠레
        • 모병
        • Centro de Estudios Clínicos SAGA
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Marcelo Garrido, MD
      • Santiago, 칠레
      • Santiago, 칠레
        • 모병
        • Clínica Santa María
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Eric Orellana Ullunque, MD
    • Cautín
      • Temuco, Cautín, 칠레
        • 모병
        • James Lind Centro de Investigaciones del Cáncer
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Eduardo Yañez, MD
    • Valparaiso
      • Viña Del Mar, Valparaiso, 칠레, 2520598
        • 모병
        • Oncocentro Apys
        • 수석 연구원:
          • Alejandro Acevedo Gaete, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

개인이 연구에 포함되려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 특정 연구 절차를 시작하기 전에 연구에 대한 서면 동의서를 제공할 의사가 있고 제공할 수 있습니다.
  2. ICF 서명 당시 18세 이상.
  3. 스크리닝 시 체중 ≥50 kg.
  4. 질병에 대한 사전 전신 치료 없이 새로 진단된 IV기(TNM 분류의 8판에 의해 정의됨) 비편평 NSCLC. 흉막 삼출액 또는 심낭 삼출액이 전이성 질환의 유일한 위치인 피험자의 경우 악성 병인의 확인이 필요합니다.
  5. 국소적으로 평가된 RECIST 버전 1.1당 최소 1개의 방사선학적으로 측정 가능한 병변.
  6. 프로그램된 사멸 리간드 1(PD-L1) 발현 ≥50%, FDA(Food and Drug Administration) 검증 방법에 의해 결정된 바와 같이 면역조직화학에 의해 국소적으로 결정됨.
  7. 기대 수명은 최소 3개월입니다.
  8. 0에서 1의 ECOG 수행 상태.
  9. 다음과 같이 정의되는 적절한 간, 신장, 혈액, 내분비 및 응고 기능:

    1. 간 기능: 빌리루빈 수치 ≤1.5 × 정상 상한치(ULN)(길버트 증후군 환자의 경우 ≤3 × ULN), 알부민 수치 ≥ 정상 하한치(LLN), 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)/알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 간 전이가 없는 피험자의 경우 ≤2.5 × ULN 또는 간 전이가 있는 피험자의 경우 ≤5 × ULN.
    2. 신장 기능: 혈청 크레아티닌 수치 ≤1.5 × ULN, 계산된 크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min(Cockcroft-Gault 공식).
    3. 혈액학적 기능: 절대 호중구 수 ≥1.5 × 109/L; 혈소판 수 ≥100 × 109/L, 헤모글로빈 ≥9g/dL.
    4. 내분비 기능: 정상 범위 내의 갑상선 자극 호르몬(TSH). TSH가 정상 한계 내에 있지 않은 경우, T3 및 자유 T4가 정상 한계 내에 있으면 피험자는 여전히 적격일 수 있습니다.
    5. 응고: 국제 정상화 비율(INR) 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) ≤ 1.5 × ULN, 피험자가 항응고제 요법을 받고 있지 않은 경우. 항응고제 요법을 받는 피험자는 안정적인 항응고 요법을 받아야 하며 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 동안 목표 치료 범위를 초과하지 않는 INR을 가져야 합니다.
  10. 무작위화 전 24시간 이내에 COVID-19 검사 음성(조사자의 재량에 따라 또는 현지 규정에 따라 수행됨)을 받은 피험자. 스크리닝 전에 COVID-19 감염이 확인된 경우 적절한 실험실 테스트에 의한 감염 해결 문서가 필요합니다.
  11. 피부의 기저 세포 암종, 표재성 방광암, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁 경부암을 제외한 이전 악성 병력이 없거나 질병 재발의 증거없이 3 년 동안 질병 재발의 증거없이 잠재적으로 치료 요법을 받았습니다. 그 요법.
  12. 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 적어도 6개월 동안 성교를 금하거나 매우 효과적인 피임 조치를 취해야 합니다. 매우 효과적인 방법에는 2가지 형태의 피임법이 포함됩니다. 폐경 후 또는 외과적으로 불임인 여성(즉, 자궁 절제술, 양측 난관 절제술 또는 양측 난소 절제술)이 적합합니다. 폐경 후 상태는 다음 중 하나로 정의됩니다: 외인성 호르몬 치료 중단 후 대체 의학적 원인 없이 ≥12개월 동안 무월경; 50세 미만 여성의 경우 폐경 후 범위의 황체 형성 호르몬 및 난포 자극 호르몬 수치; 마지막 월경이 ≥1년 전인 방사선 유발 난소 절제; 또는 마지막 월경 이후 ≥1년 간격의 화학요법 유발 폐경. 여성 대상체는 연구 치료 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 6개월 동안 사용하기 위해 난자(난자, 난모세포)를 기증하거나 보관하는 것을 삼가고 난자를 회수해야 합니다.
  13. 외과적으로 불임이 아닌 경우, 남성 피험자는 연구 기간 동안 그리고 연구 약물의 마지막 투여 후 적어도 6개월 동안 성교를 금하거나 매우 효과적인 피임(콘돔 또는 기타 장벽 형태의 피임)을 사용해야 합니다. 남성 대상자는 또한 위에 언급된 기간 동안 체외 수정을 위한 정액 제공 또는 정액 제공을 피해야 합니다.

제외 기준:

  1. 예정된 방문, 약물 투여 계획, 실험실 테스트 또는 기타 연구 절차 및 연구 제한 사항을 따르지 않거나 준수할 수 없음.
  2. 주로 편평 세포 조직학 NSCLC. 혼합 종양은 우세한 세포 유형으로 분류됩니다. 작은 세포 요소가 존재하는 경우 피험자는 부적격입니다.
  3. 4주 이내 또는 무작위 배정 전 5 반감기 중 더 긴 기간 내에 다른 임상 시험에 참여하거나 다른 조사 대상자를 사용한 치료.
  4. 승인되고 이용 가능한 치료법이 있는 것으로 알려진 실행 가능한 돌연변이.
  5. 알려진 중추신경계 전이 및/또는 암성 수막염.
  6. 연구 약물의 첫 번째 투여 또는 임의의 다른 형태의 면역억제 약물을 받기 전 3일 이내에 이전의 전신 스테로이드 요법(10mg 또는 등가 용량의 프레드니손). 매일 스테로이드 대체 요법(매일 프레드니손 5~7.5mg 또는 등가 용량)을 받는 피험자가 연구에 포함될 수 있습니다.
  7. 연구 동안 임의의 다른 형태의 국부적 또는 전신적 항신생물 요법이 필요한 피험자.
  8. 이전의 항프로그램화된 세포 사멸-1(항PD-1), 항PD-L1, 항프로그램화된 사멸 리간드 2(항PD-L2), 항CD137 또는 항세포독성 T 림프구 항원(CTLA)- 4 요법(이필리무맙 또는 T 세포 또는 면역 체크포인트의 공동 자극을 특이적으로 표적으로 하는 기타 항체 또는 약물 포함).
  9. 연구 약물의 첫 투여 전 3주 이내에 이전의 전신 세포독성 화학요법, 생물학적 요법 또는 대수술; 연구 약물의 첫 투여 전 6개월 이내에 >30 그레이(Gy)의 흉부 방사선 요법을 받은 자. 완화 방사선 요법은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 >14일 완료한 경우 허용됩니다.
  10. 다른 단클론 항체에 대한 심각한 과민증의 알려진 병력.
  11. 연구 약물의 첫 투여 전 지난 2년 동안 전신 치료(예: 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제 치료)가 필요한 활동성 자가면역 질환. 대체 요법(예: 뇌하수체 또는 부신 기능 부전을 위한 티록신, 인슐린 또는 생리학적 코르티코스테로이드 대체 요법)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
  12. 경구 또는 정맥내 스테로이드를 필요로 하는 간질성 폐 질환 또는 폐렴.
  13. 활동성 감염 또는 연구 약물의 첫 투여 전 30일 이내에 정맥 전신 치료가 필요한 이전 감염.
  14. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 30일 이내에 생 바이러스 백신 접종을 받았거나 받을 예정인 피험자. 살아있는 바이러스를 포함하지 않는 계절 독감 및 COVID-19 백신은 허용됩니다.
  15. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)-1 또는 HIV-2의 알려진 병력.
  16. 알려진 활성 결핵 또는 B형 간염(B형 간염 표면 항원[HBsAg] 양성) 또는 C형 간염(C형 간염 항체 양성 및 C형 간염 바이러스[HCV] RNA 양성).
  17. 고형 장기/조직 동종 이식을 받은 피험자.
  18. 연구 요구 사항과의 협력을 방해할 수 있는 알려진 정신 장애.
  19. ICF 서명 당시 대상은 불법 약물의 정기적인 사용자("기분전환용 사용" 포함)이거나 약물 남용(알코올 포함)의 최근(지난 1년 이내) 이력이 있습니다.
  20. 피험자는 연구 기간 동안 또는 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 120일까지 임신 또는 수유 중이거나 임신을 예상하고 있습니다.
  21. 연구 현장에 있는 직계 가족 또는 본 연구에 직접 참여한 스폰서

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 의료 참조 제품

Keytruda®는 질병 진행, 연구 약물에 대한 불내성 또는 다른 이유로 치료 중단이 없는 한 주요 연구 기간(6주기) 동안 매 3주 주기(21일)의 1일차에 단일 요법으로 투여됩니다. 어느 쪽이든 먼저 발생합니다.

조사자의 재량에 따라 치료(CR, PR 및 SD)로부터 임상적 이점이 있는 피험자는 연장된 연구 기간 동안 MB12/Keytruda®로 치료를 계속 받을 수 있습니다. 첫 번째 주입으로부터 최대 52주 동안 또는 질병 진행의 증거, 연구 약물에 대한 불내성 또는 다른 이유로 인한 치료 중단 중 먼저 발생하는 시점까지.

연구 약물 투여: 정맥내 주입 투여 지침: 30분에 걸쳐 200 mg 투여, 매 3주 주입 시간은 30분에 가까워야 합니다. 그러나 한 센터에서 다른 센터로의 주입 펌프의 가변성을 고려하여 -5 ~ +10분 범위가 허용됩니다(즉, 주입 시간은 30분이며 허용 범위는 25 ~ 40분임).
다른 이름들:
  • 키트루다
실험적: 조사 제품

MB12는 주요 연구 기간(6주기) 동안 매 3주 주기(21일)의 1일차에 단일 요법으로 투여될 것입니다. 먼저 발생합니다.

조사자의 재량에 따라 치료(CR, PR 및 SD)로부터 임상적 이점이 있는 피험자는 연장된 연구 기간 동안 MB12/Keytruda®로 치료를 계속 받을 수 있습니다. 첫 번째 주입으로부터 최대 52주 동안 또는 질병 진행의 증거, 연구 약물에 대한 불내성 또는 다른 이유로 인한 치료 중단 중 먼저 발생하는 시점까지.

연구 약물 투여: 정맥내 주입 투여 지침: 30분에 걸쳐 200 mg 투여, 매 3주 주입 시간은 30분에 가까워야 합니다. 그러나 한 센터에서 다른 센터로의 주입 펌프의 가변성을 고려하여 -5 ~ +10분 범위가 허용됩니다(즉, 주입 시간은 30분이며 허용 범위는 25 ~ 40분임).
다른 이름들:
  • MB12

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AUC(곡선 아래 면적)
기간: 4개월
일차 PK 매개변수는 주기 6의 AUC(혈청 농도-시간 도표의 곡선 아래 면적)입니다. AUC 추정에 사용되는 혈청 농도는 정상 상태(5 제거 반감기)에 도달하면 검증된 분석 절차에 의해 결정됩니다. .
4개월
Cmax(최대 혈청 농도)
기간: 4개월
Cmax는 사이클 1과 사이클 6에 대해 계산됩니다.
4개월
Tmax(최대 혈청 농도 시간)
기간: 4개월
사이클 1과 사이클 6에 대해 Tmax가 계산됩니다.
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고의 종합 반응
기간: 52주
MB12 및 Keytruda®의 주요 연구 기간 동안 최고의 전체 반응(BOR)과 연장된 치료 기간 동안 무진행 생존(PFS)을 비교합니다.
52주
CTCAE v5.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 52주
안전성은 CTCAE 버전 5.0에 따라 등급이 매겨진 약물 부작용을 포함하여 치료 관련 부작용의 발생률, 특성 및 중증도에 따라 모니터링됩니다.
52주
항 약물 항체를 개발하는 참가자 수
기간: 52주

첫 번째 연구 약물 투여 후 52주 동안 혈액 샘플을 채취하여 ADA를 결정합니다. 항 펨브롤리주맙 항체는 음성(테스트 컷오프보다 낮음) 또는 양성(테스트 컷오프 이상)으로 표시되며 치료 그룹별로 표시됩니다.

결과는 빈도(n)와 양성 결과를 가진 피험자의 백분율(%)을 요약하여 표시됩니다.

52주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Eduardo Spitzer, MSc, Laboratorio Elea Phoenix

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 15일

기본 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 19일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

펨브롤리주맙에 대한 임상 시험

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